Leghálshik: Einkenni, orsakir og meðferð

La leghálshik er hrörnun á hryggjarliðir á hálsinum og diskunum á milli þeirra, sem veldur þjöppun á mænu.

 

Þetta er mjög algengt ferli sem tengist öldrun, um það bil 85% eldri en 60 ára yrði fyrir áhrifum. Flestir þeirra hafa engin einkenni.

 

Fyrstu einkennin sem koma fram eru venjulega skert gangandi, verkir og tap á liðleika í hálsi.

 

Greining á leghálshik byggist á klínískri skoðun, sem og ofan á L 'læknisfræðileg myndgreining (röntgenmyndataka, skanni, segulómun). Stjórnun þess felur í sér bólgueyðandi meðferðir sem ekki eru sterar, vöðvaslakandi lyf, tímabundin notkun sveigjanlegrar hálsspelku og fylgni við ákveðnar lífsstílsráðstafanir.

 

Un traitement skurðaðgerð er stundum þörf til að létta mænuþjöppun.

Hvað er leghálshik?

 

Leghálshik er aldurstengd meinafræði. Það einkennist af a hrörnun á hálshryggjarliðum, það er að segja, þeir brotna niður og missa styrk sinn við öldrun.

 

Mannskepnan, til að ráða bót á þessari hrörnun, byrjar a viðgerðarferli beina. Það styrkir hryggjarliðina. En meðan á þessu ferli stendur er stundum of mikil virkni á ákveðnum svæðum með myndun beinvaxta (umfram beini). Þessir síðarnefndu eru kallaðir „beinþynningar“.

 

Þessir beinþynningar valda a þrengsli í mænugangi í hálsi með þjöppun á mænu.

 

Á sama tíma hefur diska millihryggjarliður verða ofþornuð, versna og missa mýkt. Þetta leiðir síðan til smám saman taps á getu þeirra til að taka á móti og taka á móti hinum ýmsu áföllum og álagi sem leghálssvæðið verður stöðugt fyrir. Þar af leiðandi þrengsli af Mænuskurður og þess vegna versnar þjöppunin og truflanir á mænu koma fram.

 

 

Hvað veldur leghálshik?

 

Með öldrun slitna bein og brjósk líkama okkar og missa styrk og mýkt. Þeir sem mynda hrygg eru engin undantekning frá reglunni!

 

L 'leghálshik er helsta orsök leghálshik með því að framkalla eftirfarandi breytingar:

 

• Myndun beinþynningar: við endurgerð beina á hálshryggjarliðum, ferli sem gerir beinvef kleift að endurnýjast stöðugt, geta litlir vextir myndast í mænugöngunum og þjappað mænunni saman. Þessar beinþynningar eru stundum sýnilegar á leghálsröntgenmyndatöku og eru eitt helsta einkenni mænuslitgigtar.
• Vökvatap á millihryggjardiskar : millihryggjardiskarnir eru eins konar púðar sem eru settir á milli hryggjarliða sem gera kleift að taka upp hin ýmsu högg og dreifa álaginu jafnt yfir allan hrygginn. Um 40 ára aldurinn byrja þau að versna þegar þau þorna og minnka. Þetta stuðlar að „bein-bein“ snertingu og eyðileggur millihryggjarliðin.
• Útskot á millihryggjarskífum: hrörnun diskanna, með því að hafa áhrif á ytri hluta þeirra (trefjahring), veldur sprungum. Innri hlutinn (hlaupkjarna) getur þá komið út um þessar sprungur (bungandi diskur) og þrýst á mænuna eða eina af taugarótum hennar.
• Stífnun á liðböndum: með aldrinum stífna liðbönd í hryggnum (sérstaklega gult liðband). Þetta gerir hálsinn minna sveigjanlegan og eykur önnur fyrirbæri.

 

Til að læra meira um leghálshik, sjá eftirfarandi grein.

 

 

Hver eru einkenni leghálshiks?

 

Slitgigt, sem er fyrirbæri aldurstengdrar hrörnunar, er mjög algeng. Það hefur áhrif á um það bil 10 milljónir Frakka, 75% þeirra þjást af því í leghálsi.

 

Hins vegar eru þeir flestir einkennalaus. Vegna þess að mænuþjöppun er yfirleitt ekki nógu stór til að skerða starfsemi mænu eða taugarót hennar.

 

En stundum leiðir þrenging mænugöngunnar til verulegrar mænuþjöppunar. Þetta er þar sem klínísk einkenni koma fram.

 

La spondylosis leghálsi getur komið fram sem eitt af þrjú klínísk form eftirfarandi, eða samsetning nokkurra þeirra:

 

1- Axial hálsverkur

 

Það er sársauki sem ferðast meðfram hálshrygg og aðliggjandi vöðvar. Það getur geislað í efri bakið, öxlina eða aftan á höfðinu. Þessi sársauki fylgir mjög oft stífni við hálsinn.

 

2- Legháls radiculopathy (þjöppun á taugarót)

 

Mænutaugar eru viðkvæmar fyrir teygjum eða þjöppun. Þannig að þegar þeir eru þjappaðir saman, sérstaklega við leghálshik, er afleiðingin einkenni sem eru flokkuð undir nafninu « radiculopathy '.

 

Meðal einkenna þessa radiculopathy legháls, getum við vitnað í:

 

• Rótarverkur: verkur á leið taugarinnar þar sem rótin er þjappuð saman (háls, öxl, efri útlimur osfrv.). Fólk sem þjáist af því hefur oft tilhneigingu til að halla höfðinu til hliðar á móti sársaukasætinu. Að hreyfa höfuðið, hósta eða hnerra eykur álag verksins.
• Svæfingar (náladofi).
• Tap á næmni á stigi viðkomandi húðsjúkdóms (húðsvæði sem er inntaugað af þjappaðri mænurót).
• vöðvaslappleiki á stigi viðkomandi myotome (vöðvar ítaugaðir af þjappaðri mænurót).
• Minnkun eða tap á viðbragði vöðvar sem eru ítaugaðir af þjappaðri taugarót.

 

3- legháls mergkvilla (röskun á mænu)

 

Leghálshluti mænunnar er þykkari en brjóst- og lendarhlutar. Það tekur meira pláss í mænugöngum. Hins vegar veldur leghálshik að þrengingu á þessum skurði, þetta er kallað "þrengsli". Þetta leiðir til þjöppunar á mænunni og, þegar sú síðarnefnda er skemmd, a mergkvilla í leghálsi.

 

Hér eru einkennin sem koma fram þegar a mergkvilla legháls:

 

• Veikleiki vöðvastæltur á efri útlimum.
• Minnkuð handlagni handar (erfiðleikar við að framkvæma einfaldar athafnir eins og að hneppa skyrtunni eða skrifa).
• Minnkaður gripstyrkur (maðurinn gæti misst hluti úr hendinni eða getur ekki tekið upp þunga hluti).
• Verkur sem líkist raflosti ou náladofi þegar hálsinn er beygður fram.
• Gangskerðing: það er eitt af fyrstu einkennunum sem koma fram við leghálshik. Gangan verður óstöðug og sjúklingurinn breiðir úr fótunum til að halda jafnvægi. Á langt stigi getur verið nauðsynlegt að nota staf eða göngugrind.
• Einkenni frá þvagi svo þvagleka sést í leghálshik sem þróast í langan tíma.

 

 

Hvernig er greining á leghálshik gerð?

 

Greining á leghálshik byggir að miklu leyti á yfirheyrsluna læknisins og próf heilsugæslustöð (leita að einkennum með því að yfirheyra sjúklinginn, síðan líkamlega skoðun til að hlutgera klínísk einkenni sem einkenna þessa meinafræði).

 

Le landslagi er einnig mjög mikilvægt til að gera greiningu: aldur yfirleitt yfir 60 ára, starfsgrein sem útsetur hálsinn fyrir sérstakri streitu (tískuhönnuður, úrsmiður osfrv.), erfðafræðileg tilhneiging til slitgigt (fyrstu gráðu ættingjar þjást af leghálsslitgigt)...

 

Des læknisfræðileg myndgreiningarpróf Læknirinn getur beðið um að staðfesta greiningu sína eða leiðbeina meðferð hans:

 

 

• La röntgenmynd af leghálsi.
• Le sneiðmyndataka (rannsókn á beinum nánar).
• L 'MRI í leghálsi (rannsókn á mjúkvef: taugar og taugarót sérstaklega).
• La myelography (röntgenmynd af mænu eftir inndælingu á skuggaefni).

 

 

Leghálshik: Meðferð og stjórnun

 

Stuðningur við spondylosis leghálsi fer eftir alvarleika þjöppunar og þar af leiðandi eftir einkennum. Markmið þess er að létta sársauka og draga úr styrk einkenna til að leyfa sjúklingnum a eðlilegt félags- og atvinnulíf.

 

Það miðar einnig að koma í veg fyrir varanlegt tjón taugabyggingar (mænu og taugar).

 

Læknismeðferð

 

Lyfunum sem ávísað er er almennt ætlað að létta rótarverki :

 

• Verkjalyf án lyfseðils (parasetamól osfrv.)
• Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar.
• Sterar bólgueyðandi lyf (barksterar).
• Vöðvaslakandi lyf (vöðvaslakandi).
• Flogaveikilyf og nokkur þunglyndislyf.

 

Skurðaðgerð

 

Í alvarlegum myndum, þ.e.a.s. veruleg þjöppun á mænu (með helstu einkennum eins og vöðvaslappleika eða þvagleka), afskipti skurðaðgerð gæti þurft:

 

• Laminectomy (fjarlæging hluta af hryggdýr til að víkka mænuveginn).
• Lækning á a herniated diskur.
• Beinígræðsla.

 

Lífsstíll og ráð

 

Það er hægt að lifa með leghálshik á eðlilegan hátt. Það þarf bara einn fylgja reglulega með lækni, meðferðarfylgni (að taka meðferðir þínar af kostgæfni) og tileinka þér heilbrigðan lífsstíl :

 

• Æfðu reglulega (a sjúkraþjálfari eða sjúkraþjálfari getur leiðbeint þér um aðferðina sem á að fylgja).
• Hafa heilbrigt og hollt mataræði.
• Fáðu nægan góðan svefn.
• Dragðu úr streitu eins mikið og mögulegt er (slökunaraðferðir, íþróttir, regluleg skemmtun o.s.frv.).
• Berið ís eða hita á hálsinn við verkjum.
• Með mjúka hálsfestingu einstaka sinnum til að styðja við þyngd höfuðsins og létta á hálsinum, eftir ráðleggingum heilbrigðisstarfsmanns.

 

 

HEIMILDIR

 

[1] AI bindiefni, „leghálshik og hálsverkir“, Bmj, flug. 334 n^o 7592, bls. 527-531, 2007.

[2] F. Lees og JA Turner, „Náttúruleg saga og spár um leghálshik“. Br. Med. J., flug. 2 n^o 5373, bls. 1607, 1963.

[3] S. Singh, D. Kumar og S. Kumar, „Áhættuþættir í leghálshik“. J. Clin. Orthop. Áfall, flug. 5 n^o 4, bls. 221-226, 2014.

[4] LA Ferrara, „Lífaflfræði leghálshiksins“, Adv. Orthop., bindi 2012, 2012. mál.

[5] WF Lestini og SW Wiesel, „Meingerð leghálsbólgu. », Clin. Orthop., nei^o 239, bls. 69-93, 1989.

[6] „Leiðhálshik og mergkvilla í leghálsi – Taugasjúkdómar“, MSD Manual Professional Edition. https://www.msdmanuals.com/en/professional/neurological-disorders/spinal-cord-disorders/cervical-spondylose-and-cervicarthrosic-myelopathy (sótt 9. apríl 2022).