Endurkvörðun lendar: Lausnin við þrönga lendaskurðinn?

Deildu með ástvinum þínum sem áhyggjur hafa af
5
(4)

Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum

Þrengsli í mænugangi vísar til ástands sem kallast þröngt mjóhrygg. Þessi minnkun á plássi getur þjappað saman mænu og taugaræturnar sem koma út úr hryggnum.

Meðal þeirra meðferða sem til eru er hægt að gera skurðaðgerð til að víkka þvermál mænugöngunnar: þetta er endurkvörðun lendarhryggs. Þessi grein fjallar um þessa aðgerð með því að nefna málsmeðferð hennar, áhættu sem tengist henni og bata sem gerir kleift að hefja starfsemi að nýju.

Skilgreining

Til að skilja betur endurkvörðun lendar, verður þú fyrst að kynnast þröngum lendarhryggnum.

Eins og fram hefur komið er um að ræða lækkun á stærð Mænuskurður (einnig kallað hryggjarvegur) á stigi hryggjarliðir lendarhrygg (hæfur frá L1 til L5). Venjulega er þessi rás um 15 mm í þvermál, en hún er talin „þröng“ þegar hún er minna en 13 mm.

Til að læra allt um þröngan mænuveg (þar á meðal einkenni, orsakir og stjórnun), sjá eftirfarandi grein.

Ábendingar um skurðaðgerð

Meðferðarmöguleikar fela í sér íhaldssamar aðferðir eins og lyf og æfingar. Ef það er engin léttir, þá eru róttækari valkostir eins og skurðaðgerðir í huga.

Nánar tiltekið er skurðaðgerð talin í viðurvist eftirfarandi aðstæðna:

  • Viðvera á rauðir fánar sem gefur til kynna hugsanlega alvarlegt brot
  • cauda equina heilkenni
  • Viðvarandi verkir og fötlun (á bilinu 3 til 6 mánuðir) þrátt fyrir íhaldssama meðferð

Endurkvörðun lendar

Endurkvörðun á lendarhrygg er skurðaðgerð sem víkkar mænuskurðinn nákvæmlega við meðhöndlun á þröngum mjóhrygg. Í meginatriðum munum við leitast við að fjarlægja lítinn hluta (sem samsvarar umfram og orsök taugaþjöppunar) af liðböndum eða aftari liðum til að losa um taugagang.

Niðurstöður væntanlegrar röð sjúklinga staðfestu virkni aðferðarinnar bæði á þrengsli og stöðugleika í mænu eftir aðgerð.

Ábendingar

Í fyrsta lagi þarftu að vita hvað veldur þrengingu á lendarhryggjargangi til að sjá í hvaða tilfelli endurkvörðun lendar hentar.

Mælt er með fyrir þig:  Hreyfimeðferð fyrir þröngan lendarhrygg: Árangursrík?

La hrygg nær frá hálsi til mjóbaks. Beinin í hryggnum þínum mynda það sem kallast mænugangur, sem verndar mænu þína. Það eru margir sem fæðast með lítinn mænuskurð (meðfædd orsök). En flestar mænuþrengslur eða þrengingar eiga sér stað þegar eitthvað gerist sem þrengir rýmið í mænurásinni.

Orsakir geta verið:

Beinvöxtur 

Tjónið af völdum lendargigt ou zygapophyseal á beinum hryggsins getur valdið myndun beinspora (eða beinþynningar), sem geta vaxið inn í mænuganginn. Pagetssjúkdómur, beinsjúkdómur sem venjulega herjar á fullorðna, getur einnig valdið ofvexti beina í hryggnum.

herniated diskur

Við höfum öll eins konar mjúkan púða á milli hryggjarliða okkar. Þessir púðar eru eins og höggdeyfar en þeir þorna með aldrinum. Þegar það eru sprungur utan á diski lekur mjúka innra efnið út úr mænunni og fer að þrýsta á hana eða á taugarnar.

Þykknuðu liðböndin

Sterku strengirnir sem hjálpa til við að halda beinum í hryggnum saman geta orðið stífir og þykknað með tímanum. Sem veldur því að þau bungna í mænurásinni þinni. Til dæmis, a gult liðbandsstækkun getur minnkað stærð mænugöngunnar.

Æxli

Ofgangur eða vöxtur sem er óeðlilegur myndast í mænunni. Sérstaklega í himnunum sem þekja mænu (bilið milli mænu og hryggjarliða).

Áverkar á hryggjarlið 

Þegar þú ert fórnarlamb bílslyss getur það valdið liðum eða hryggjarliðsbrotum. Reyndar getur brot af beini sem hefur hreyft sig skaðað innri mænuganginn þinn. Bólga í nærliggjandi vefjum strax eftir bakaðgerð getur einnig valdið þrýstingi á mænu eða taugar.

Til að vita aðrar orsakir þröngs mjóhrygg, sjá eftirfarandi grein.

Málsmeðferð

Endurkvörðun lendar er aðgerð sem fer fram undir svæfingu. Venjulega er nauðsynlegt að setja niðurfall sem er notað í 2-3 daga, til að draga úr hættu á myndun blóðæxla. Aðgerðin sjálf tekur innan við 90 mínútur, allt eftir tilviki og skurðaðgerð.

Mælt er með fyrir þig:  Lendarþrengsli og gangandi: Mælt með eða forðast?

Í meginatriðum verður markmiðið að auka plássið í mænuskurðinum sem þrengist af einni af ástæðum sem nefnd eru hér að ofan. Bæklunarlæknirinn getur framkvæmt eina af eftirfarandi aðgerðum:

Fyrstu könnunina má venjulega gera samdægurs. Alls er lengd sjúkrahúsvistar 2-4 dagar, þó sumir sjúklingar fari daginn eftir. Ef um fylgikvilla er að ræða munum við nota aðra nálgun þar sem sjúklingurinn verður rúmfastur á meðan hann læknar.

Markmið aðgerðarinnar er að draga úr verkjum og öðrum einkennum (svo sem náladofi) vegna taugaþrýstings. Hins vegar, eins og allar aðgerðir, geta verið fylgikvillar. Þetta er það sem við munum sjá í næsta kafla.

að hafa meira pláss getur dregið úr einkennum þrengingarinnar. Hins vegar geta einkennin versnað hjá öðru fólki við skurðaðgerð. Og það eru líka aðrar áhættur sem þú gætir staðið frammi fyrir: eins og sýking, rif í mænuhimnu, blóðtappa og taugasjúkdóma o.s.frv.

Fylgikvillar og áhætta

Hugsanlegir fylgikvillar eru:

  • sýkingu
  • rif í himnu mænu
  • blóðtappa
  • taugasjúkdómur o.fl.

Því miður er skurðaðgerð ekki alltaf árangursrík. Þetta fer einkum eftir ástandi sjúklings fyrir aðgerð og horfum hans. Þannig geta einkennin sem komu fram fyrir aðgerðina haldið áfram, svo sem:

  • Dofi í neðri útlimum
  • Veikleikar í fótleggjum
  • Jafnvægismál
  • Þvaglekasjúkdómar
  • Lömun

Eftir aðgerðina er mikilvægt að hafa samband við lækninn ef þú finnur einhvern tíma fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum:

  • Roði, bólga eða vond lykt nálægt skurðstaðnum.
  • Bólga eða eymsli í fótleggjum.
  • Versnun verks nálægt skurðstað, öxl eða maga.
  • Hiti.
  • Erfiðleikar við öndun eða kyngingu.
  • Vandamál við stjórn á þörmum eða þvagblöðru.

Bati og endurhæfing eftir endurkvörðun á lendarhrygg

Eftir endurkvörðun á lendarhrygg er bata og endurhæfing nauðsynleg til að endurheimta eðlilegan lífsstíl. Reyndar verður þú að fylgja endurhæfingarlotum sem standa að meðaltali í 3 til 4 vikur að minnsta kosti.

Þú ættir að vita að fyrstu markmið endurhæfingar eftir endurkvörðun eru að hjálpa þér að stjórna sársauka þínum og takmarka allar bólgur sem þú gætir fundið fyrir. Það er líka mikilvægt að lágmarka vöðvakrampa. Verkjalyf, bólgueyðandi lyf eða vöðvaslakandi lyf geta hjálpað til við að stjórna einkennum þínum.

Mælt er með fyrir þig:  Mænuþrengsli: Skilgreining og stjórnun (heill leiðbeiningar)

Un sjúkraþjálfari (sjúkraþjálfari) mun sýna þér æfingar sem styrkja vöðvana og koma á stöðugleika í bakinu. Að draga úr sársauka og endurheimta allt hreyfisvið svo þú getir verið fullkomlega virkur aftur eru langtímamarkmið meðferðarinnar.

Það eru mörg æfingaval í boði fyrir sjúklinga. Ef meðferðaraðili og sjúklingur vinna saman geta þeir fundið upp aðra kosti sem munu gagnast mjög líkamlegu ástandi sjúklingsins og getu til að fara aftur í virkni á nánast hvaða stigi sem er.

Sjúklingar velta því oft fyrir sér hvort og hvenær þeir geti hafið ákveðna starfsemi að nýju eftir endurkvörðun. Mikið veltur á því hvernig þeir bregðast við æfingu og geta undirbúið vöðvana til að vernda hrygginn meðan á þessari starfsemi stendur. Sjúklingateymi/meðferðarhópur vinnur vel í þessum aðstæðum því meðferðaraðili hefur tækifæri til að fylgjast með hreyfi- og styrkþoli sjúklings með tímanum.

Var þessi grein gagnleg fyrir þig?

Tilkynntu þakklæti þitt fyrir greininni

Einkunn lesenda 5 / 5. Atkvæðafjöldi 4

Ef þú hefur notið góðs af þessari grein

Vinsamlegast deildu því með ástvinum þínum

Þakka þér fyrir að koma aftur

Hvernig getum við bætt greinina?

Til baka efst á síðu