Le torticollis krampi hefur aðallega áhrif á hálsinn, þar á meðal fremri og aftari vöðva höfuðsins. Við segjum þér allt um þetta bindandi ástand í þessari grein: hvað það er og hvernig á að meðhöndla það.
innihald
Einbeittu þér að krampalegum torticollis
Spasmodic torticollis er sjaldgæft ástand þar sem hálsvöðvar dragast saman ósjálfrátt í óeðlilegum stellingum. Það veldur endurteknum snúningshreyfingum á höfði og hálsi. Alvarleiki torticollis er mismunandi.
Sértæk orsök er ekki alhæf og engin lækning er enn. Hins vegar er hægt að meðhöndla einkennin. Þetta byrja venjulega smám saman. Þeir geta versnað og haft áhrif á taugakerfið. Algengustu tilfellin af krampalegum torticollis koma fram með:
- verkur í hálsi sem geislar út í axlir;
- lyft öxl;
- handskjálfti;
- höfuðverkur ;
- ofstækkun hálsvöðva...
Hjá sumum sjúklingum einkennir torticollis umfangsmeiri hlutartruflun sem tekur einnig til vöðva í andliti, barkakýli eða efri útlimum. Spasmodic torticollis er venjulega einföld klínísk greining byggð á einbeittri sögu og líkamlegri skoðun.
Ósjálfráða eðli þessarar hreyfiröskun hjálpar að greina hana frá tics og krampa. Þetta eru venjulega sjálfviljugar og versna í kjölfar þreytu.
Uppruni spasmodic torticollis
Nákvæm orsök krampa-torticollis er enn óþekkt, en óþægindin gætu falið í sér breytingu á nokkrum svæðum heilans. Dystónía hefur arfgengan, áunninn eða sjálfvakinn karakter.
Í áunnum formum kemur krampalegur torticollis fram með heilaskemmdum eða hrörnun. Sjálfvakin vöðvaspenna hefur aftur á móti enga greinanlega orsök eða sérstaka meinsemd eða hrörnun í heilanum. Torticollis kemur fram eftir aldri og líkamshluta sem um ræðir.
Því fyrr sem torticollis kemur fram, því meiri hætta er á að einkennin breiðist út. Aftur á móti, því eldri sem sjúkdómurinn kemur fram, því auðveldara er að lækna sjúkdóminn.
Hér er flokkun spastic torticollis eftir aldri:
- Upphaf bernsku - 0 til 12 ára
- Upphaf á unglingsárum - 13 til 20 ára
- Byrjað á fullorðinsaldri - yfir 20 ár
Primary og secondary spasmodic torticollis
Spasmodic torticollis er bundin við ákveðin svæði líkamans og getur haft áhrif á háls (kvilla í leghálsi eða krampakrampa), augu (blepharospasm), kjálka/munn/neðra andlit (munnbólga) og útlimi (útlimavöðva). Aðrar sjaldgæfari tegundir af torticollis geta valdið óvenjulegri teygju, beygju eða snúningi á bolnum (truncal dystonia).
Spasmodic torticollis hefur oftast áhrif á fólk á aldrinum 40 til 50 ára. Sérfræðingar kalla það fullorðins vöðvabólgu.
Spasmodic torticollis hefur áhrif á fleiri konur en karla. Almennt flokkast spastic torticollis sem aðal og er ekki arfgengur.
Aðal eða sjálfvakinn torticollis
Flestar frumkvöðlaverkir eru breytilegir, koma fram hjá fullorðnum og eru brennidepli eða hlutabundin í eðli sínu. Hins vegar eru sérstakar frumkvilla sem koma fram á barnsaldri vegna erfðabreytinga.
Meirihluti frumkominna torticollis kemur snemma fram sem getur komið fram á barnsaldri eða snemma á fullorðinsárum. Þetta einkenni kemur fram vegna stökkbreytinga í geni sem kallast DYT1. Þetta gen er staðsett á keðjunni á litningi 9. Í um 90-95% tilvika byrja einkennin í öðrum útlimum og dreifast síðan til annarra svæða líkamans. Meðalaldur upphafs þessarar tegundar torticollis er 12 ár og það þróast sjaldan frá þrítugsaldri.
Hjá næstum öllum sjúklingum með þessa mynd af vöðvaspennu byrjar röskunin á einum upphafsstað en dreifist á mörg svæði líkamans, oftast útlimi, höfuð eða háls.
Secondary eða einkennandi torticollis
Aukasjúkdómar (einkennakenndir) stafa aðallega af afleiddum orsökum. Þetta geta verið umhverfislegar orsakir, svo sem útsetning fyrir skaðlegum vörum; undirliggjandi ástand og sjúkdóma (heilaæxli eða heilalömun).
Le secondary spasmodic torticollis stafar af taugaefnafræðilegum kvillum sem ekki eru hrörnandi sem tengjast öðrum taugasjúkdómum. Þessi tegund af torticollis er stundum ranglega greind. Venjulega er uppspretta sjúkdómsins vegna streitu. Stöðug eðli röskunarinnar getur leitt til þess að læknar komist að þeirri niðurstöðu að sálfræðileg röskun sé undirrót eða samverkandi þáttur.
Erfitt er að staðfesta greininguna vegna þess að einkenni um einkenni torticollis eru svipaðar og í mörgum öðrum mjög breytilegum aðstæðum. Aðrir flokkar efri torticollis koma upphaflega fram í kjölfar rangra hreyfinga, en sjúkdómurinn grær fljótt með hvíld. Þessi tegund af torticollis hefur venjulega áhrif á sama hóp vöðva, sem veldur endurteknu mynstri hreyfinga með tímanum.
Sjúkdómurinn þróast smám saman: erting í augum, of mikið næmi fyrir björtu ljósi og of mikið blikk. Secondary torticollis er mismunandi eftir sjúklingum. Hjá sumum kemur efri vöðvaspennu í jafnvægi á tiltölulega litlu stigi og gengur ekki lengra.
Meðferð við krampa í torticollis: hvenær og hvernig á að hafa samband við lækni?
Snemma einkenni spastísks torticollis eru oft væg, sjaldgæf og tengjast ákveðinni virkni. Þú getur ráðfært þig við lækninn ef þú finnur fyrir ósjálfráðum vöðvasamdrætti.
Það er engin endanleg próf fyrir torticollis, en læknar geta gert greiningu með því að spyrja um einkennin og framkvæma taugaskoðun. Stundum nota læknar önnur próf, svo sem segulómun eða heila segulómun, til að ganga úr skugga um að einkennin séu ekki vegna einhvers annars.
Fyrir sjúklinga með torticollis á unga aldri grípa barnalæknar til erfðaprófa.
Sumar meðferðir til að létta einkenni sjúkdómsins
Þrátt fyrir að engin lækning sé til við spastískri torticollis, þá eru meðferðarmöguleikar til að hjálpa til við að draga úr einkennum þessa röskunar.
Lyf og sjúkraþjálfun eru þekkt fyrir að hafa jákvæð áhrif á sjúklinga með spastísk torticollis. Bótúlín eitursprautur, betur þekktur sem bótox sprautur, eru áfram viðmiðunarmeðferð.
Bótúlíneitur af tegund A var hertekið á sjúkrahúsum á níunda áratugnum. Inndælingin, sem gefin er beint inn í vöðvann, virkar sem taugablokkari sem kemur í veg fyrir að sársaukamerki losni frá heilanum. Það slakar á vöðvunum og léttir þar með sjúklinga við einkennin.
Bótúlíneitur af gerð A er taugaeiturefnalegasta efnið sem vitað er um, með sértæka verkun á kólínvirk taugamót. Virkar sem sink endópeptíðasi, bótúlín eiturefni losar ákveðin prótein sem taka þátt í samruna blöðru og kemur þannig í veg fyrir losun asetýlkólíns.
Bótúlín eiturefni tegund A róar óþægindin sem tengjast torticollis. Þessi lækningaþáttur dregur úr eða útilokar ósjálfráða vöðvavirkni og bætir stjórn á hálshreyfingum. Til að nota bótúlíneitur með góðum árangri í meðferð verður að miða á vöðvaspennu vöðvana. Þá er nauðsynlegt að sprauta nægilegu magni af eiturefni í þá vöðva sem ekki eiga hlut að máli til að fá skjótan árangur.
Skurðaðgerð getur komið til greina ef lyf og önnur meðferð veita ekki nægjanlegan léttir og ef einkenni hafa áhrif á stærstan hluta líkamans. Tæki er grædd í líkama sjúklingsins: Djúp heilaörvun (DBS).
Skurðaðgerðin veitir raförvun á svæði heilans sem bera ábyrgð á einkennum torticollis. Sérstök fjarstýring stjórnar heilaörvun fyrir hvern sjúkling.
HEIMILDIR
https://www.cochranelibrary.com
Ég heiti Arotoky og er að læra mannlæknisfræði. Vefritstjóri í meira en 5 ár, ég einbeiti mér nú að þema heilsu og vellíðan. Ég hef þá sterku sannfæringu að með dýrmætu greinunum mínum get ég hjálpað mörgum að létta á kvillum sínum og líða betur. Markmið mitt er að miðla heilsuþekkingu minni til almennings með vefskrifum.
