L5 sacralization í lendarhrygg: Hvað er það og hvernig á að meðhöndla það?

Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum 

L5 sacralization lendarhrygg er skilyrði fyrir hrygg þar sem fimmti hryggdýr (L5) er samruninn við heilabeinið. Það er meðfætt frávik sem kemur fram í fósturvísinum og getur aðeins haft áhrif á aðra hliðina eða báðar í heild eða að hluta.

Hvað er sacralization í lendarhrygg og ættum við að hafa áhyggjur ef læknirinn gefur okkur þessa greiningu? Er það tengt bakverkjum? Hverjar eru meðferðirnar til að draga úr sársauka þegar hann er til staðar?

Þessi vinsæla grein útskýrir allt sem þú þarft að vita um þennan mænusjúkdóm.

Skilgreining og líffærafræði

Í hryggjarliðnum eru 5 hryggjarliðir lendarhryggur staðsettur í mjóbaki. Rétt fyrir neðan eru 5 heilahryggjarliðir þríhyrningslaga og soðnir og endar í hnakkabekknum.

Hryggjarsúlan myndast við fósturþroska. Í sumum tilfellum geta breytingar valdið meðfæddum vansköpun, sem leiðir til afbrigðileika í hryggjarliðum, til dæmis.

Liðbeyging

Mjóhryggjamyndun er tegund fæðingargalla þar sem síðasti mjóhryggjarliðurinn (L5) er alveg eða að hluta samruninn við sacrum (eða mjaðmarbeinið í sumum tilfellum). Þessi samruni getur aðeins átt sér stað á annarri hliðinni (hemi sacralization) eða á báðum hliðum.

Vegna sacralization í lendarhrygg, lítur L5 hryggjarlið meira út eins og sacral hryggjarliði. Þaðan kemur hugtakið „L5 helgun“.

Nákvæm orsök sacralization er ekki enn þekkt. Við vitum að það á sér stað við fósturþroska, þegar hryggjarliðir byrja að beina, í kringum áttundu viku. Talið er að erfðafræðileg tilhneiging gæti valdið þessu hryggástandi.

Það er algengara ástand en maður gæti ímyndað sér, með áætlaða tíðni um 4-36% Mannfjöldi. Hjá fólki undir 30 ára er talið að 18,5% eru fyrir áhrifum af sacralization í lendarhrygg.

Ekki má rugla saman sakralization við lumbarization, annar fæðingargalli í hryggnum. Sjaldgæfara, sem lumbarization er ástand þar sem fyrsti heilahryggjarliðurinn (S1) er aðskilinn frá hinum heilahryggjarliðunum í stað þess að vera samruninn við hann. Þá er sagt að það sé hluti af mjóhrygg, og getur einnig valdið verkjum í mjóbaki.

Diagnostic

Greiningin er gerð af læknisfræðileg myndgreining. Almennt nægir röntgen- eða tölvusneiðmyndatöku til að ákvarða tilvist sacralization, sem og eiginleika hennar (tvíhliða, einhliða eða hálf-sacralization, samruna við mjaðmarbein, osfrv.).

Við notum Flokkun Castellva til að lýsa betur sacralization í lendarhrygg. 

Castellvi flokkunin er sem hér segir:

• Tegund 1: samruni að minnsta kosti 19 mm á breidd á annarri hliðinni (hemi sacralization), eða á báðum hliðum.
• Tegund 2: ófullkominn samruni með myndun gervitenginga á annarri eða báðum hliðum.
• Tegund 3: algjör samruni L5 og sacrum á annarri hliðinni eða hinni
• Tegund 4: samsetning af gerð 2 og gerð 3.

Einkenni: Afleiðingar helgunar 

Sacralization síðasta lendarhryggjarliðsins er ekki endilega samheiti við bakverki. Reyndar getur það verið einkennalaust í nokkrum tilvikum, aðallega vegna aðlögunarhæfni mannslíkamans. Jafnvel í dag (og þrátt fyrir vísindarannsóknir), sambandið milli sacralization og mjóbaksverki er óljóst. 

Á hinn bóginn er hugsanlegt að sacralization í lendarhryggnum valdi einkennum hjá sumum. A rannsókn á mjóbaksverkjum kom í ljós að fjöldi þeirra sem voru með verki í mjóbaki OG sem einnig voru með sacralization var á bilinu 6 til 37%. Ennfremur annað rannsókn benti til þess að tilvist L5 sacralization gæti aukið sársauka hjá þeim sem þegar þjást af bakverkjum.

Einkenni eru mismunandi eftir alvarleika vansköpunar og hvers einstaklings. Í viðurvist lendarverks í tengslum við sacralization, tölum við um " Bertolotti heilkenni".

Frá líffræðilegu sjónarhorni verður að skilja að L5 hryggjarlið sem er sameinað sacrum breytir starfsemi lendarhrygg og sacrum. Sérstaklega hefur það áhrif á hreyfanleika bols, líkamsstöðu, líffræði efri og neðri hryggjarliða osfrv.

Til dæmis getur sacralization haft áhrif á þyngdarpunkt neðst á hryggnum. Þar sem fimmti mjóhryggurinn er samruninn við sacrum, verður fjórði mjóhryggurinn (L4) því „síðasti“ lendarhryggurinn.

Þar sem L4 hryggjarliðurinn er ekki líffærafræðilega til þess fallinn að sinna sömu stuðningsaðgerðum og L5 hryggjarliðurinn, veldur þetta uppbótum og ofnotkun á þessu svæði.

Í stuttu máli getur sacralization í lendarhrygg verið einkennalaus ef líkamanum tekst að aðlagast frá líffærafræðilegu og lífmekanísku sjónarhorni. Á hinn bóginn getur þetta ástand einnig haft áhrif á bakhreyfingar og líkamsstöðu, sérstaklega ef sacralization er einhliða. Yfirliggjandi og undirliggjandi hryggjarliðir verða að vinna meira, sem getur valdið truflunum á starfseminni.

Nánar tiltekið, hér er það sem hægt er að sjá hjá sumum með sacralization í lendarhrygg:

• Verkir í neðri baki og vöðvakrampar (vegna bóta á tengdum byggingum)
• Hryggskekkju (vegna breyttrar líffræði vegna samruna)
• Líkamsstöðutruflanir
• Takmarkað hreyfing í mjóhrygg
• Herniated diskur (vegna L5-S1 diskþjöppunar)
• Útskot diska et autres discopathies yfirliggjandi hryggjarliðir (svo sem L4-L5)
• Slitgigt í mjóbaki
• Zygapophyseal slitgigt
• Sciatica
• Cruralgia

meðferð

Ef ástandið er einkennalaust verður engin meðferð sett fram. Á hinn bóginn, ef sacralization veldur sársauka, eru hér nokkrar oft notaðar meðferðaraðferðir:

• Verkjalyf og bólgueyðandi lyf
• Vöðvaslakandi lyf við vöðvakrampa 
• Náttúruvörur til verkjameðferðar
• Nudd og hreyfingar frá sjúkraþjálfari (sjúkraþjálfari) eða osteópata 
• Sítrun til að draga úr bólgu eftir þörfum
• Lyf og óhefðbundnar meðferðir (nálastungur, bolla, osfrv.)
• Skurðaðgerð sem síðasta úrræði (til að meðhöndla afleiðingar sacralization)

Til viðbótar við meðferðirnar sem nefndar eru hér að ofan eru nokkrar vörur og fylgihlutir fáanlegir á markaðnum til að létta verki í mjóbaki sem tengjast lendarhrygg. Hafa ber í huga að þessi verkfæri veita almennt tímabundna léttir og ætti að nota sparlega.

Meðal vara sem sérfræðingar okkar mæla með höfum við:

• acupressure motta : það slakar á vöðvunum og veitir vellíðan.

• Upphitað lendarbelti : Það sameinar stuðning við mjóbak og tilfinningu fyrir þægilegri hlýju sem miðar að því að slaka á spenntum vöðvum.

• Postural stuttermabolir : Það veitir stuðning og hjálpar til við að viðhalda beinni líkamsstöðu.

• Vistvæn bakpúði : Það veitir stuðning í sitjandi stöðu og bætir umburðarlyndi í þessari stöðu.

• nuddbyssu : Það dregur úr vöðvaspennu með því að veita sérstakt og aðlagað nudd.

• Þjöppunartafla fyrir hrygg : Notað í háþróaðri fasa (sérstaklega ekki í bráða fasa!), gerir það kleift að aftengja lendarhryggjarliðina til að létta á þessu stigi.

• Bakbeygja : Þetta tæki leggur áherslu á lordosis lendar, gerir hryggnum kleift að virkjast í framlengingu og teygja kviðinn til tímabundinnar léttir.

Þrátt fyrir að ekki sé hægt að leiðrétta L5 sacralization frá líffærafræðilegu sjónarhorni er hægt að bregðast við hagnýtum afleiðingum sem tengjast þessu ástandi. Til dæmis munu kjarnahreyfingar og styrkingaræfingar draga úr ofhleðslu á tengdum hryggjarliðum. Sérstakar teygjur munu draga úr álagi á lumbosacral svæðinu.

Greining á lendarhrygg er því ekki óumflýjanleg og hægt er að halda áfram atvinnu-, íþrótta- eða tómstundastarfi eftir viðeigandi meðferð. Hæfur heilbrigðisstarfsmaður mun geta leiðbeint þér ef þú þjáist einhvern tíma af þessu ástandi.

Hvað með náttúrulyf?

Þó að þeir séu ekki studdir af traustum vísindalegum sönnunum, eru nokkrir náttúrulegar vörur og heimilisúrræði eru notuð til að meðhöndla ýmsa líkamsverki, sérstaklega fyrir bólgueyðandi kraft þeirra.

Hér er ótæmandi listi yfir plöntur og ilmkjarnaolíur sem eru árangursríkar við að stjórna sársauka og bólgu:

• Túrmerik : Þökk sé því andoxunar- og bólgueyðandi kraftar mjög öflugt, túrmerik er ein mest notaða plantan í matreiðslu og lækningalegu samhengi. Samsetning túrmerik er aðallega úr ilmkjarnaolíum, vítamínum (B1, B2, B6, C, E, K) og snefilefnum. En það er samsetning þess sem er rík af curcumin og curcuminoids sem við skuldum þeim bólgueiginleikar af þessu kryddi.

• Engifer : Auk þess sérstaka bragðs sem það færir eldhúsinu og ástardrykkju eiginleika þess, er engifer rót sem er vel þekkt fyrir bólgueyðandi eiginleika. THE engiferól gefur því bólgueyðandi verkun. Það er virkur þáttur sem verkar á bólguverkir tengjast langvinnum liðbólgusjúkdómum, þar á meðal iktsýki, úlfa, gigtarsjúkdómum o.fl. Það hefur verið sannað að þessi virki þáttur er einnig áhrifaríkur við að virka á bólgu sem tengist liðagigt og Ischias. Engifer hefur einnig aðra kosti þökk sé háu kalíuminnihaldi og ríku í snefilefnum (kalsíum, magnesíum, fosfór, natríum) og vítamínum (próvítamín og B9 vítamín).

• Omega-3s : Omega-3 eru fjölómettaðar fitusýrur sem gegna mjög mikilvægu hlutverki í starfsemi líkama okkar. Þau eru veitt af mat í þremur náttúrulegum formum: dókósahexaensýra (DHA), alfa línólensýra (ALA) og eíkósapentaensýra (EPA). Fyrir utan virkni þeirra á heilann og hjarta- og æðakerfið, sanna omega-3s mjög áhrifaríkt gegn bólgu. Reyndar hafa þeir getu til að verka á bólguferli í slitgigt með því að hægja á eyðingu brjósks, þannig draga þeir úr styrk slitgigtarverkja. Sciatica, er oftast tengdur bólgu sem fylgir a herniated diskur, það getur einnig brugðist við omega-3 að því tilskildu að það sé neytt reglulega. 

• Sítrónu tröllatré: Tröllatré er planta sem oftast er notuð í formi jurtate eða ilmkjarnaolíu. Hún hefði gert bólgueyðandi áhrif sem gefa því getu til að bregðast við verkir í beinum og liðum almennt og sársauki í sciatica sérstaklega.

• vetrargrænn : Wintergreen er runni sem mjög áhugaverð ilmkjarnaolía er dregin úr. Það er ein mest notaða ilmkjarnaolían í ilmmeðferð. Þessi olía unnin úr runni sem ber sama nafn, er notuð í nudd til létta á sciatica og haga sér eins og a verkjalyf. Reyndar veitir það hitaáhrif þökk sé getu sinni tilvirkja blóðrásina á staðnum.

HEIMILDIR

• https://www.healthline.com/health/sacralization#symptoms