Lasègue merki: Próf til að greina sciatica eða herniated disk

meðferðaraðili sem framkvæmir klínískt próf til að skýra greiningu á bakverkjum
innihald

Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum

Lasègue merkið er talið mikilvægt próf í klínískri greiningu á herniated diskur og Ischias. Við munum sjá í þessari grein hvernig á að framkvæma það og hvernig á að túlka niðurstöður þess í samræmi við svörun sjúklingsins.

Skilgreining

Merki Lasègue kemur í ljós með taugaaflfræðilegu matsprófi sem almennt er notað við meinafræði í lendarhrygg, Ischias eða önnur erting á taugarótum (disco-radicular impingement). Lasègue maneuverið eða prófið, sem Ernest-Charles Lasègue lýsti fyrst árið 1864, gengur einnig undir nafninu straight leg elevation test (EJT) eða „Straight Leg Raise“ (SLR) á ensku.

Þetta próf setur spennutakmörkunum á sciatic taug og tog í taugarætur lumbosacral (aðallega frá L4 til S2). Jákvætt Lasègue merki gefur til kynna að sársauki birtist í mjóhrygg eða neðri útlim þegar honum er lyft frá jörðu í teygðri stöðu.

Tækni

Lasègue maneuverið er óvirkt próf, sem þýðir að sjúklingurinn gerir ekkert sjálfviljugt átak meðan á matinu stendur. Hver fótur er prófaður fyrir sig, þar sem óbreyttur fótur er prófaður fyrst til samanburðarmælinga.

Þegar prófið er framkvæmt er sjúklingurinn settur í liggjandi stöðu (á bakinu), án kodda undir höfðinu. Læknirinn grípur síðan um hæl sjúklingsins og lyftir fæti hans upp (mjöðmbeyging) og gætir þess að halda hnénu að fullu framlengt. Síðan er fóturinn lyft upp þar til sjúklingurinn kvartar undan verkjum sem eru svipaðir þeim sem hann kvartar venjulega yfir.

Ef sjúklingurinn finnur aðeins fyrir spennu í læri eða kálfa (sérstaklega ef tilfinningin er svipuð á báða bóga), þá er Lasègue merkið sagt vera neikvætt.

Til að setja meiri spennu á sciatic taugina, taugarótina og dura, getum við bætt við viðbótarþáttum eins og:

  • hálsbeygja
  • Dorsiflexion á ökkla
  • Framlenging á hallux (stóru tá)
  • Lárétt mjaðmaaðlögun

Túlkun

Jákvæð Lasègue merki getur komið fram sem hér segir:

  • Endurtekinn taugaverkur í fótlegg og mjóbaki á milli 30 og 70 gráðu mjaðmabeygju bendir til mögulegs herniated diskur lendarhrygg á hæð L4 og S1 taugarótanna.
  • Verkur innan 30 gráður frá mjaðmabeygju getur verið merki um a spondylolisthesis acute, a rassabcess, a útpressun diska, æxli í rassinn, eða jafnvel sjúkling sem líkir eftir veikindum.
  • Sársauki yfir 70 gráðu mjaðmabeygingu getur bent til tognunar í aftan í læri, gluteus maximus eða mjaðmahylki, eða meinafræði í mjöðm eða liðum sacroiliac. (neikvætt Lasègue merki)

auðlindir

Til baka efst á síðu