Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum
Leghálskviðs er ígildi herniated diskur lendarhrygg, en í hæð við hálsinn. Eins og öll ósamúð getur það haft afleiðingar á daglegar athafnir.
Hvað er leghálskviðslit og hver eru einkennin? Hvenær ættir þú að fara í aðgerð, eða þvert á móti prófa náttúrulegar meðferðir? Er það slæmt?
Þessi vinsæla grein útskýrir allt sem þú þarft að vita um leghálskviðslit, með áherslu á vísindalega sannaðar meðferðaraðferðir.
Skilgreining og líffærafræði
Áður en rætt er um leghálskviðslit ætti maður að skilja líffærafræði hálssvæðisins.
Það eru 7 hálshryggjarliðir númeraðir C1 til C7. Á milli hryggjarliða eru millihryggjarskífur sem leyfa höggdeyfingu og hálshreyfingar.
Diskur samanstendur af tveimur grunnþáttum.
- Trefjahringurinn (Annulus fibrosus) í jaðri.
- Nucleus pulposus (Nucleus pulposus) inni
Kviðslit í hálsi á sér stað þegar hluti (eða allt) ytra hlífðarlag þess sprungur og hluti kjarnans sleppur út í tárið. Þetta getur komið fram vegna áverka eða með tímanum (diskur hrörnun)
Leghálskviðslit getur fræðilega komið fram á hvaða stigi háls sem er, en C5-C6 og C6-C7 rýmin verða fyrir mestum áhrifum.
Til að skýra greininguna getur læknir framkvæmt klíníska skoðun þar sem hann mun fylgjast með hreyfingum, leið sársauka og dofa, vöðvastyrk, viðbrögð o.fl.
Til að staðfesta þessa tilgátu er oft notað segulómun úr leghálsi. Þessi læknisfræðilega myndgreining, ólíkt tölvusneiðmyndum og röntgenmyndum, gerir það mögulegt að fylgjast með mjúkvefjum, sýktum taugarótum og skemmdum diskum.
Einkenni leghálskviðsl
Eins ótrúlegt og það kann að virðast er leghálskviðslit ekki alltaf einkennandi. Þetta stafar af því að líkaminn hefur mikilvæga getu til að aðlagast.
Þannig að ef kviðslitið myndaðist smám saman, og það veldur ekki taugaertingu eða bólgu, er hugsanlegt að leghálskviðslitið valdi engum sársauka. Á hinn bóginn eru aðstæður þar sem það mun stundum hafa hamlandi afleiðingar.
Einnig getur sársaukinn horfið og komið fram aftur af sjálfu sér, eða versnað af ögrandi athöfnum.
Hér er listi yfir einkenni sem algengt er að sjá þegar um er að ræða herniated disk:
- Leghálsverkur (hálsverkur)
- Höfuðverkur (höfuðverkur)
- Stífleiki í hálsi og öxlum
- Geislandi verkur í efri útlim (cervico brachial taugaverkur)
- Brennandi tilfinning í handlegg
- Náladofi og dofi í handlegg eða hendi
- Eyrnasuð
- Svima og svima
- Ógleði
- Verkur í herðablaði
- Verkir á nóttunni (sérstaklega ef koddinn hentar ekki)
Það skal tekið fram að öll leghálskviðsbrot eru mismunandi og hver sjúklingur getur fundið fyrir sérstökum einkennum eftir ástandi þeirra.
Leghálskviðsli C6-C7, atvinnusjúkdómur?
Viðfangsefni vinnu í viðurvist leghálskviðs er mjög oft rætt milli sjúklinga og lækna. Er það atvinnusjúkdómur? Er örorkuhlutfall? Getur þú unnið með leghálskviðsl?
Í fyrsta lagi er algengt að mælt sé fyrir um vinnustöðvun í kjölfar verkjakreppu. Þetta stopp getur varað í nokkra daga til nokkrar vikur og verður endurmetið reglulega.
Hvað varðar endurkomu til vinnu fer þetta eftir eðli starfsins, líkamlegum kröfum sem og þróun ástandsins. Til dæmis verður auðveldara að hefja kyrrsetuvinnu að nýju en vinna sem krefst endurtekinna hreyfinga eða þungra lyftinga. Læknirinn mun taka tillit til allra þessara þátta.
Til dæmis, ef þú ert með skrifborðsvinnu, eru hér nokkrar ráðleggingar um bata:
- Þegar þú ert á skrifstofunni: reyndu að endurskipuleggja vinnusvæðið þitt til að forðast streitu.
- Þegar þú vinnur við tölvuna þína: Gakktu úr skugga um að tölvuskjárinn sé í sömu hæð og augun þín. Þannig þarftu ekki stöðugt að lækka eða hækka höfuðið. Á hinn bóginn verður að skilja að tíð skipti um stöðu er besta leiðin til að koma í veg fyrir að truflun komi fram, jafnvel frekar en að taka upp rétta líkamsstöðu.
- Meðan á svefninum stendur: veldu góðan kodda (helst móta minni) til að styðja við hálshrygg.
- Forðastu að bera byrðar sem eru of þungar og endurteknar.
- Ef þú hefur ekkert val, vertu að minnsta kosti viss um að bæta styrk og stöðugleika hálsins og efri útlima til að mæta líkamlegum kröfum starfsins.
- Finndu leiðir til að stjórna streitu þinni sem er sérstaklega ábyrgt fyrir vöðvaspennu og tengist útliti hálsverkja.
Að lokum skal tekið fram að leghálskviðslit er ekki viðurkennt sem atvinnusjúkdómur í augnablikinu (aðeins lendarhrygg er viðurkennd). Þannig fær sá sem þjáist af þessum sjúkdómi alls ekki bætur.
Á hinn bóginn, ef það hefur í för með sér meiri óvinnufærni en 25%, er hægt að biðja um að finna út atvinnuuppruna meinafræðinnar. Viðurkenning þessi verður tekin með ákvörðun svæðisnefndar um viðurkenningu atvinnusjúkdóma.
Leghálskviðslit: Hvenær á að gera aðgerð?
Þegar talað er um meðferð leghálskviðs er það síðasta sem þú vilt að grípa til skurðaðgerðar.
Hins vegar eru sumar aðstæður læknisfræðilegar (og stundum skurðaðgerðir) neyðartilvik. Nauðsynlegt er að hafa samráð fljótt ef þér finnst:
- Veikleiki í handleggjum og/eða fótleggjum
- Tilfinning um náladofi í útlimum
- Samhæfingarröskun
- Talröskun
- Erfiðleikar við gang
- Hiti tengdur sársauka
- Nætursviti
- Þyngdartap sem tengist ekki mataræði
- Þvagleki eða saurþvagleki
- Verkur sem bregst ekki við íhaldssamri meðferð og varir lengur en 3 mánuði
Ef sársaukinn er ekki tengdur alvarlegum skaða á hrygg (svo sem mænusjúkdómi) eða almennum skemmdum (eins og krabbameini), eru aðrar meðferðaraðferðir æskilegar.
Hvernig á að meðhöndla leghálskviðslit?
Þetta gæti komið á óvart, en markmið meðferðar við leghálskviðsliti miðar ekki endilega að því að útrýma tilvist kviðslitsins.
Reyndar verður áhersla lögð á einkenni og lífsgæði. Þannig telst leghálskviðsbrot „leyst“ ef sjúklingi hefur tekist að halda áfram starfsemi sinni án sársauka, jafnvel þótt kviðslitið sé áfram til staðar á segulómun.
En afhverju?
Eins og áður hefur komið fram er það ekki leghálskviðslitið sem veldur vandamálinu, heldur umfram allt bólgan sem myndast og hugsanlega tengd taugaerting. Hér er það sem veldur einkennunum sem neyða marga sjúklinga til að ráðfæra sig!
Hér er listi yfir meðferðir í boði í dag til að meðhöndla og létta leghálskviðslit:
Hvíld og lyf
Eins mikið að segja þér strax, langvarandi hvíld er ekki ráðlögð í viðurvist leghálskviðs.
Þetta er vegna þess að langvarandi hreyfingarleysi hefur skaðlegar afleiðingar eins og vöðvarýrnun, stífleika í vöðvum og liðum, óákjósanlegur blóðrás o.fl.
Á hinn bóginn, ef einkennin eru óvirk, er leyfilegt að taka tímabundna og hlutfallslega hvíld. Þetta felur í sér að forðast tímabundið sársaukafullar hreyfingar (svo sem skyndilegar hreyfingar eða að taka mikið álag).
Það er líka á þessum tímum sem læknirinn ávísar lyf miðar að því að stjórna sársauka, draga úr bólgum og róa vöðva. Lyf til að draga úr taugaverkjum í efri útlimum eru einnig fáanleg.
Eins fljótt og auðið er verður nauðsynlegt að hefja aftur þolanleg athöfn til að örva blóðrásina, súrefnisvaka vefina og hámarka lækningu. Þetta jafnvægi milli hægfara bata og forðast versnandi sársauka verður lykilatriði í endurhæfingu.
Ís eða hiti
Ís er oft notaður í kjölfar bráðs verkjakasts til að róa bólgu og lina sársauka.
Hiti er hins vegar notaður þegar kreppan er liðin frá, til að slaka á spenntum vöðvum og skapa afslappandi umhverfi.
Til að læra meira um notkun hita og ís (sem og hvaða aðferð á að velja), sjá næstu grein.
Kodda- og svefnstellingar
Þegar einkenni leghálskviðs hafa áhrif á svefngæði, ættir þú að laga svefnstöðu þína til að reyna að bæta næturnar.
Annars vegar er almennt frábending fyrir hneigðarstöðu á verkjatímum, vegna þess að hún veldur oft sársaukafullum leghálssnúningi. Staðsetningin á bakinu eða á hliðinni er oft ákjósanleg.
Að nota réttan kodda getur skipt miklu máli. Oft er mælt með hjálpartækjum úr minni froðu kodda fyrir marga kosti sem hann veitir.
Lestu umsögn heilbrigðisstarfsmanns til að læra meira um bæklunarpúða úr minni froðu, sem og hvern á að velja ICI.
Náttúruleg meðferð
Stundum veita svokallaðar „vísindalegar“ nálganir takmarkaðan léttir. Margir ákveða þá að nota náttúrulegar meðferðir eða aðrar meðferðir.
Þó að þær séu ekki studdar af sterkum vísindalegum sönnunargögnum eru náttúrulegar meðferðir eins og þessar oft notaðar við meðhöndlun leghálskviðs:
- Nálastungur
- Cupping (sogskálar)
- Ilmkjarnaolíur
- Náttúruvörur
- hómópatíu
- Sophrology
- Yoga
Sjúkraþjálfun og osteópatía
Sjúkraþjálfari (sjúkraþjálfari) er meðferðaraðili sem getur hjálpað til við að meðhöndla og lina einkenni leghálskviðs. Meðal margra aðferða sem eru hluti af lækningavopnabúr þess, eru:
- Rafmeðferð (TENS)
- Nudd, hreyfingar og tog
- Mckenzie aðferð
- Meðferðaræfingar
Auk þess notar osteópatinn heildræna nálgun sem miðar að því að endurheimta starfhæfa hæfileika. Osteopatísk meðferð á höfuðkúpu, hálsi og nærliggjandi svæðum dregur oft úr einkennum.
Sálfræðistarf
Nei, leghálskviðslitið er ekki uppdiktað og er ekki „í höfðinu“.
Á hinn bóginn geta streita og skelfilegar hugsanir aukið leghálsspennu, valdið höfuðverk og versnað núverandi einkenni.
Að þessu marki getur vinna sem miðar að því að létta á streitu og kvíða hjálpað til við að leiðrétta ekki orsök kviðslitsins heldur til að lina afleiðingar þess.
Tækni af öndun eða hugleiðslu (eins og núvitund) get hjálpað. Í sumum tilfellum, ráðfærðu þig við a sálfræðingur getur líka verið gagnlegt.
Sítrun
Íferð er venjulega síðasti kosturinn fyrir aðgerð. Kortisón er oft notað til að róa bólgu.
Til að læra meira um íferð (og mismunandi gerðir), sjá næsta atriði.
Leghálskviðsli og íþróttir
Getur þú stundað íþróttir með leghálskviðsliti? Þetta er spurning sem oft er spurt af virku fólki sem glímir við hálsvandamál.
Allt fer eftir líkamlegri virkni sem stunduð er og alvarleika sársaukans. Í bráða fasanum þarf oft að gera hlé þar til bólgan róast. Þetta á enn frekar við ef íþróttin sem stunduð er felur í sér líkamlega snertingu, endurteknar hreyfingar (svo sem skokk) eða mikið álag (líkamsbygging, Crossfit osfrv.).
Þegar búið er að stjórna bólgunni er hægt að halda áfram rólegri starfsemi sem veldur ekki álagi á leghálssvæðið. Sund á bakinu, hjólreiðar eða gangandi eru dæmi um athafnir sem þolast oft þegar leghálskviðs er til staðar.
Ef virknin sem iðkuð er veldur of miklum sársauka er mikilvægt að nota hægfara og örugga nálgun til að gera ekki verkina verri. Sjúkraþjálfari er best fær um að styðja þig í endurkomu þinni í íþróttir.
Niðurstaða
Leghálskviðslitið á sér stað á hæð hálsins og stafar af flutningi hlaupkjarna í gegnum trefjar hjúps hans, trefjahringsins.
Stundum einkennalaus getur það samt valdið verulegum einkennum í hálsi, handlegg og herðablaði sem takmarkar daglegt líf og íþróttaiðkun.
Viðeigandi meðferð getur dregið úr einkennum og stuðlað að endurkomu til vinnu og daglegra athafna.
Góður bati!
Til að læra meira um herniated disk almennt, sjá eftirfarandi grein:
Herniated diskur frá A til Ö: Skildu betur ástand þitt (einkenni og greining)