Paralytic Cruralgia: Skilgreining og stjórnun

La lamandi cralgia táknar sem betur fer sjaldgæfur fylgikvilla algeng cralgia en getur stundum átt sér stað og haft veruleg áhrif á virkni.

En hver er sérstaða þess? Hvernig birtist það? Og hver er meðferð hans? Svör í þessari grein.

Lænhryggur og mjótaug: Líffærafræði

La mjóhrygg ou Mjóhryggur táknar neðri hluta hryggjarliðsins, hann er staðsettur undir bakhlutanum og er liðskiptur með síðasta hryggjarliðnum (L5) við sacrum.

Hann er samsettur úr fimm mjóhryggjarliðum (L1 til L5) sem myndast á milli þeirra þökk sé liðflötunum sem eru tileinkaðir þeim og liðböndum.

Á milli hvers hryggjarliðs er trefjabrjóskbygging sem kallast millihryggjarskífur, hið síðarnefnda er myndað af hluta sem er staðsettur í miðjunni sem heitir " kvoðakenndur kjarni ", það er ekki inntaugað og mjög vökvað, og á útlægum hluta, " trefjahringur “, sem getur verið aðsetur sprungna með aldrinum.

Mjóhryggurinn, þegar hann er skoðaður til hliðar, er í laginu eins og " S ". Þetta er náttúruleg sveigja lendarhryggsins sem kallast " lordosis '.

Helstu hlutverk mjóhryggsins eru þátttaka í stuðningi höfuðsins, varðveisla á líkamsstöðu bolsins, viðhald uppréttrar stöðu, hreyfanleiki og loks verndun mænu og annarra taugamannvirkja.

La mænu er staðsett á hæð mænugöngunnar, það endar á hæð L2 hryggjarliðsins. Taugarætur sem koma frá mænunni fara frá hryggjarliðnum í gegnum op sem kallast " foramina '.

Ein af taugunum sem koma út úr mjóhryggnum er lærleggstaugin einnig kölluð cral taug. Það stafar af sameiningu fremri greinar þriggja taugaróta: L2, L3, L4 á hæð psoas major vöðvans. Hann er hreyfivöðvi sem leyfir samdrætti vöðva í mjöðm og hné, en einnig viðkvæmur vegna þess að hann tryggir næmni á stigi fremri hluta læri og fram- og innra andliti afgangsins af neðri útlimum.

Hvað er cruralgia?

La cralgia tilnefnir a einraddiculargia, það er að segja sársaukafullt heilkenni sem felur í sér eina taugarót, af hryggjarliðsuppruna sem leiðir til staðbundinnar sársauka meðfram yfirráðasvæði crural taugarinnar.

Hún er mætt í 70% tilvik hjá mönnum, því aðallega karlkyns, óháð aldri þeirra en aldurshópi þeirra 45 til 60 ára er yfirleitt fyrir mestum áhrifum.

Upphaf þess er venjulega grimmur og það gerist auðveldlega í kjölfar þess að koma af stað atviki eins og lyftingarátaki, áverka á lendarhrygg eða jafnvel hósta.

Þetta er sársauki, oftast mjög ákafur sem kallast " nöldur “, kemur auðveldlega fram á nóttunni og versnar í kjölfar áreynslu af hósta, hægðum, göngu eða skyndilegri hreyfingu.

Eins og sciatic taugin, er crural taugin ein af umfangsmestu taugum mannslíkamans. Þess vegna getur stundum verið mjög erfitt að lina sársaukann sem hann varðar.

Eins og með sciatica, fer staðfræði sársaukans eftir sýktu taugarótinni. Þrátt fyrir að í helmingi tilfella hætti sársaukinn við hnéhæð, þá greinum við engu að síður:

• Tegund L3 cruralgia: það byrjar á hæð yfir ytri hluta rassinns, fer um mjöðmina, fer yfir framhlið lærsins upp að miðjum þriðjungi þess og fer síðan skáhallt fyrir neðan og innan við lærið til að enda við innri hlið hnésins .

• Tegund L4 cruralgia: í þessu tilviki byrjar sársaukinn einnig á rasshæðinni, hann fer niður eftir ytra andliti lærsins niður í neðri þriðjung eða hann fer yfir framhliðina, hann fer yfir hnéð áfram, fram- og innra andlit fótur til að enda við innri brún fótsins stundum upp að stórutá.

Lamandi cruralgia, hvaða sérstaða?

Cruralgia stafar af þjöppun og ertingu í einni af rótunum sem mynda crural taugina. Þessi þjöppun er afleiðing af skemmdum sem hafa áhrif á mjóhrygg og getur verið af uppruna:

• hrörnunarlíkur herniated diskur, L 'slitgigt í hryggjarliðum, The spondylolisthesis eða þröngt mjóhrygg.
• smitandi eins og spondylodiscitis vegna berkla.
• æxli.

Það kemur fram, auk sársauka, með a svæfingarleysi (minnkað næmi), tilfinningar um náladofi, Af raflost eðadofi á stigi hinnar sársaukafullu leiðar, a afnám viðbragðsins patellar og í ýtrustu tilfellum, a cauda equina heilkenni með hringvöðvasjúkdóma.

La lamandi cralgia er, eins og nafnið gefur til kynna, heilablóðfall þar sem hreyfihömlun nær lömun.

Lama cruralgia er alvöru taugaskurðaðgerð neyðartilvikum. Reyndar eru hagnýtar horfur og þróun hallans háð hraða stjórnunarinnar, en það gerist að því miður, þrátt fyrir hraða og ákjósanlega stjórnun, er hreyfibilunin viðvarandi eða jafnvel versnandi.

Hvernig á að staðfesta greiningu á lamandi cruralgia?

Lömun hálsbólgu kemur klínískt fram með hreyfihömlun minni en eða jafnt og 3 at vöðvapróf hvort sem um er að ræða skyndilega eða hægfara uppsetningu.

Hlutverk kjarnataugarinnar er að tryggja:

• Beygja læri á bol;
• Framlenging á fótum og hné;
• Og tilviljun, brottnám á læri.

Lömun hjartatauga mun því koma fram með:

• Ómögulegt beygja læri;
• Vanhæfni til að lengja fótinn;
• Afnumið ökklaviðbragð;
• Rýrnun vöðva í fremra hólfinu á læri;

Skerðingin getur verið einhliða og fylgt gervi-stíga þegar gengið er, eða tvíhliða, en þá verður gangur ómögulegur.

Greiningin á lamandi heilablóðfalli er gerð klínískt þökk sé a próf og til a líkamsskoðun.

Staðfesting þess gæti krafist framkvæmdar myndgreiningarprófa eins og:

• Skanninn ou Lumbosacral CT: það gerir kleift að staðfesta tilvist herniated disks og að ákvarða sæti og gerð með eða til að greina aðrar orsakir þjöppunar.
• L 'segulómun af spjaldhryggjarliðum : það staðfestir tilvist disco-radicular árekstra (diskur kviðslit), eða samþjöppun vegna annarrar orsök eins og æxlis eða æxlisorsök.

Hvaða meðferð við lamandi cruralgia? 

Lömunarbólga er talin sannkölluð taugaskurðaðgerð. Það táknar örugglega með cauda equina heilkenni og ofuralgesic cralgia algerar skurðaðgerðarábendingar og verður að gera aðgerð innan 24 klst.

Skurðaðgerð felst í því að losa viðkomandi taugarót með mismunandi aðferðum eins og efnakirnisgreiningu, Í skurðaðgerð eðaliðagigt.

Það skal tekið fram að stundum, þrátt fyrir árangursríka aðgerð sem framkvæmd var á réttum tíma, eru sumir lamandi cruralgia er viðvarandi.

A endurhæfingu eftir aðgerð er nauðsynlegt til að tryggja góðan virkan bata og koma í veg fyrir að sársauki endurtaki sig.