Verkur á milli herðablaðanna: 9 mögulegar orsakir (og hvað á að gera?)

Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum

Einnig kallaður interscapular verkur, a verkur á milli herðablaða getur stundum verið óvinnufær, svo ekki sé minnst á kvíða sem það veldur vegna nálægðar brjósts og hjarta.

Hver er merking bakverkja? Hvað eru ýmsar mögulegar orsakir hver útskýrir það? Er það slæmt? Þessi grein deilir með þér 9 mögulegum orsökum sem útskýra einkenni þín, sem og nokkrar leiðir til að létta þig (án þess að gleyma augnablikinu þegar nauðsynlegt er að hafa samráð).

Skilgreining og líffærafræði interscapular svæðisins (efri bak)

Til að skilja betur orsakir sársauka á milli herðablaðanna er nauðsynlegt að bera kennsl á líffærafræðilegar mannvirki til staðar í efra baki (hrygg og interscapular svæði). Öll þessi mannvirki geta orðið fyrir áhrifum á einn eða annan hátt og bera ábyrgð á einkennum sem upplifað er.

Á milli herðablaðanna finnum við:

• Húð
• Vöðvar, þar á meðal rhomboids og miðju og neðri trapezius, sem allir gegna mikilvægu hlutverki við að halda herðablöðunum í bestu stöðu.
• Brjósthryggurinn (eða bakhrygg)
• Ósæði brjósthols
• Hluti af vélinda
• Hluti hjartans
• Hluti af lungum

A verkur í interscapular svæðinu getur geislað til bringubein, efra bak og háls, eða niður á handlegg. Það fer eftir orsök þess og alvarleika, það getur versnað með hreyfingum, öndun eða hósta. Stundum er hún jöfn til staðar í hvíld í alvarlegri tilfellum.

Í næsta kafla munum við fara yfir 9 orsakir hugsanlegra sársauka milli herðablaðanna.

9 orsakir sársauka milli herðablaða (og í efri baki)

1. Vöðvaskemmdir

Þú ættir að vita að scapula er vöðvafestingarpunktur fyrir 17 mismunandi vöðva. Þetta kemur stöðugleika á scapula á brjóstholinu (scapulothoracic joint), auk þess að veita styrk til efri útlims og samstilla hreyfingu glenohumeral (liðsins sem hreyfir öxlina). Sem bónus þjónar scapula sem grunnur að virkjun og bestu virkni snúningsbekksins.

Vöðvaskemmdir eru algengasta orsök verkja á milli herðablaða og í efri baki. Það getur þróast í kjölfar a of miklar lyftingarAn Aukagjald í íþróttalegu umhverfi, snúningshreyfing skyndilega o.s.frv. Oft gerist það þegar einstaklingur reynir nýja bendingu eða tekur þátt í athöfn sem hann var ekki vanur áður.

Vöðvaskemmdir geta valdið vöðvaverkjaheilkenni með því að valda sársauka milli hálshöfða og verkjapunkta sem geisla út á önnur svæði líkamans. Sömuleiðis er hún það undir miklum áhrifum af streitu og valda höfuðverk.

2. Líkamsstaða (og slæmar stellingar)

Des stöðutruflanir getur augljóslega valdið sársauka í miðjum hryggnum. Annars vegar geta það verið skipulagsárásir eins og eftirfarandi:

• Dorsal kyphosis
• Hryggskekkju
• Scapular dyskinesia

Til viðbótar við líffærafræðilegar breytingar sem kynntar eru hér að ofan, a slæm stelling (eða réttara sagt, a langvarandi og kyrrstæð stelling) getur valdið bakverkjum og verkjum á milli hálshöfða. Þetta er oft raunin hjá fólki með kyrrsetuvinnu. Gættu þess þó að ímynda þér ekki að bein líkamsstaða myndi sjálfkrafa útrýma verkjum í hálsi eða baksúla.

Að lokum, a slæm svefnstelling getur valdið lið- eða vöðvaverkjum. Oft versnar það þegar einstaklingurinn tekur sér stöðu sem hann er ekki vanur (svo sem að sofa á maganum með takmarkað hreyfisvið hálsins). Eða það getur versnað ef það er veik uppbygging sem er þjappað saman í svefni (eins og að sofa á hliðinni með slasaða öxl).

Í sumum tilfellum, a slæmur koddi eða dýna getur stuðlað að bakverkjum. Það er af þessum sökum sem það er æskilegt að sofa í þægilegu umhverfi til slökunar, og sem gerir það mögulegt að forðast hvers kyns meinafræði.

Fyrir álit sjúkraþjálfara um bestu gerð kodda til að nota, sjá eftirfarandi grein. 

3. Legháls og dorsal þátttaka

A skemmdir á leghálssvæðinu getur valdið sársauka á milli herðablaðanna vegna ertingar eða þrýstings á taugarnar í hálshrygg og brjósthrygg (efst á hryggnum).

Leghálssjúkdómar sem geta valdið sársauka í hálshúð eru:

• cervico brachial taugaverkur
• leghálskviðsli
• zygapophyseal slitgigt ou flötur

Önnur einkenni geta verið dofi eða náladofi í fingrum, auk verkja sem geislar út í efri útlim.

Oft munum við sjá upphaf einkenna við leghálshreyfingar. Til dæmis gæti það endurskapað sársauka milli herðablaðanna að lyfta höfðinu til himins eða halla því að viðkomandi hlið.

4. Dorsal kviðslit

Í dorsal svæðinu er mjög lítið pláss í kringum mænu. Svo a herniated diskur á þessu stigi getur verið alvarlegra sem kviðslit staðsett á leghálsi eða lendarhrygg. Í sumum tilfellum, a bak kviðslit getur jafnvel valdið slappleika í vöðvum fyrir neðan mitti, jafnvel leitt til lömun.

Staðsetning og tegund einkenna sem upplifað er fer eftir pirruðu mænutauginni/-taugunum, sem og hversu mikið rifið er í millihryggjarskífur. Auk þess, a mænuskaða mun hafa mikil áhrif á horfur. Þessi tegund kviðslits getur einkum valdið sársauka milli herðablaðanna.

Til að læra meira um dorsal hernia, sjá eftirfarandi grein.

5. Costal þátttaka

Skemmdir á rifbeini veldur almennt brjóst eða brjóstverkur. En það gerist oft að þessir verkir geisla í átt að spjaldhryggjarliðinu. Ribeinameiðsli sem geta valdið sársauka milli herðablaðanna eru:

• millirifjataugaverkir
• Tietze heilkenni
• Cyriax heilkenni

6. Hjartavandamál

Andstætt því sem almennt er talið, þá hjartaáfall, sérstaklega hjá konum, byrja ekki alltaf á a brjóstverkur. Í rannsókn á fólki sem hafði fengið hjartaáfall voru 3% þeirra með verk á milli herðablaðanna. Þessi sársauki fylgir venjulega mæði og svimi.

7. Gallblaðra

Gallblöðruáhrif koma oft fram sem skarpur sársauki milli herðablaðanna. Til viðbótar við klíníska mynd, eru ógleði og verkir í efri hluta kviðar (hægri hlið). Einkenni eru oft aukin eftir fituríka máltíð.

8. Beinþynning

A þjöppunarbrot (eða samþjöppun í hryggjarliðum) á sér stað þegar hryggjarliður veikist og þjappist saman, sem veldur bakverkjum sem geta borist út í herðablöðin. Þjöppunarbrot eru oftast af völdumbeinþynningu hjá öldruðum.

Til að læra meira um beinþynningu, sjá eftirfarandi grein.

9. Ristill

Ristill getur valdið sársauka nánast hvar sem er eftir því hvar veiran er staðsett í taugarótum. Þar sem sársaukinn getur stundum komið fram fyrir húðbreytingar, er hugsanlegt að greiningin sé ekki skýrð í upphafi. Þetta felur í sér interscapular sársauka sem hefur venjulega aðeins áhrif á aðra hlið líkamans.

Hvenær á að hafa áhyggjur? (og ráðfærðu þig strax)

Þó sjaldgæft, sumar orsakir verkir í miðju baki getur verið alvarlegt og verið læknisfræðilegt neyðarástand. Sem dæmi má nefna eftirfarandi skilyrði:

• krabbamein (lungu, brjóst, lifur, eitilæxli, vélinda, mesóþelíóma, meinvörp í beinum, Osfrv)
• sýking
• lungnasegarek
• rof á brjóstholsósæð

Vinsamlegast ráðfæra sig brýnt ef þú tekur einhvern tíma eftir einhverju af eftirfarandi einkennum:

• brjóstverkur
• Andstuttur
• svima
• óhófleg svitamyndun
• verkur, þroti eða roði í fótleggjum
• ef þú hóstar upp blóði
• hiti
• rythme cardiaque rapide eða irrégulier
• skyndilega erfiðleikar við að tala
• sjóntruflanir
• lömun á annarri hlið líkamans
• meðvitundarleysi

Meðferð: Hvernig á að létta sársauka í baki og á milli herðablaðanna?

Sem betur fer er hægt að stjórna og lækna langflestar orsakir mænuverkja. Hér eru meðferðaraðferðir sem heilbrigðisstarfsmenn nota venjulega til að létta einkenni og bæta virkni:

Lyfjameðferð

Þetta ráð, þú veist það nú þegar. Á milli bólgueyðandi, verkjalyf, afslappandi eða vöðvaslakandi lyf, flogaveikilyf, það eru mörg lyf sem geta linað sársauka milli herðablaðanna (með misjöfnum árangri!).

Varist þó aukaverkanir og fíknihætta. Vertu viss um að hafa samband við lækni til að velja réttu lyfin og fyrir viðeigandi meðferð.

Til að læra allt um lyf við bakverkjum, sjá eftirfarandi grein.

hita og ís

Það eru í raun engar vísindalegar sannanir sem sýna fram á yfirburði hita eða ís til að meðhöndla meiðsli.

Almennt sækjum við um ís þegar þig grunar a bólguferli. Til dæmis gætirðu fengið kvef eftir að hafa fundið fyrir miklum sársauka á milli herðablaðanna eftir að hafa lyft þungri byrði.

Ennfremur notum við hiti þegar horft er til slaka á spenntum vöðvum. Til dæmis, ef þú finnur fyrir stirðleika í vöðvum í hálsi (í kringum herðablaðið), getur hiti stuðlað að afslöppuðu umhverfi og dregið úr krampa. 

 

Postural leiðrétting

En forðast langvarandi stellingar, það er mögulegt að sársauki milli herðablaðanna muni minnka (sérstaklega ef hann kemur af vélrænni orsök).

Eins og áður hefur komið fram er mikilvægt að taka ekki upp beina líkamsstöðu alltaf. Reyndar er það ekki endilega bognar aftur sem veldur sársauka milli hálshöfða. Þannig er það meira tíð skipti um stöðu sem mun smyrja liðina, koma í veg fyrir vöðvarýrnun og koma í veg fyrir uppsetningu legháls-bakstífleika.

Í þeim tilvikum þar sem uppréttur dregur úr einkennum getur verið rétt að nota accessoires til að styðja við hrygginn og rétta bakið. Þess má þó geta að þessar græjur verða að vera það notað sparlega, og til skamms tíma. Vörurnar í boði eru sem hér segir (með ráðleggingum):

• Postural leiðréttingar

• Postural stuttermabolir

• Snjöll stellingréttur

• Hálskoddi (til ferðalaga)

Ef þú vilt njóta góðs af ráðleggingum frá sjúkraþjálfara til að bæta líkamsstöðu þína (þar á meðal æfingar), sjá eftirfarandi grein.

Svefn fínstilling

Það segir sig sjálft að slæm svefnstaða getur haft áhrif á einkennin og aukið sársauka milli herðablaðanna.

Velja a ákjósanlegur koddi (svona minni froðu bæklunarpúði) getur bætt gæði svefns, og óbeint dregið úr sársauka.

Til að læra allt um bakverk og svefn (þar á meðal ráð til að sofa betur á nóttunni), sjá eftirfarandi grein.

Tennisbolti og aðrir fylgihlutir

Ef sársaukinn kemur frá a kveikjupunktur af vöðva- eða vöðvamassa uppruna, það væri hægt að létta á því með eins einföldu tæki og tennisbolta (eða öðrum nuddbolta). Til áminningar er kveikjupunktur lítill samdráttur á svæði vöðva sem getur valdið geislun á sársauka þegar þrýstingur er beitt.

Hugmyndin með nuddboltanum er að beita a sérstakur og viðvarandi þrýstingur á viðkvæma punkta að valda slökun á þessu stigi. Í grundvallaratriðum skaltu bara setja boltann á sársaukafulla blettinn á milli herðablaðanna og beita þrýstingi með því að nota vegginn eða gólfið. Tilfinningin ætti að vera sterk en þolanleg. Ef þú hrynur af sársauka ættirðu örugglega að minnka þrýstinginn.

Haltu þrýstingnum í um það bil eina mínútu, hreyfðu síðan boltann til að finna annan sár blett. Þú getur líka rokkað fram og til baka þannig að tennisboltinn veitir kraftmikið nudd á auma svæðið.

Auk tennisboltans er hægt að slaka á vöðvunum með áhrifaríkum og öruggum fylgihlutum. Það er hægt að gera þetta sjálfstætt með því að nota eftirfarandi vörur (með ráðleggingum):

• acupressure motta

• Shiatsu háls nuddtæki

• nuddbyssu

• Rouleau de nudd

Nudd og hreyfingar (handmeðferð)

Ef þú hefur efni á því og hittir meðferðaraðila (eins og a sjúkraþjálfari eða osteópata), mun sá síðarnefndi líklega leita til handvirk tækni til að draga úr einkennum þínum.

Mismunandi gerðir af nuddi munu hafa þau áhrif að slaka á vöðvum milli hálshöfða og legháls (jafnvel nánar tiltekið en nuddverkfærin).

Hreyfingar munu bæta hreyfanleika liða og hryggjarliða. Stundum mun meðhöndlun (kreppur á bakinu) einnig hjálpa til við að draga úr sársauka milli herðablaðanna.

Í stuttu máli, hæfur meðferðaraðili mun geta lagað tækni sína að ástandi þínu og veitt þér léttir með ýmsum handvirkum meðferðum.

Meðferðaræfingar og teygjur

Ef sársauki kemur frá vöðva- eða líkamsárás er nauðsynlegt að samþætta meðferðaræfingar í meðferðina. Þetta mun leyfaflýta fyrir lækningu, Af fara aftur til vinnu á öruggan háttOg koma í veg fyrir endurtekningar de blessun.

Aftur mun hæfur meðferðaraðili (eins og sjúkraþjálfari eða sjúkraþjálfari) geta leiðbeint þér við að finna viðeigandi, öruggar og framsæknar æfingar.

Hvað með ömmulyf? (náttúrulegar lausnir)

Þó að þeir séu ekki studdir af traustum vísindalegum sönnunum, eru nokkrir náttúrulegar vörur og heimilisúrræði eru notuð til að meðhöndla ýmsa líkamsverki, sérstaklega fyrir bólgueyðandi kraft þeirra.

Hér er ótæmandi listi yfir plöntur og ilmkjarnaolíur sem eru árangursríkar við að stjórna sársauka og bólgu:

• Túrmerik : Þökk sé því andoxunar- og bólgueyðandi kraftar mjög öflugt, túrmerik er ein mest notaða plantan í matreiðslu og lækningalegu samhengi. Samsetning túrmerik er aðallega úr ilmkjarnaolíum, vítamínum (B1, B2, B6, C, E, K) og snefilefnum. En það er samsetning þess sem er rík af curcumin og curcuminoids sem við skuldum þeim bólgueiginleikar af þessu kryddi.

• Engifer : Auk þess sérstaka bragðs sem það færir eldhúsinu og ástardrykkju eiginleika þess, er engifer rót sem er vel þekkt fyrir bólgueyðandi eiginleika. THE engiferól gefur því bólgueyðandi verkun. Það er virkur þáttur sem verkar á bólguverkir tengjast langvinnum liðbólgusjúkdómum, þar á meðal iktsýki, úlfa, gigtarsjúkdómum o.fl. Það hefur verið sannað að þessi virki þáttur er einnig áhrifaríkur við að virka á bólgu sem tengist liðagigt og Ischias. Engifer hefur einnig aðra kosti þökk sé háu kalíuminnihaldi og ríku í snefilefnum (kalsíum, magnesíum, fosfór, natríum) og vítamínum (próvítamín og B9 vítamín).

• Omega-3s : Omega-3 eru fjölómettaðar fitusýrur sem gegna mjög mikilvægu hlutverki í starfsemi líkama okkar. Þau eru veitt af mat í þremur náttúrulegum formum: dókósahexaensýra (DHA), alfa línólensýra (ALA) og eíkósapentaensýra (EPA). Fyrir utan virkni þeirra á heilann og hjarta- og æðakerfið, sanna omega-3s mjög áhrifaríkt gegn bólgu. Reyndar hafa þeir getu til að verka á bólguferli í slitgigt með því að hægja á eyðingu brjósks, þannig draga þeir úr styrk slitgigtarverkja. Þar sem sciatica er oftast tengt bólgu sem fylgir herniated disk, getur það einnig brugðist við omega-3s ef þú neytir þeirra reglulega. 

• Sítrónu tröllatré: Tröllatré er planta sem oftast er notuð í formi jurtate eða ilmkjarnaolíu. Hún hefði gert bólgueyðandi áhrif sem gefa því getu til að bregðast við verkir í beinum og liðum almennt og sársauki í sciatica sérstaklega.

• vetrargrænn : Wintergreen er runni sem mjög áhugaverð ilmkjarnaolía er dregin úr. Það er ein mest notaða ilmkjarnaolían í ilmmeðferð. Þessi olía unnin úr runni sem ber sama nafn, er notuð í nudd til létta á sciatica og haga sér eins og a verkjalyf. Reyndar veitir það hitaáhrif þökk sé getu sinni tilvirkja blóðrásina á staðnum.