sem tækni de skurðaðgerð á nárakviðslit sont nombreuses et fjölbreytt. Val á ferli er erfitt vegna fjölda aðferða sem lagðar eru til. Í þessari grein bjóðum við þér að uppgötva það sem þarf að vita um rekstrartæknina á meðan á a kviðbrot.
innihald
innihald
Stutt áminning um nárakviðslit
La kviðbrot samsvarar því að frumefni í kviðarholi (innyflum) fari í gegnum kviðvegginn.
Það leiðir til útlits a bogi í því svæði á nára, sem getur verið minnkandi (með einföldum þrýstingi eða þegar þú liggur) eða óminnanleg (við tölum þá um kyrkt kviðslit).
Þetta útskot er hægt að gera:
- annaðhvort við djúpa náraopið sem er orðið of laust;
- eða með því að op sem birtist óvart við rof á kviðvegg eftir margs konar endurteknar tilraunir, til dæmis.
Ef þú vilt vita meira um nárakviðslit, smelltu ICI.
Mismunandi skurðaðgerðir fyrir nárakviðslit
Herniorraphy (bein skurðaðgerð á nárakviðsliti)
1. Staðsetning sjúklings
Aðgerðin er hægt að framkvæma undir staðdeyfingu, svæðisdeyfingu eða almennri svæfingu. Sjúklingurinn er settur upp í liggjandi stöðu (liggjandi á bakinu).
2. Skerið
Gerður er 2 cm skurður á húðfellingu neðri kviðar á móti yfirborðslegu náraopinu. Það er staðsett 1 cm fyrir utan kynhrygginn.
3. Krufning á hernial poki
Krufning á undirliggjandi fituvef fer fram með rafmagnsskurðarhnífi upp að fascia superficialis (himna staðsett undir húðinni sem umlykur allan líkama okkar). Hið síðarnefnda er opnað með fínum skærum.
Sérfræðingur notar síðan Faraboeuf inndráttartæki (tæki til að dreifa og halda tveimur hlutum skurðar á sínum stað) til að varpa ljósi á yfirborðslega náraopið sem kviðslitpokinn kemur út úr.
Hægt er að auðvelda útsetningu á sekknum með því að opna yfirborðslega náraopið í átt að vöðvaþráðum ytri skávöðvans, og gæta þess að skaða ekki kynfæragrein kynfæra- og lærleggstaugarinnar.
Krufning á sekknum er gerð með því að nota Christophe töng meðfram innra yfirborði hálsbogans undir yfirborðslegu náraopinu fyrir neðri brún hans og undir liðsin fyrir efri brún hans. Það er framkvæmt örlítið fyrir neðan plan yfirborðs yfirborðs náraopsins, sem gerir kleift að hefja krufningu aftur ofar, ef göt er á pokanum.
4. Auðkenning sæðisstrengsins
Eftir krufningu á hernial poki eru þættir sæðisstrengsins auðkenndir. Snúran er aðskilin frá pokanum og teygð yfir áfallaspennu.
5. Krufning á snúru- og pokaþáttum
Haldið er áfram með krufningu á kviðpokanum með því að losa hann úr sæðisstrengnum. Þessi krufning verður að vera nákvæm, losa þarf pokann án þess að skemma þætti snúrunnar og án þess að vera opnaður. Cremasteric trefjarnar sem umlykja sekkinn geta verið aðskildar í ásnum á efra yfirborði strengsins.
Þetta gerir það að verkum að pokinn verður betur óvarinn, sem síðan er veiddur með því að nota krufningartang. Ytra hlið pokans er í smá spennu og þættirnir eru lækkaðir með annarri krufningartöng.
6. Lokun kviðarhols-leggöng
Gæta skal þess á þessu stigi að stjórna alltaf fjarlægðinni frá sæðisstrengnum. Einangraða kviðslitspokanum verður lokað með Christophe töng eftir að hafa kannað tómleika hans (skortur á meltingarinnihaldi). Kviðpokinn er skorinn með skærum.
Saumur með gleypnum þræði (sæfður þráður festur á nál) er gerður við botninn á pokanum eins nálægt yfirborðslegu náraopinu og hægt er, til að koma í veg fyrir að það endurtaki sig (kviðslit í pokanum).
Og fyrir parietal lokunina notum við einn þráð með hægum uppsog.
7. Lokun á hlið
Skurðlæknirinn lokar yfirborðslegu náraopinu eftir endilöngu með frásogandi saumi og forðast að taka kynfæragrein kynfæra- og lærleggstaugarinnar og sáðstrenginn.
Fascia superficialis er lokað með aðskildum sporum af sama þræði.
Að lokum er hægt að ná húðlokun með yfirlokun í húð með frásoganlegum þræði. Vatnsheld þurr umbúða er síðan sett á. Að lokum er staða eistans í homolateral veskinu kannað.
8. Gerviplasti
Þessar aðferðir samanstanda af framkvæma Une gervi af ógleypanlegum vef sem hylur veikleikaopið í kviðslitasvæðinu.
Það eru 2 tegundir af aðferðum fyrst.
- Klassísk nálgun (skurður í nára).
- Laparoscopic leið.
Þessi gervilimir ná yfir þau svæði sem losna eða togast á vöðva- eða aponeurotic mannvirki.
Kviðslitaviðgerð með kviðsjárspeglun
Þetta er skurðaðgerðartækni þökk sé sem skurðlæknir starfar „með lokaðan maga“. Hann notar hljóðfæri og myndavél sem eru kynnt í gegnum litla húðskurð á kviðnum. Íhlutunin felst í því að setja gervi. Það krefst almennrar svæfingar með nálgun með myndavél í preperitoneal rýminu.
Það er hægt að gera á 2 vegu.
1. Utan kviðarhols
Þetta er gert með beinum aðgangi að preperitoneal rýminu. Við förum ekki inn í kviðarholið. Aðgerðin fer fram í bilinu milli vöðva og kviðarhols.
2. Eftir kviðarholsleið
Í þessu tilfelli byrjar (kviðarhols) skurðurinn fyrir utan anterosupior iliac hrygginn og nær miðlægt að homolateral naflabandinu og er áfram nálægt djúpa náraopinu.
Aftari kviðflipinn er krufinn fyrst með kviðpokanum. Þá losnar (kviðarhols)pokinn að fullu við náraskurðinn, strengþætti og mjaðmaræðar. Gervibúnaður er settur sem hylur transversalis fascia, þverboga og náraop. Ekki er víst að gervilið sé fest. En ef svo er þá er það fest með heftum við liðband Cooper, við endaþarminn, rétt innan við innra opið. Þegar gervilið er rétt á sínum stað er aftari kviðarholsflipi lokað.
HEIMILDIR
Ég heiti Arotoky og er að læra mannlæknisfræði. Vefritstjóri í meira en 5 ár, ég einbeiti mér nú að þema heilsu og vellíðan. Ég hef þá sterku sannfæringu að með dýrmætu greinunum mínum get ég hjálpað mörgum að létta á kvillum sínum og líða betur. Markmið mitt er að miðla heilsuþekkingu minni til almennings með vefskrifum.
