Minniháttar truflun á milli hryggjarliða: Orsök bakverkja

Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum

Samkvæmt tölum þjáist annar af hverjum tveimur Frakka í dag af bakverkjum. Illska sem jafnvel þótt það hafi ekki alvarlegar afleiðingar fyrir heilsuna getur verið mjög hamlandi daglega. Auðvitað eru ekki allir bakverkir búnir til jafnir. Reyndar geta sumir verið meira eða minna alvarlegir á meðan aðrir geta verið góðkynja. Þetta á sérstaklega við um minniháttar truflun á milli hryggjarliða, betur þekkt undir skammstöfun sinni DIM.

Þessi grein gefur þér frekari upplýsingar um þetta heilkenni.

Skilgreining

Hugmynd búin til af Dr. Robert Maigne, The minniháttar truflun á milli hryggjarliða vísar til hvers kyns sársauka af hryggjarliðum, vélræns og viðbragðslegs eðlis. Reyndar er þetta ekki líffæraskemmd, heldur skaðsemi með lágum styrkleika eða skífuliðaskemmdir. Reyndar getur heilkennið minniháttar truflun á milli hryggjar aðeins setið á stigi hreyfanlegra þátta hryggjarins eða hryggjarliðsins.

Með öðrum orðum, virkni þess er almennt aðeins einbeitt á vettvangi millihryggjarskífanna, liðamótanna sem og liðbönd og vöðva.

Nánar tiltekið, the minniháttar truflun á milli hryggjarliða er afleiðing mjúkvefjaskaða og/eða tognunar í vöðva. Til að skilja hugtakið betur er mikilvægt að muna að mannslíkaminn samanstendur af 33 hryggjarliðum sem tengjast saman frá efri hluta til neðri hluta, þ.e.

The hálshryggjarliðir sem mynda hálshrygg
Bakhryggjarliðir sem mynda bakhrygg
Mjóhryggjarliðurinn gefur Mjóhryggur
Hryggjarliðar sem mynda sacrum
Höfuðhryggjarliðir sem mynda hnakkabeina.

Orsakir

Eins og við nefndum áðan, þá minniháttar röskun á hryggjarliðum er afleiðing góðkynja truflunar á lóðrétta farsímahlutanum. Þetta svæði er sérstaklega stressað þar sem það er mjög hreyfanlegt.

Í smáatriðum eru orsakir þess að heilkenni minniháttar truflun á milli hryggjar kemur fram margar. Burtséð frá þekktum meinafræði, kemur það einkum fram vegna slæmrar líkamsstöðu. Reyndar er slæm sitjandi stelling á daginn eða slæm standsetning þáttur sem getur stuðlað að bakverkjum.

Meðal orsök minniháttar truflunar á milli hryggjar finnum við rangar hreyfingar eða jafnvel of mikið álag eða áverka. Skortur á hreyfingu, vöðvaslappleiki, offita o.s.frv. eru einnig þættir sem geta framkallað langvarandi DIM.

einkenni

Minniháttar truflun á milli hryggjar einkennist af röð tilvísaðra sársauka sem tengjast ertingu í mænutaugum og kvillum í aftari hryggjarliðum. Meðal einkenna sem við getum nefnt:

Bakverkir í öxlum sem geta komið oft fram hjá saumakonum, vélritunarfræðingum, tölvusérfræðingum, straujárnum eða jafnvel færibandsstarfsmönnum.
Verkur í brjósti (precordial verkur) sem getur verið sérstaklega pirrandi við djúpa innblástur.
Kviðverkir, þvagfærasjúkdómar eða kvensjúkdómar gervi-innyflum.
La pubalgia.

Diagnostic

Í flestum tilfellum er minniháttar truflun á hryggjarliðum óþekkt í mörg ár. Reyndar er oft erfitt að gera greiningu þar sem klínísk einkenni eru mjög erfitt að túlka. Við þetta bætist margbreytileiki og staðsetning hinna ýmsu einkenna auk þekkingarskorts um efnið. Þar að auki er sársauki sem sjúklingar lýsa oft orsök illa aðlagaðrar læknishjálpar eða jafnvel óþarfa skurðaðgerða.

Til að hægt sé að greina minniháttar kvilla í hryggjarliðum þarf að fara fram klínísk rannsókn sem miðar fyrst og fremst að því að ákvarða orsök verkja. Þetta er venjulega handvirk þreifingarskoðun.

Í grundvallaratriðum er sársauki greindur með þreifingu og klípa-rúllu á trapezius nánar tiltekið á stigi hornsins á scapula og interscapular D5-D6. Þessi þreifing gerir það mögulegt að meta hreyfanleika hálshryggsins með því að fylgja Maigne stjörnumyndinni.

Síðan er sveigjanleiki, teygjanleiki, hægri snúningur, vinstri snúningur, hægri halli og vinstri halli einnig notaður til að athuga mismunandi hreyfingar á hæð hálshryggsins.

Að lokum fer greiningin í gegnum dorsal decubitus sem gerir kleift að þreifa-velta hálshrygginn. Þetta miðar að því að ákvarða hvort það sé sársauki á stigi C4-C5 og C5-C6 eða C6-C7.

Æfingar sem læknirinn notar

Raunverulega, læknirinn treystir á 3 hreyfingar til að staðfesta góðkynja, vélrænan eiginleika sársaukans og umfram allt til að ákvarða tilvist hrörnunarskemmda eða ekki:

Ásþrýstingur á hryggbein hryggjarliða

Þessi hreyfing felst í því að beita hægum þrýstingi á hryggjarliðinn til að vekja djúpan sársauka eða auka sársaukann sem upphaflega stafaði af á hæð gólfsins sem þjáist.

Þrýstinúningur á aftari liðum

Þökk sé valhreyfingu þvingaðs snúnings til hægri og síðan til vinstri á hryggjarlið, miðar þessi hreyfing að því að beita þrýstingi á hrygg þess svæðis sem skoðað er til að gefa nákvæma merkingu á meðhöndluninni sem mælt er með.

Þrýstingur á millihryggjarliðið

Til fróðleiks er liðbandið mjög viðkvæmt fyrir þrýstingi miðað við hin. Þrýstingur á þessu svæði miðar því að því að greina óstöðugleika í hryggjarliðum eða það sem almennt er kallað ofhreyfanleiki.

Samhliða þessari þreifingarskoðun er einnig hægt að gera mismunagreiningu til að ganga úr skugga um að verkurinn tengist ekki cervico brachial taugaverkur eða lið- eða periarticular meinafræði í öxl.

Að lokum, til að staðfesta eða dýpka greininguna, má einnig mæla með viðbótarskoðunum eins og röntgenmyndatöku eða segulómun (segulómun). Þeim er ætlað að varpa ljósi á hrörnunarskemmdir eða að útiloka þær ekki.

meðferð

Ef minniháttar sjúkdómur í hryggjarliðum veldur ekki sársauka sem er nógu alvarlegur til að hafa áhrif á daglegt líf, er mikilvægt að vita að ómeðhöndlað IMD getur valdið diskur útskot (eða önnur vanlíðan), sérstaklega við líkamlega áreynslu. Það er því mikilvægt að taka því ekki létt.

Í smáatriðum getur meðferð sársauka byggst sérstaklega á mænumeðferð. Þetta verður algjörlega að vera framkvæmt af lækni með menntun í handlækningum eða öðrum sérfræðingi (sjúkraþjálfari, osteópata, kírópraktor o.s.frv.) eftir algjört klínískt mat fyrir meðferð og vel staðfesta greiningu.

Að jafnaði geta einkennin horfið mjög fljótt þökk sé vinnu á sýktum hryggjarliðum. Það gerist jafnvel stundum að ein lota er nóg til að ná fullri lækningu. Engu að síður, hjá sumum sjúklingum, geta 2 til 3 eða fleiri fundir verið nauðsynlegir áður en þeir finna fyrir verulegum léttir. Vertu samt varkár, óviðeigandi meðhöndlun getur aukið sársaukann.

Einnig er hægt að bæta endurhæfingaráætlun við þessar mænumeðferðir. Þetta byggist almennt á afnámsnuddi, hreyfimeðferð (sjúkraþjálfun) sem og léttum axial teygjum og styrkingu á leghálsvöðvum. Megintilgangur þessarar endurhæfingaráætlunar er að leiðrétta líkamsstöðu, sérstaklega þegar þú situr, og létta á bakinu.

Einnig er hægt að leggja til inndælingu bólgueyðandi lyfja.

HEIMILDIR

Ef þér líkaði við greinina, vinsamlegast deildu henni á samfélagsmiðlunum þínum (Facebook og öðrum, með því að smella á hlekkinn hér að neðan). Þetta gerir ættingjum þínum og vinum sem þjást af sama ástandi kleift að njóta góðs af ráðgjöf og stuðningi.

N. Esperance Essou

læknir

Lýðveldið Benín