Thomas próf: aðferð og túlkun (jákvætt próf)

Deildu með ástvinum þínum sem áhyggjur hafa af
5
(1)

Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum

Thomas prófið er nefnt eftir breska bæklunarskurðlækninum Hugh Thomas og er notað af heilbrigðisstarfsfólki til að mæla sveigjanleika mjaðmabeygjuvöðva. Þessi grein fjallar ítarlega um það og útskýrir ýmsar túlkanir sem tengjast jákvætt próf.

Skilgreining og líffærafræði

Mjaðmaliðurinn er liður sem myndast af höfði lærleggsins sem mótast með acetabulum mjaðmagrindarinnar. Það þjónar sem aðal hlekkur milli neðri útlims og bols.

Mjaðmabeygjuvöðvarnir eru hópur vöðva sem hafa tengipunkt á hæð mjöðmarinnar og leyfa hreyfingu mjaðmabeygjunnar. Þeir taka einnig þátt í öðrum hreyfingum eins og ytri snúningi mjaðma, brottnám mjaðma, hnébeygju eða framlengingu.

Sumir af helstu mjaðmabeygjuvöðvunum eru:

  • iliopsoas (iliac psoas)
  • rectus femoris
  • pectineus
  • hinu mjóa
  • tensor fascia latae
  • sartoriusinn

Thomas prófið prófar sveigjanleika vöðvanna sem nefndir eru hér að ofan. Það ætti að vera vitað að breyting á amplitudum og sveigjanleika mjöðm getur verið undirliggjandi orsök stoðkerfissjúkdóma eins og mjóbaksverki, femoro-patellar heilkenni (hnéverkir), slitgigt í mjöðm, Í psoas sinabólgaO.fl.

Þessi afturköllun er oft til staðar hjá hlaupurum, dönsurum, fimleikum eða þeim sem kvarta yfir mjöðmstífleika (oft í fram- eða elsti drengurinn).

Málsmeðferð

  • Sjúklingurinn er staðsettur í liggjandi stöðu (á bakinu) á rannsóknarborði
  • Með því að nota handleggina beygir sjúklingurinn hnén eins mikið og hægt er og færir þau í átt að brjósti hans. Þetta forðast a ofurlordosis á vettvangi mjóhrygg
  • Sjúklingurinn lækkar síðan útliminn sem prófaður var að enda borðsins þannig að hann hangir niður. Mjöðm og hné (óprófað), á meðan, er alltaf haldið í hámarks sveigju til að koma á stöðugleika í mjaðmagrindinni
  • Með goniometer er síðan mælt mjaðmabeygjuhorn sem samsvarar sveigjanleika mjaðmabeygjunnar (í samanburði við heilbrigðu hliðina). Beygjuhorn hnésins er einnig mælt til að ákvarða hvort það sé samdráttur í rectus femoris.

Túlkun

Próf Thomasar er neikvætt þegar lendhryggur einstaklingsins (neðra bak) og sacrum geta haldist flatt á borðinu meðan á hreyfingu stendur. Mjöðmin ætti að geta náð 10 gráðu framlengingu og hnéð ætti að geta beygt 90 gráður.

Aftur á móti er sagt að Thomas próf sé jákvætt þegar:

  • Sjúklingurinn getur ekki haldið mjóbakinu og sacrum við borðið (það er jöfnunarhækkun á lendarhrygg)
  • Fótur einstaklingsins getur ekki snert rúmið (við sjáum síðan beygju sem gefur til kynna að mjaðmabeygjuvöðvarnir dragast saman eða dragast saman)
  • Hnéð nær ekki að beygja meira en 80°

Það fer eftir lokastöðu á fótleggnum sem prófaður er, grunur leikur á truflun á starfsemi ákveðnum lykilvöðvum. Til dæmis bendir hné sem er enn í framlengingu til samdráttar í quadriceps (rectus femoris) vöðva. Mjöðm sem haldið er í beygju bendir hugsanlega til skorts á sveigjanleika psoas vöðvans. Ef fóturinn er enn í brottnámi, þá hugsum við um afturköllun á ilio-tibial bandinu eða tensor fascia lata. Að auki getur ytri snúningur sköflungs bent til samdráttar í lærleggsbiceps (einn af vöðvum aftan í læri).

Í stuttu máli, allt eftir niðurstöðum, mun heilbrigðisstarfsmaður ákveða hvort rétt sé að halda rannsókninni áfram með öðrum klínískum prófum og/eðalæknisfræðileg myndgreining ef þörf er á. Hann getur líka mælt fyrir um viðeigandi æfingar eins og psoas teygjur.

HEIMILDIR

  • https://www.physio-pedia.com/Thomas_Test
  • https://www.pthaven.com/page/show/157779-thomas-test
  • https://www.sandc.worldrugby.org/?module=77&section=275&subsection=525

Var þessi grein gagnleg fyrir þig?

Tilkynntu þakklæti þitt fyrir greininni

Einkunn lesenda 5 / 5. Atkvæðafjöldi 1

Ef þú hefur notið góðs af þessari grein

Vinsamlegast deildu því með ástvinum þínum

Þakka þér fyrir að koma aftur

Hvernig getum við bætt greinina?

Til baka efst á síðu