Fótfall: 6 mögulegar orsakir (meðferð og æfingar)

Fótfall vísar til erfiðleika við að lyfta framhluta fótsins. Þetta getur haft áhrif á gangandi í sumum tilfellum, þar sem annar fótur dregur á jörðu niðri.

Hvaðan kemur fótafall? Án þess að teljast meinafræði er þetta ástand oftast merki um undirliggjandi tauga- eða vöðvavandamál.

Þessi grein fjallar um 6 hugsanlegar orsakir fótfalls og býður upp á ýmsar meðferðaraðferðir sem miða að því að leiðrétta eða bæta upp fyrir þetta ástand sem oft hefur áhrif á lífsgæði þess sem þjáist.

Skilgreining og framsetning

Fótfall felur í sér bakbeygjuhreyfingu á ökkla. Í meginatriðum verður erfitt (eða ómögulegt) að lyfta framhluta fótsins, til dæmis til að koma tánum í átt að sköflungnum. Augljóslega getur þetta haft áhrif á göngulag með því að valda jöfnunarmynstri sem miðar að því að lyfta fætinum frá jörðu.

Fótfall getur tengst eftirfarandi einkennum:

• tegund sársauka Ischias
• dofi og náladofi í fæti
• jafnvægistruflanir
• vöðvakrampar
• haltur við göngu
• ataxía

Það fer eftir orsökinni, fótfall getur haft áhrif á annan eða báða fætur. Það hefur líka áhrif á fólk á öllum aldri.

Orsakir

Hugsanlegar orsakir fótfalls eru:

Áverka á úttauga

Algengasta orsök fótfalls er þjöppun á taug í fótleggnum sem stjórnar vöðvunum sem taka þátt í að lyfta fætinum. Þetta er fibular taug (einnig kölluð peroneal nerve eða ytri popliteal sciatic taug), grein af sciatic taug.

Til dæmis getur áverka áverka valdið skemmdum á þessari taug. Það getur einnig haft áhrif á aðgerð (eins og mjaðma- eða hnéskiptaaðgerð).

Hryggjarliðsþátttaka

Meinafræði í hrygg getur ert mænutaugarnar og valdið fótfalli. Til dæmis, a herniated diskur á L4-L5 stigi getur ertað L4 taugarótina og haft áhrif á samsvarandi vöðvamassa. Þetta leiðir til slappleika í vöðvum sem taka þátt í bakbeygju á ökkla, sem leiðir til þess að fótur falli í sumum tilfellum.

Vöðva- eða taugasjúkdómar.

Ýmsar tegundir vöðvarýrnunar geta stuðlað að fótfalli. Þetta eru arfgengir sjúkdómar sem valda versnandi og almennum vöðvaslappleika. Sama gildir um aðra sjúkdóma, eins og lömunarveiki eða Charcot-Marie-Tooth sjúkdóminn.

Taugakerfi 

Kvillar sem hafa áhrif á miðtaugakerfið (þ mænu og heila) eða tæki geta leitt til fótafalls. Lítum til dæmis á eftirfarandi skilyrði:

• amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
• la Mænusigg
• heilaæðaslys (CVA)
• Charcot-Marie-Tooth sjúkdómur
• sykursýki
• o.fl.

Postural venjur

Ákveðnar líkamsstöðuvenjur geta valdið náladofi í fótleggnum og stundum jafnvel máttleysi sem veldur fótafalli. Til dæmis getur fólk sem er vant að krossleggja fæturna í langan tíma þjappað saman fibular tauginni, sem veldur veikleika í vöðvunum sem bera ábyrgð á bakbeygju á ökkla.

Sömuleiðis geta ákveðnar störf sem fela í sér langvarandi hústöku eða krjúpa - eins og jarðarberjatínsla eða flísalögn - einnig pirrað fibular taugina og leitt til fótafalls.

Með gips

Gips sem vefjast um ökklann og enda rétt fyrir neðan hnéð geta valdið þrýstingi á fibular taug, sem veldur því að fótur falli.

Diagnostic

Upphaflega er fótafall greind við líkamsskoðun. Til viðbótar við breytt göngumynstur getur heilbrigðisstarfsmaður tekið eftir veikleika í vöðvum sem taka þátt í bakbeygju á ökkla. Næmnipróf geta einnig greint náladofi í sköflungi, efst á fæti og/eða tám.

Myndgreiningarpróf

Mænu- eða úttaugarnar sem bera ábyrgð á fótfalli geta þjappað saman með beinvöxtum, æxlum eða blöðrum. Í þessum tilvikum er viðeigandi að notalæknisfræðileg myndgreining að meta líffærafræði mannvirkjanna og hugsanlegar orsakir fótfalls.

Myndirnar sem venjulega eru notaðar til að skýra greininguna eru röntgengeislar, ómskoðun, skannar, segulómun (MRI) eða rafvöðvamyndir (EMG).

meðferð

Meðferð við fótfalli fer augljóslega eftir orsök þess. Möguleg meðferðaraðferðir eru:

Bæklunartæki og umhverfisaðlögun

Ökla- og fótaspelka eða spelka sem passar inni í skónum getur hjálpað til við að halda fótnum í eðlilegri stöðu. Á sama hátt mun stafur eða önnur gönguhjálp draga úr hættu á að detta og bæta hreyfingu.

Heima er mælt með því að fjarlægja hluti sem geta valdið falli eins og teppi og rafmagnssnúrur. Hægt er að setja upp rampa til að leyfa öruggt klifra og niður stiga. Að lokum er mælt með því að hafa húsið þitt upplýst og skýrt allan tímann.

Sjúkraþjálfun (sjúkraþjálfun)

Æfingar sem a sjúkraþjálfari (sjúkraþjálfari) gæti bætt ökklastyrk og stöðugleika og þannig bætt virkni. Önnur markmið í meðferð væru:

• hámarka jafnvægið með viðeigandi æfingum
• forðast stífleika kálfavöðva með því að teygja
• stjórn á verkjum og vöðvaspennu með nuddum og hreyfingum
• gangandi endurmenntun
• iðkun hagnýtra athafna (stiga, ganga í brekku osfrv.)
• o.fl.

taugaörvun

Raförvun á peroneal taug getur hjálpað til við að bæta dorsiflexion hreyfingu og koma í veg fyrir fótfall. Mörg tæki eru til, sum eru jafnvel færanleg og notuð þegar þau ganga.

skurðaðgerð

Ef fótafall er viðvarandi, takmarkar daglegar athafnir og virðist ekki batna þrátt fyrir meðferðina sem bent er á hér að ofan, gæti læknirinn íhugað skurðaðgerð til að bæta lífsgæði sjúklingsins.

Augljóslega ætti að sníða inngripið að rótarorsök fótfalls. Til dæmis gæti eftirfarandi inngrip komið til greina:

• liðagigt (samruni ökklabeina)
• sinaflutningur
• útskurður á blöðru, æxli eða beinvöxt sem veldur einkennunum
• o.fl.

Þar sem allar skurðaðgerðir hafa í för með sér áhættu mun læknirinn ganga úr skugga um að vega kosti og galla áður en aðgerð er íhuguð. Hann mun einnig miðla ávinningi, valkostum og væntanlegum langtímaárangri til sjúklings síns.

HEIMILDIR

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/foot-drop/diagnosis-treatment/drc-20372633
• https://www.nhs.uk/conditions/foot-drop/
• https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Foot_drop.jpg