Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum
Stofnað var á fimmta áratugnum í Svíþjóð og gervilimir eru aðferð sem býður upp á nokkra kosti fram yfir liðverki, önnur tegund skurðaðgerðar til að létta langvarandi mjóbaksverki.
Innblásin af skurðaðgerðum frá alls mjaðmargervilið eða hné, gerir það kleift að draga úr sársauka í lendarhrygg á meðan það varðveitir liðmagnið á stigi hrygg.
Hvað er diskgervilið og í hvaða tilfellum er það ætlað? Hvernig gengur aðgerðin og endurhæfingin? Er einhver áhætta? Þessi grein segir þér allt sem þú þarft að vita um þessa aðgerð.
innihald
Skilgreining
Diskargervil er tegund hryggaðgerða.
Til að minna á, hryggurinn (eða hrygg) er samsett úr beinum sem kallast hryggjarliðir sem staflað er hver ofan á annan. The millihryggjardiskar staðsett á milli hryggjarliðir virka sem púðar sem gleypa högg og leyfa hreyfingu hryggjarliða án núnings.
Í sumum tilfellum getur komið fram hrörnun á diski eða hrygg sem veldur sársauka eða fötlun. Einkum er hugsað um diskakvið og hrörnunarsjúkdóma.
Venjulega þarf hvers kyns meðferð að hefjast með íhaldssömum aðferðum eins og lyfjum, sjúkraþjálfun eða osteópatíu. Það er aðeins þegar þessar aðferðir reynast árangurslausar sem ífarandi aðferðir (ss síga eða skurðaðgerð).
Liðbólga, algengasta aðgerðin
Meðal skurðaðgerða sem hægt er að líta á til að lina einkenni mjóbaksverkja er liðagigt algengast. Í meginatriðum snýst þetta um að sameina hryggjarliðina á þann hátt sem dregur úr óstöðugleika og léttir sársauka. Þar sem liðagigt útilokar allar hreyfingar á sjúklegum hryggjarliðum, er það gagnlegt óháð orsökum einkenna (diskur, hliðarliðir, nærliggjandi byggingar osfrv.).
Það er mikið úrval af skurðaðgerðum sem tengjast liðagigt, hver með sína kosti og galla. Nánar tiltekið getur nálgunin verið fremri eða aftari. Tækjabúnaðurinn sem notaður er getur falið í sér ígræðslu, stangir og/eða skrúfur til að veita innri burðarvirki á meðan hryggjarliðir sameinast náttúrulega. Einnig er hægt að taka beinígræðslu frá öðru svæði eða nota tilbúna beinígræðslu.
Þó að það sé örugg og árangursrík aðferð í flestum tilfellum, skal tekið fram að liðagigt veldur oft auknu sliti á aðliggjandi svæðum hryggsins. Þannig getur það komið í veg fyrir gangverki og bestu líffræði hryggjarins til lengri tíma litið.
Í þessu sjónarhorni, Diskargervilir hafa verið búnir til sem valkostur við liðagigt. Í þessu tilviki er gervi diskur úr málmi (eða sambland af nokkrum efnum eins og títan, ryðfríu stáli, kóbalt, króm, keramik, plasti osfrv.) notaður. Þar að auki eru margar gerðir af gervilið fyrir mjóhrygg til en aðeins tvær eru endurgreiddar í Frakklandi, ólíkt leghálsdiskgervilinu sem er ekki endurgreitt.
Þessi aðferð er hönnuð til að uppfylla nokkrar lífmekanískar kröfur, þar á meðal þol gegn þyngd, minnkun á núningi og sliti og varðveislu á hreyfisviði hryggsins. Það hjálpar einnig til við að létta sársauka með því að fjarlægja einkennisdiskinn.
Kostir gerviliðs diska umfram liðagigt eru:
Varðveisla hæðar diskanna
Endurheimt hreyfanleika í hrygg
Hraðari bati og bati eftir aðgerð
Styttri lengd hreyfingarleysis (spelka, ef þörf krefur)
Betri langtíma lífvélrænni árangur fyrir sjúklinginn (sveigjanleiki og hreyfanleiki)
Hraðari endurkomu til vinnu, íþrótta og tómstunda.
Ekkert slit á aðliggjandi svæðum hryggsins.
Ábendingar og frábendingar
Eins og með margar aðrar hryggaðgerðir, þá er það viðvarandi (að minnsta kosti 6 mánuðir) og óvirkur sársauki sem hefur ekki svarað íhaldssömum meðferð sem bendir til notkunar diskgerviliðs.
Á hinn bóginn eru ekki allir sem þjást af mjóbaksverkjum tiltækir í þessa tegund aðgerða. Reyndar eru hér nokkrar sérstakar viðmiðanir sem benda til þess að sjúklingur gæti notið góðs af gervi disks:
Sársauki aðeins vegna slasaðs disks (kallaður ómyndandi sársauki)
Skortur á hrörnun í hrygg eða taugaertingu
Skortur á of mikilli ofþyngd eða offitu
Engin saga um hryggaðgerð
Skortur á hryggskekkju eða annarri vansköpun í hrygg
Engar framfarir þrátt fyrir vel íhaldssama meðferð í að minnsta kosti 6 mánuði
Aftur á móti eru aðstæður þar sem diskgervilið er ekki ætlað. Í meginatriðum vísa þeir til aðstæðna þar sem sársauki kemur frá öðrum uppruna en disknum. Meðal frábendinga eru:
Áður en gripið er til gervidisks verður læknirinn að ganga úr skugga um að þú sért virkilega góður kandídat fyrir þessa tegund inngripa. Þetta felur í sér ítarlega líkamsskoðun, blóðprufurlæknisfræðileg myndgreiningog/eða blóðprufur.
Ef komist er að þeirri niðurstöðu að þú gætir notið góðs af diskgervil, færðu upplýsingar um leiðbeiningar fyrir aðgerð. Þetta getur falið í sér:
Hættu að reykja einhvern tíma fyrir aðgerð
Breyttu (eða hættu tímabundið) að taka ákveðin lyf sem hafa áhrif á þætti eins og sáragræðslu, blóðtappa, blóðsykur o.s.frv.
Vertu á fastandi maga nokkrum klukkustundum fyrir aðgerð (ekki borða eða drekka neitt)
Undirbúa heimkomuna eftir aðgerð (bílstjóri, heimilishjálp o.s.frv.)
Aðgerðardaginn verður þú settur í svæfingu sem setur þig í djúpsvefn og kemur í veg fyrir að þú finnir fyrir verkjum (svæfingarlyf).
Aðgerðin er venjulega gerð að framan. Þetta þýðir að þú verður að liggja á bakinu og skurðlæknirinn gerir um 5-8 sentímetra skurð í gegnum kviðinn. Líffæri þín og æðar verða færð til hliðar til að leyfa aðgang að hryggnum þínum.
Fyrsta skrefið er að fjarlægja skemmda diskinn (einnig þekktur sem skurðaðgerð). Þegar diskplássið hefur verið hreinsað og undirbúið er gervidiskurinn ígræddur. Rauntíma flúrspeglun (röntgenvöktun) er notuð við aðgerðina til að tryggja rétta staðsetningu tækisins.
Að lokum eru líffæri og æðar sett aftur á sinn stað og skurðinum lokað með saumum.
Eftir aðgerðina verður þú fluttur á bataherbergi um stund til að fylgjast með ástandi þínu og viðbrögðum þínum við aðgerð.
Bati og endurhæfing
Þú þarft líklega að vera á sjúkrahúsi í nokkra daga eftir aðgerðina. Þar sem skipting á mjóhrygg krefst ekki beinagræðslu er batatíminn hraðari en við aðrar bakaðgerðir.
Þú færð verkjalyf ef þú þarft á því að halda og þú verður hvattur til að standa upp og ganga fyrsta daginn eftir aðgerð. Alls er sjúkrahúsdvöl eftir gerviliðsaðgerð 2 til 5 dagar.
Í upphafi gætir þú fengið ávísað spelku í 6 vikna tímabil. Sjúkraþjálfunartímar gætu einnig hjálpað þér að virkja skottið og virkja vöðvana á framsækinn og öruggan hátt. Endurkoma til atvinnu-, tómstunda- og íþróttastarfs verður síðan komið á með aðstoð heilbrigðisstarfsfólks þíns.
Alls varir bati eftir gervi disks í um 3 mánuði. Þetta gefur hryggnum tíma til að venjast nýja ígræddu tækinu og líkaminn að jafna sig eftir aðgerðina. Á hinn bóginn skal tekið fram að batatími er breytilegur eftir hverjum sjúklingi (einkennafræði, almennt ástand, saga og tengdar aðstæður o.s.frv.).
Áhætta og fylgikvillar
Þar sem um skurðaðgerð er að ræða segir það sig sjálft að diskgervilið fylgir sinn hlut af áhættu. Þar að auki krefst þessi aðferð dýpri aðgangs samanborið við liðverkun, sem gerir hana áhættusamari.
Hins vegar hefur dregið úr fylgikvillum sem tengjast gerviliðsskífum undanfarin ár þökk sé bættum skurðaðgerðum. Áhættan af lágmarksáhrifum er ma:
Sýking
Diskgervilið losnar með tímanum
Blóðtappi
Skortur á verkjastillingu
Takmörkun á hreyfanleika mænu
Retrograde sáðlát
Svipuð tíðni fylgikvilla sást á milli liðverkunar í lendarhrygg og gerviliðs á diski. Auk þess skal tekið fram að tíðni fylgikvilla reyndist hærri þegar setja þurfti fleiri en einn gervilið í hrygg.
Augljóslega mun bæklunarlæknirinn gæta þess að vega kosti og galla fyrir inngrip. Reyndar er vandlega val á sjúklingum mikilvægt til að lágmarka fylgikvilla eftir að diskgervilið hefur verið komið fyrir. Skurðlæknirinn mun taka tillit til tiltekins ástands þíns, almennrar heilsu, einkenna osfrv. Sjúklingur ætti alltaf að deila áhyggjum sínum við skurðlækninn fyrir aðgerðina.
Því miður fannst þér ekki svar við spurningum þínum!
Hjálpaðu okkur að bæta þessa grein!
Hvernig getum við bætt greinina?
Anas Boukas( Sjúkraþjálfari, sjúkraþjálfari, ráðgjafi )
Sjúklingar með bakverk, ég sé það bara daglega. Vandamálið er að flestir ráðfæra sig aðeins þegar sársauki þeirra verður óþolandi. Ég heiti Anas og ég er það sjúkraþjálfari (sjúkraþjálfari). Erindi mitt? Að hjálpa fólki sem er með verki áður en sársauki þeirra verður langvarandi og þarfnast skurðaðgerðar. Það er af þessari ástæðu sem ég bjó til Lombafit, síðu sem einbeitti sér að útbreiðslu bakverkja af heilbrigðisstarfsfólki.
