Trigeminal taugaverkur: þegar andlitið er sárt

Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum 

Þrenningartaugaverkir koma fram með verkjum sem hafa venjulega aðeins áhrif á aðra hlið andlitsins. Það getur verið vegna samdráttar í taug alveg eins og það getur verið afleiðing annars sjúkdóms. Hvað nákvæmlega er þrenndartaugaverkur? Hver eru orsakir þess og einkenni? Hvernig á að greina það? Hversu lengi endist það? Hvernig á að meðhöndla það? Svörin í restinni af greininni.

Trigeminal taugaverkur: skilgreining og líffærafræði

 

La taugaverkur gefur til kynna sjálfsprottinn eða samfelldan sársauka sem staðbundinn er í taugarferli. Við erum að tala um þrenningartaugaverkur vegna þess að taugin sem um ræðir er þrenningartaug. Það er um fimmta taug sem er hluti af 12 pörunum af höfuðkúpu taugar ábyrgur fyrir inntaugunum í andlitinu. Þar sem þessi taugaverkur hefur áhrif á skyntaug andlitsins er hún einnig kölluð " taugaverkur í andliti '.

 

Op þessarar fimmtu taugar nær frá heilastofni að innanverðu höfuðkúpunni. Einnig kallað " þríhliða taug », það sameinast þríhyrningaganglion sem er í holrúmi Meckels. Þaðan skiptist það í 3 greinar til að leyfa hreyfingu á kjálka og næmi fyrir mismunandi hlutum andlitsins. Og þetta, skilur höfuðkúpuna í gegnum beinop.

 

 

• Fyrsta greinin varðar augndeildina eða yfirráðasvæðið. Það tryggir inntaug í enni og augum.
• Annað er maxillary skiptingin eða superior maxillary territory. Þetta sér um næmni kinnarinnar, gómsins og efri vörarinnar.
• Hvað varðar þriðju greinina, þá er það mandibular skiptingin eða neðra maxillary landsvæðið. Það tekur í taugarnar á neðri vör og kjálka. Það gefur einnig hreyfingu til vöðva sem taka þátt í að kyngja og tyggja.

 

 

Hvað veldur trigeminal taugaverkun?

 

Þótt það sé algengt hjá konum eldri en 50 ára hefur taugaverkur í andliti einnig áhrif á miðaldra og eldra fólk. Það sama á við um þá sem þjást af MS-sjúkdómnum. Það langvinnur taugahrörnunarsjúkdómur stuðlar að hnignun hlífðarslíðurs fimmtu taugarinnar.

 

 

La þrenningartaugaverkur er vegna þjöppunar eða erting í þrígangstauga. Í flestum tilfellum er uppruni þessarar þjöppunar enn óþekktur. Hins vegar, samkvæmt mismunandi tilgátum, getur það verið afleiðing af:

 

• snertingu við bláæð eða slagæð, sérstaklega heilaslagæð. Í þessu tilviki þjappar bláæðin eða slagæðin saman tauginni og gerir hana ófær um að sinna hlutverki sínu á réttan hátt;
• öldrun myelinslíðurs sem verndar taugina;
• flogaveiki;
• vansköpun á nærliggjandi æðum;
• önnur meinafræði sem tengist munnsvæði eða æxli, æðum, smitandi (ristill), bólgugerð...

 

Þegar taugaverkur í andliti er tengdur viðveru annarra sjúkdóma er sagt að hún sé „afleidd“. Annars tölum við um nauðsynleg taugaverkir.

 

Mikilvægt er að leggja áherslu á að streita er ekki áhættuþáttur fyrir þessa tegund taugaverkja.

 

 

Hver eru einkenni trigeminal taugaverkja?

 

La þrýstitaugaþjöppun veldur sársaukafullum köstum svipað og tics. Reyndar eru þessar kreppur lýstar með andlitssamdrætti eða óviðráðanlegum grimasum. Sumir sjúklingar lýsa þeim jafnvel sem raflosti vegna þess að þau eru ofbeldisfull og koma óvænt fyrir.

 

 

Jafnvel þótt verkirnir séu almennt einhliða (hefur aðeins áhrif á einn heilahvel) er í mjög sjaldgæfum tilfellum mögulegt að þeir séu tvíhliða. Þegar þeir birtast hafa þeir aðallega áhrif á kinnar, varir, kjálka, tannhold, höku og stundum ennið. Þeir geta verið:

 

• hvatvís;
• af völdum snertingar við tiltekið andlitssvæði sem kallast „kveikjusvæði“ eða „kveikjusvæði“;
• orsakast af ákveðnum hreyfingum: tyggja, blása í nefið, raka sig o.s.frv.;
• af stað af streitu, kulda eða dragi.

 

Það er birtingarmynd nauðsynlegra taugaverkja í andliti á sér stað ósamfellt, að auka taugaverkun er samfelld. Að auki getur hið síðarnefnda valdið varanlegum truflunum á hreyfifærni eða andlitsnæmi.

 

 

Hvernig á að greina þrenndartaugaverk?

 

Fyrir flesta andlitsverki leita sjúklingar annaðhvort til heimilislæknis eða tannlæknis. Ef nauðsyn krefur geta þeir vísað þeim til taugaskurðlæknis eða taugalæknis.

 

Í samráðinu er klínísk greining gerð. Læknirinn byggir sig á lýsingu á sársauka sem sjúklingurinn gerir. Það er auðvelt aðbera kennsl á nauðsynlega taugaverki í andliti í gegnum sársaukaeiginleika.

 

Sé um að ræða seinni taugaverkur í andliti, er hægt að framkvæma læknisskoðun til að skilja orsakirnar. Meðal annars vegna gruns um æxli gerir sérfræðingurinn segulómun. Þó að blóðprufa sé nauðsynleg ef einkenni sem benda til sýkingar eru til staðar. Með tilliti til tilgátunnar um ristill getur smásæ greining á blöðrunum sem staðsettar eru í eyrunum reynst nauðsynleg.

 

 

 

Hversu lengi endist þrígæða taugaverkur?

 

Í fyrstu eru flogin væg og stutt. Þeir endast í nokkrar sekúndur. En á meðanþróun taugakvilla, verða flogin smám saman ákafur, tíð og langvarandi. Hvað krepputímabil varðar, þá geta þau varað í daga, vikur, mánuði og jafnvel ár.

 

Það skal tekið fram að enginn sársauki finnst á milli kasta. Hins vegar hefur stöðvunartíminn tilhneigingu til að styttast og styttast eftir því sem taugaverkin þróast.

 

 

Hvernig á að létta trigeminal taugaverkun?

 

Le meðferð við taugaverkjum í andliti að mæla með í fyrsta lagi er lyfjameðferð. Þegar þetta hefur ekki lengur áhrif eða þegar verkurinn er viðvarandi er hægt að nota aðferðir eins og skurðaðgerð, geislameðferð eða hitaþynningu.

 

 

Sem lyf ávísar læknirinn oft flogaveikilyfjum vegna óvirkni verkjalyfja eins og parasetamóls. Hann gæti einnig notað krampastillandi lyf (eins og karbamazepín), mígrenilyf (eins og súmatriptan) eða vöðvaslakandi lyf (eins og baclofen).

 

Þegar lyfjameðferð tekst ekki lengur að lina sársauka getur verið mælt með skurðaðgerð. Það felst í því að útrýma erfiðu æðinni og vernda taugina. Áhrif þessarar aðgerðar geta varað í nokkur ár.

 

Hitaþynning er valkostur við þessa aðgerð. Hún leyfir eyða litlum þráðum þrígangtaugarinnar með hita. Það hjálpar til við að sefa sársauka á sama tíma og viðheldur virkni stóru trefjanna sem tryggja næmni andlitsins.

 

Einnig er hægt að nota geislunartækni. Þessi tækni er nýleg og notar Gamma Knife. Það felst í því að láta sjúklinginn nota fjölgeisla hjálm sem geislar þríhyrningataugun.

 

 

Ófyrirsjáanleiki þrenningartaugakasta gerir forvarnir nánast ómögulegar. Engu að síður, þegar a kveikjusvæði er auðkennt er hægt að gæta þess að snerta það ekki. Þetta getur verið erfitt þegar það nær upp á kjálkann því það verður að hreyfa sig til að tala, drekka eða tyggja.

 

Til þess að lina sársaukann er besta lausnin að ráðfæra sig við sérfræðing svo hann geti fundið viðeigandi meðferð. Ef hún er ómeðhöndluð getur þrígæða taugaverkur orðið raunveruleg fötlun í daglegu lífi.