Sjálfvakin ungliðagigt: Hvað á að gera?

Deildu með ástvinum þínum sem áhyggjur hafa af
0
(0)

liðagigt samsvarar a bólga á liðum. Auk þess að vera sársaukafullt getur það í sumum tilfellum orðið óvirkt. Það getur komið fram hjá hverjum sem er á hvaða aldri sem er. Í þessari grein munum við tala um liðagigt hjá börnum og unglingum: AJI ou liðagigt Unglingur Sjálfvakinn.

Skilgreining

Sjálfvakin ungliðagigt (JIA) kemur í stað skilmála liðagigt gigt ungviði et liðagigt langvinna ungviði, sem eru í raun ekki notuð nú á dögum.

Til að skilja betur þessa meinafræði, skulum við líta fljótt á hvað liðagigt. Hið síðarnefnda tilgreinir a sjúkdómur gigtarsjúkdómur einkennist af bólgu bráð og annáll á liðamót. Það er hæft semsjálfvakinn þegar orsök útlits þess er enn illa greind.

Eins og fyrir sjálfvakin ungliðagigt, það gefur til kynna a bólga á liðamót sem gerist á vissan hátt langvinna (plús 6 vikur). Hún er fráóþekktur uppruna og hefur oft áhrif á börn de yngri en 16 ára.

L 'AJI nær yfir ýmsar tegundir sjúkdóma. Þeir síðarnefndu eru aðgreindir með klínískum einkennum (staðsetning, einkenni osfrv.).

  • La lögun fáliðaða (úr grísku þýðir oligo lítil tala): það er a liðagigt ungviði snerta 1 til 4 liðir, sérstaklega á vettvangi Member lægri.
  • La lögun fjölliðalaga (poly þýðir nokkrir): þ.e. snerta að minnsta kosti fimm liðum. Hún getur fylgja ou ekki de lögun gigt (með utanliðaeinkennum og útliti gigtarhnúða, sem hafa aðallega áhrif á efri útlimi).
  • La lögun kerfisbundið : einkennist af útbrotum og þrálátum hitaköstum.
  • La myndast með garnbólgu ou hryggjargigt: það hefur áhrif á entheses (tdinous insertion) og er aðallega staðsett í neðri útlimum og sacroiliac svæðinu.
  • La psoriasisform sem einkennist af skemmdum á húð og nöglum af völdum psoriasis.

Þrátt fyrir að hann leggist á ungt fólk í meira en helmingi tilfella ágerist sjúkdómurinn jafnvel þegar einstaklingurinn verður fullorðinn.

Orsakir sjálfvakinnar liðagigtar hjá börnum

Þar sem ungliðagigt er sjúkdómur sjálfvakinn, Í sönn orsök er enn illa skilin. Hins vegar hafa sumar rannsóknir sýnt það umhverfis- og erfðaþáttum getur einnig haft áhrif á upphaf þessa liðsjúkdóms.

Mælt er með fyrir þig:  Polymyalgia rheumatica: Allt sem þú þarft að vita um þessa röskun

Almennt er þessi meinafræði tengd sjálfsofnæmissjúkdómar, einkennist af ónæmiskerfissjúkdóma eða of mikil framleiðsla hvítra blóðkorna. Þessar truflanir koma fram með bólga oft óhófleg áhrif á liðamót et les önnur líffæri eins og húð et augað.

Það er engin engin skýr skýring á uppruna af þessu fyrirbæri. Hins vegar kemur í ljós að erfðafræði sem og reykingar og ákveðnar sýkingar hafa eitthvað með það að gera.

Athugaðu að sjálfvakin ungliðagigt er ekki arfgengur sjúkdómur. Elle ekki gengið frá kynslóð til kynslóðarnema í einstaklega sjaldgæfum tilvikum (tæp 0,1%).

Einkenni þessa liðsjúkdóms ungs fólks

sem JIA einkenni mismunandi eftir formi þess og ástandi einstaklingsins (aldur, almenn heilsufar o.s.frv.). Í flestum tilfellum kemur það fram með liðbólga ábyrgur fyrir verkir, Af bólgur et de stirðleiki í liðum.

Á unga aldri er barnið oft þybbinn, svo bólga gæti ekki verið áberandi. Til að greina sjúkdóminn er tilvalið að fylgjast vandlega með látbragði og hreyfingum barnsins. Þú verður að vera varkár og varkár þegar þú tekur eftir minnstu óþægindum, erfiðleikum eða merki um sársauka: örlítið haltra, sérstaklega óeðlilegar hreyfingar þegar þú grípur, gengur o.s.frv.

Ennfremur er einnig önnur einkenni, að vita :

  • uppkomur af hiti ;
  • vandamál í augum: bólga í uvea eða uveite sem gæti leitt til sjónskerðingar eða jafnvel blindu;
  • á bólga húð langvarandi sem fylgir húðflögnun á hæð olnboga og hné;
  • Une þreytu og aukinn hægur;
  • hugsanlega a pirringur.

Meðhöndluð eða ekki, þessi meinafræði getur einnig leitt til framhaldsmyndir sem:

Til að takmarka fylgikvilla verður nauðsynlegt að gera nauðsynlegar ráðstafanir til að greina og meðhöndla liðagigt í tíma.

Greining á sjálfvaktinni ungliðagigt

Mjög flókið, greining á sjálfvakinni liðagigt barna inniheldur nokkur skref:

  • klínísk rannsókn á einkennum;
  • yfirheyrslur um sjúkrasögu foreldra og sjúka barnsins;
  • brotthvarf annarra sjúkdóma sem geta einnig valdið liðbólgu: hryggikt, kerfisbundin liðagigt, enthesitis, psoriasis…;
  • brotthvarf mismunagreininga: altæka sjúkdóma (Crohns sjúkdómur, Kawasaki sjúkdómur, sjálfsofnæmislifrarbólga osfrv.), hvarfgigtsýking (bakteríur, veiru eða sníkjudýr), bráðahvítblæði, taugablöðruæxli, sjálfsbólguheilkenni af erfðafræðilegum uppruna...
Mælt er með fyrir þig:  Viðbragðsgigt: allt sem þú þarft að vita um þennan sjúkdóm

Til að staðfesta greiningu á þessari sameiginlegu meinafræði verður nauðsynlegt að gera ítarlegar skoðanir.

Skýrsla rannsóknarstofu

Le efnahagsreiknings hjálpa til útiloka allar aðrar orsakir liðagigtar et les mismunagreiningar.

Það samanstendur síðan af greiningu á heildarblóðformúlunni, greiningu á bólgumerkjum, greiningu á lifur og nýrum. Að auki er einnig mælt með ónæmisprófum.

Myndgreiningarskoðun

Til að greina JIA, eru gerðar ýmsar myndgreiningarprófanir.

  • Des röntgenmyndir : mjög mikilvægt, þau eru notuð til að meta alvarleika og stig ungliðagigt. Myndirnar eru venjulega tvíhliða (til samanburðar), að framan og einnig frá hlið.
  • A MRI (Segulómun), með inndælingu á gadolinium. Það er ekki skylda nema ef um er að ræða liðamót erfitt aðgangur eins og mjöðm.
  • Að lokum, a sintigrafíu bein að því er varðar Kerfisbundin JIA.

Hvernig er sjálfvakin ungliðagigt meðhöndluð?

La JIA umhyggju verður að gera með a barnalæknir gigtarlæknir sérfræðingur. Samráðið við a augnlæknir og a húðsjúkdómalæknir getur einnig verið nauðsynlegt til að meðhöndla klínísk einkenni.

Almennt byggist meðferð sjúkdómsins á lyfjameðferð, geðhreyfingarmeðferð og skurðaðgerðum (sem síðasta úrræði).

Lyfjameðferðir fyrir JIA

Þegar um er að ræða sjálfvakta liðagigt hjá ungum, eru AINSI lyf (bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar) og inndæling barkstera í liðum fyrsta val lyfsins. Þau eru gagnleg til að létta sársauka og stöðva bólguferli sjúkdómsins.

En, fer eftir JIA form, Einnig er hægt að beita mismunandi grunnmeðferðum, sérstaklega fyrir virku formin. Þessar bakgrunnsmeðferðir innihalda: metótrexat (MTX), leflúnómíð (Arava®), súlfasalazin.

Ef sjúkdómsbreytandi meðferð mistakast eru líffræðileg and-TNF lyf betri valkostur. Algengast er að nota etanercept (Enbrel®). En fyrir sjúklinga með meltingarbólgu eða sögu um æðahjúpsbólgu er mælt með infliximabi (Rémicade®) eða adalimumab (Humira®) í staðinn.

Eftir hverja meðferð hefur barnið gagn af klínísku eftirliti til að meta árangur hennar.

Ef bólgan er viðvarandi verður nauðsynlegt að endurlaga bakgrunnsmeðferðina.

  • Fyrir altæka, fjölliða- og fáliðagigt barnaliðagigt: samþykkja annað líflyf (and-IL1 eða and-IL6).
  • Fyrir fjölliða- og fáliðagigt hjá ungum: notaðu blöndu af líflækningum og MTX, skiptu um líflækningar (and-IL6, önnur andstæðingur-TNF, and-CTLA4-Ig).

Í þessum tilvikum er eftirlit með sjúklingum nánara, á 3 til 6 mánaða fresti.

Sjúkraþjálfun (sjúkraþjálfun) og iðjuþjálfun 

Aðgerðin af sjúkraþjálfara (sjúkraþjálfarar) og iðjuþjálfa consiste à viðhalda eðlilegu hreyfisviði. Þeir miða einnig að því að:

  • draga úr sársauka;
  • varðveita hreyfanleika liðanna til að auðvelda og styðja barnið í þessum athöfnum eða hreyfingum daglegs lífs;
  • takmarka fylgikvilla.
Mælt er með fyrir þig:  Viðbragðsgigt: allt sem þú þarft að vita um þennan sjúkdóm

Des bora á dag má mæla fyrir um þetta heilbrigðisstarfsfólk. Stundum næturspelkur eru nauðsynlegar til að halda liðunum í viðunandi og sársaukalausri stöðu. Þess vegna leitum við stundum eftir aðstoð a réttstöðulæknir ou klippt-réttstöðulæknir að útvega barninu sérsmíðuð og þægileg bæklunarefni (hnéhlífar, fótarbeislar, spelkur o.fl.).

Skurðaðgerð

sem skurðaðgerðir fyrir ungliðagigt getur samanstandið af:

  • tenotomi;
  • synoectomy;
  • radiosynoviorthesis;
  • eða liðagigt.

Það er til að varpa ljósi á það gjöf barkstera í æsku er ekki án áhættu á vexti. Þar að auki, hún stuðlar að áhættu de beinhreinsun, á beinbrot og beinþynningu.

Meðferð almennt er því ekki áhættulaus. Svo, a aðlagaður og heilbrigður lífsstíll er þá bráðnauðsynlegt, þess vegna þarf aðstoð ákveðinna sérfræðinga: hugsanlega a næringarfræðingur og a sálfræðingur.

Hverjar eru spárnar?

Með framfarir í meðferð, AJI í dag hafa mjög góðar spár. Alvarlegir fylgikvillar geta hins vegar komið fram við seinkun á meðferð: versnun æðahjúpsbólgu í gláku eða synechiae, ójöfn lengd fótleggja, upphaf liðagigtar í kjálkalið með afturgnatisma (aflögun á kjálka).

HEIMILDIR

https://www.vidal.fr/maladies/recommandations/arthrite-juvenile-idiopathique-4056.html#prise-en-charge

https://www.orpha.net/data/patho/Han/Int/fr/ArthriteJuvenileIdiopathique_FR_fr_HAN_ORPHA92.pdf

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chronic/Pages/Juvenile-Idiopathic-Arthritis.aspx

Var þessi grein gagnleg fyrir þig?

Tilkynntu þakklæti þitt fyrir greininni

Einkunn lesenda 0 / 5. Atkvæðafjöldi 0

Ef þú hefur notið góðs af þessari grein

Vinsamlegast deildu því með ástvinum þínum

Þakka þér fyrir að koma aftur

Hvernig getum við bætt greinina?

Til baka efst á síðu