Spondylodiscitis: Sýking í hrygg (Er það alvarlegt?)

Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum 

La spondylodiscitis er ástand sem hefur áhrif á bæði hryggjarliðir og millihryggjarskífur. Það er alvarlegt og getur leitt til alvarlegra fylgikvilla ef það er ómeðhöndlað.

 

Hvernig á að þekkja viðvörunarmerki ef um hryggikt er að ræða ? Hverjar eru helstu orsakir þessa Smitsjúkdómur ? Hvern á að hafa samband við?

 

Finndu út í þessari grein allt sem þú þarft að vita um spondylodiscitis til að fá hugmynd um hvað á að gera ef þú lendir í þessum sjúkdómi.

Hvað er spondylodiscitis?

 

Skilgreining á spondylodiscitis

 

La spondylodiscitis er örverusýking sem hefur áhrif á bæði hryggjarliði og millihryggjardiskar. Ef bólguþátturinn hefur aðeins áhrif á eina eða fleiri hryggjarliði er sjúkdómurinn kallaður " hryggbólga ". Reyndar kemur orðið „spondylodiscitis“ af grísku orðunum tveimur „spondulos“ og „diskos“ sem þýða hvort um sig „ hryggdýr og "Diskur". Þessi meinafræði er alvarleg og getur valdið hættu á taugakvilla og vansköpun á hrygg.

 

 

Hverjir hafa áhyggjur?

 

Það er sjaldgæfur smitsjúkdómur. Meðal mismunandi tegunda sýkinga í beinum og liðum (beinbólga) er það aðeins 2 til 7%.

 

Þó það geti haft áhrif á bæði karla og konur á sama tíma er það mun algengara hjá körlum, sérstaklega í kringum 60 ára aldur eða unglingsaldur. Þetta skýrist af því að á þessum tveimur tímabilum taka beinin miklar breytingar. Þetta hefur getu til að stuðla að viðkvæmni ónæmiskerfisins fyrir hættu á sýkingu.

 

Uppruni spondylodiscitis

 

Mengun kemur venjulega fram eftir blóðsýkingu og kemur fram með blóði. Í flestum tilfellum eru sýklarnir á uppruna þessa smitsjúkdóms:

 

• pyogens eins og Staphylococcus aureus;
• berklabakteríur (Potts sjúkdómur);
• Gram-neikvæðum bacilli eins og Escherichia Coli eða Streptococcus.

 

Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur það stafað af bakteríum eins og Salmonella, Brucella eða stundum jafnvel sveppum af þessari gerð. Candida albicans.

 

 

Það fer eftir sýklum sem bera ábyrgð á, hryggikt getur fylgt tvenns konar þróunarham. Ef um er að ræða pyogenic bakteríur er gangur þeirra bráður. Þó að berkla eða pyogenic sýkingar séu til staðar þar sem sýklalyfjameðferð hefur verið ófullnægjandi, er þróun þeirra langvarandi.

 

Þetta er vegna þess að berklar eru venjulega staðsettir í brjósti. Á hinn bóginn geta pyogenic bakteríur náð til nokkurra svæða eins og Mjóhryggur, The brjósthrygg, The hálshrygg auk mismunandi hæða.

 

Áhættuþættir fyrir spondylodiscitis

 

Helsti áhættuþáttur þessa sjúkdóms er lágt ónæmi. Einnig, samkvæmt tölfræði, meðal sjúklingar með hryggikt, meira en 30% eru með sykursýki, tæp 10% þjást af langvarandi áfengissýki og um það bil 5% þjást af annað hvort krabbameini, nýrnabilun á lokastigi, skorpulifur eða altækan sjúkdóm.

 

Spondylodiscitis getur einnig stafað af:

 

• skurðaðgerð á hrygg ;
• sýni af heila- og mænuvökva (stungur á lendarhrygg);
• þvagsýking, blöðruhálskirtils-, tann-, húð-, meltingar-, hjarta- eða lungnasýking;
• skífumynd eða utanbastsíferð.

 

 

Hver eru einkenni spondylodiscitis?

 

sem helstu einkenni spondylodiscitis eru:

 

 

• verkur í hrygg í tengslum við verulega staðbundinn stífleika;
• verkur staðsettur í taugabrautum: cralgia, Ischias, cervico brachial taugaverkur ;
• kuldahrollur með hita í flestum tilfellum af vöðvabólgu;
• versnandi almennt ástand.

 

 

Hvaða próf eru gagnleg til að greina spondylodiscitis?

 

Le greining á spondylodiscitis getur stundum verið erfitt. Almennt þarf að framkvæma mismunandi gerðir myndgreininga til að hægt sé að greina það: röntgenmynd, beinskönnun, tölvusneiðmynd, segulómskoðun o.fl.

 

 

 

Röntgengeisli er læknisfræðileg ljósmyndatækni sem notar rafsegulgeislun (röntgengeislun). Á meðan a spondylodiscitis, það gerir kleift að fylgjast með a diskur klemmur á heildina litið, afsteinavæðing hryggjarliða, rof og þétting á endaplötum hryggjarliða.

 

Beinaskönnun felur í sér að geislavirkum samsætum er gefið inn í líkamann. Niðurstöðurnar fást þegar geislun þeirra er fangað af lífverunni sem á að rannsaka. Ef um er að ræða hryggikt getur læknirinn fundið fyrir ofbindingu í hryggnum.

 

Sneiðmyndarannsókn felur í sér að mæla frásog röntgengeisla til að fá 2 eða 3 víddar mynd af hvers kyns líffærafræðilegri uppbyggingu. Samhliða inndælingu á joðskuggaefni getur það fundið innri líkamsgeisla, epiduritis og mögulega ígerð í mjúkvefjum.

 

Þó þessar þrjár aðferðir geri það mögulegt að greina spondylodiscitis, merki þeirra geta birst seint. Það er MRI (segulómun) sem gerir kleift að greina þessa meinafræði fyrr. Til að gera þetta verður að fylgja inndælingu af gadolinium. Þessi skoðun gerir það mögulegt að varpa ljósi á undirmerki diska og hryggjarliða sem og viðkomandi gólfa. Hann sýnir einnig utanbastsígerð og ýmis merki um merg- eða radicular verki.

 

 

Ef nauðsyn krefur er hægt að gera aðrar rannsóknir eins og blóðprufu eða a hryggjarliðsdiskólífsýni.

 

 

Spondylodiscitis: er það alvarlegt?

 

Komi fram eitt eða fleiri einkenni þarf að hafa tafarlaust samband við læknateymi. Þar sem hryggikt er alvarlegur sjúkdómur þarf tafarlausa meðferð. Í þessu skyni verður sjúkrahúsinnlögn fylgt eftir með hreyfingarleysi í rúminu nauðsynleg.

 

Til að koma í veg fyrir hryggskekkju vegna samþjöppun í hryggjarliðum, korsett eða gifsskel reynist mjög gagnlegt. Það er líka nauðsynlegt til að létta sársauka.

 

 

Innlögn er nauðsynleg þar til verkurinn hverfur. Það getur tekið 10 til 30 daga fyrir pyogenic spondylodiscitis. Á hinn bóginn, ef um er að ræða Pott's sjúkdóm, getur innlagnartíminn verið allt að 1 til 3 mánuðir.

 

Afleiðingar hryggiksbólgu

 

Þessi meinafræði getur haft tafarlausar afleiðingar eins og veikingu eða þjöppun á hryggjarliðum, þjöppun á merg með ígerð, sýkingu í heilahimnu eða versnun geisla- og mergmerkja.

 

Það fer eftir sýkingarferlinu, aðrar seint afleiðingar geta einnig komið fram. Þetta á við um hryggjarliðsblokkina sem gefur til kynna ástand tveggja hryggjarliða sem eru soðnar á móti hvor öðrum.

 

 

Hvernig á að meðhöndla spondylodiscitis?

 

Sýklalyfjameðferð

 

Sýklalyfjameðferð getur meðhöndlað spondylodiscitis. Henni þarf að fylgja í langan tíma og aðlaga að viðkomandi sýki:

 

• Staphylococci: cefotaxim (100 mg/kg) ásamt fosfomycini (200 mg/kg) fylgt eftir með blöndu af flúorókínólóni og rifampicíni;
• Gram-neikvæð bacilli: blanda af cefalósporíni af 3^e kynslóð og fosfomycin eða cephalosporin af 3^e kynslóð og amínósíð eða að öðrum kosti amínósíð og flúorókínólón;
• Mal de Pot: fjórföld sýklalyfjameðferð gegn berklum (fyrstu 3 mánuðina) fylgt eftir með tvíþættri krabbameinslyfjameðferð næstu 9 mánuðina.

 

 

Ef sýkingin er af sjúkrahúsi sem er ónæm fyrir meticillini, samanstendur sýklalyfjameðferð af samsetningu vancomycins og fusidínsýru eða fosfomycins. Í öllu falli er alltaf ráðlegt að hafa samband við bráðamóttökuna um leið og einkenni hryggbólgu koma fram.

 

Skurðaðgerð

 

Skurðaðgerð er aðeins gerð í undantekningartilvikum eins og rýmingu a utanbastsígerð eða a decompressive laminectomy.

 

 

Það er spondylodiscitis greinist snemma getur sýklalyfjameðferð tekið gildi á fyrstu viku meðferðar. Hægt er að fylgjast fljótt með hagstæðri þróun. Þvert á móti, ef meðferð er seinkuð eða engin, getur sjúkdómurinn leitt til ýmissa fylgikvilla.

 

Ef það tekur 2 til 3 mánuði að jafna sig að fullu eftir a pyogenic spondylodiscitis, það þarf 12 fyrir einn berklaveiki.