Myofascial heilkenni: Orsök sársauka þíns? (6 meðferðir)

Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum

Myofascial heilkenni vísar oft til langvarandi ástands og veldur almennt vísað sársauki. Nánar tiltekið veldur þrýstingur sem beitt er á viðkvæman punkt á vöðvastigi staðbundin óþægindi í fjarlægð frá sársaukafulla punktinum.

Þetta heilkenni kemur venjulega fram eftir vöðvameiðsli eða ástand (áverka eða endurtekið). Það tengist líka streitu. Stundum kemur sársaukinn fram án sérstakra orsaka.

Nokkrar tegundir meðferðar geta hjálpað til við að meðhöndla einkennin. Eftir að hafa útskýrt myofascial heilkenni í smáatriðum (einkenni, orsakir, greining) munum við ræða meðferðarmöguleika til að veita léttir.

Skilgreining og líffærafræði

Myofascial heilkenni er a sársaukafullt ástand sem hefur áhrif á vöðva og heila. "Myo" kemur frá vöðvum og "fascial" þýðir fascia.

Hvað er fascia? Það er tegund af þunnum bandvef sem umlykur vöðva. Það geta verið vöðvaþræðir, einstakir vöðvar eða hópur af vöðvum.

Le hlutverk fascia er að halda vöðvunum saman, leyfa samdrætti og teygjur þráðanna sem mynda þá. Vegna slétts yfirborðs leyfir tjaldið einnig hámarks rennun trefjanna án núnings og forðast hugsanleg rif.

Myofascial verkur er algengt heilkenni. Það kemur fram með verkjum og eymslum í vöðvum á ákveðnu svæði líkamans. Sársaukinn skýrist af nærveru « kveikjupunktar » á vöðvastigi. Áður en farið er út í smáatriðin skal tekið fram að þetta heilkenni er ekki einróma frá vísindalegu sjónarmiði og að aðrar rannsóknir eru nauðsynlegar til að skilja betur uppruna þess og birtingarmyndir þess.

Samkvæmt kenningunni, a kveikjupunktur er staðbundinn og lokaður samdráttur innan vöðva. Teygt band svipað og hnútur finnst oft undir fingrunum við þreifingu. Þessi lítill vöðvakrampi dregur úr blóðflæði, sem leiðir til minnkaðrar blóðrásar og súrefnis í vefjum á staðnum. Efnaskiptaúrgangur myndast því við kveikjupunktinn og afleiðingin eru taugaboð send til heilans sem gefa frá sér sársaukamerki.

Þessi sársauki kemur fram staðbundið en getur einnig komið fram í fjarlægð frá sársaukafulla punktinum. Það er hæft sem vísað sársauki, og allir vöðvar hafa tilhneigingu til að vísa sársauka í samræmi við nákvæma dreifingu (til dæmis getur kveikjupunktur í gluteal vöðvum valdið geislun á verkur fyrir aftan læri upp að kálfanum).

Óháð staðsetningu fylgir það venjulega a vítahringur þar sem skemmdi vöðvinn nýtist ekki sem best. Samdráttur þróast ásamt mögulegu styrktapi og langvarandi rýrnun. Tengdar liðir stífna og hægt er að finna fyrir hreyfitapi. Hinir vöðvarnir þurfa aftur á móti að leggja meira á sig til að bæta upp starfsemismissi slasaða vöðvans.

Kveikjupunktar geta þróast í hvaða vöðva sem er, og jafnvel í mörgum vöðvum á sama tíma. Vinsamlegast athugaðu að ekki eru allir kveikjupunktar vandamál. Þetta eru til staðar á nokkrum svæðum líkamans og nærvera þeirra þýðir ekki kerfisbundið í sársaukafullu fyrirbæri. Það sem vekur áhuga okkar hér eru svokallaðir „virkir“ kveikjupunktar, það er, sem endurskapa einkenni sjúklingsins.

einkenni

Merki og einkenni vöðvavefsheilkennis eru mismunandi eftir einstaklingum, en þau eru til eftirfarandi eiginleika í nokkrum tilfellum:

• Djúpur, daufur verkur í vöðva
• Hnútatilfinning í vöðvanum
• Verkur við hreyfingu sem felur í sér samdrátt viðkomandi vöðva
• Tilfinning um stífleika
• Tap á hreyfisviði
• Leghálsverkur eða lumbago
• Höfuðverkur
• vöðvaslappleiki
• Almenn þreyta

Eins og fram hefur komið getur hvaða vöðvi sem er verið staður kveikjupunkts. Sumir af vöðvunum sem líklegastir eru til að valda vöðvavefsheilkenni eru:

• sternocleidomastoid
• trapisuna
• levator scapula
• infraspinatus
• rhomboids
• brynjuna
• ferninga lendanna
• glutes (lítil, meðalstór)
• psoas
• tensor fascia lata

Orsakir

Myofascial heilkenni er mun algengara en maður gæti ímyndað sér. Sumir sérfræðingar áætla að um 85% einstaklinga mun líða fyrir það einhvern tíma. Það gerist venjulega eftir:

• áverka sem tengist vöðva
• ofnotkun (svo sem við endurteknar hreyfingar)
• þáttur um verulega streitu eða kvíða
• svefnleysi eða óþægileg staða
• kyrrsetustarf
• skortur á hreyfingu
• ákveðnar tengdar meinafræði (svo sem vefjagigt, sykursýki, skjaldvakabrest osfrv.)
• vítamínskortur (eins og D-vítamín eða fólat)

Oft er hægt að rugla sársauka af vöðvavef og mígreni eða höfuðverk, sciatiques ou cralgia, eða jafnvel vefjagigt. Því er talið að um vangreint heilkenni sé að ræða.

Það skal tekið fram að myofascial heilkenni kemur ekki frá a bólguskemmdir. Það er því ekki talið sjálfsofnæmissjúkdómur (svo sem rauðir úlfar, MS, MS, hryggikt, osfrv)

Diagnostic

Við nefndum að myofascial heilkenni væri vangreindur. Þetta er vegna þess að það er engin myndgreining, blóðprufa, vefjasýni eða annað til að gera nákvæma greiningu.

Ef við bætum því þá staðreynd að þessi væntumþykja fer ekki ekkert sjáanlegt merki (eins og roði, þroti eða hlýju), er skiljanlegt hvers vegna vísindarannsóknir eiga erfitt með að benda á vöðvavefsheilkenni.

Oftast mun læknir eða heilbrigðisstarfsmaður gera a klínísk skoðun til að staðfesta greininguna. Hið síðarnefnda mun byggjast á sjúkrasögu þinni, framsetningu einkenna þinna og svörun við ákveðnum klínískum prófum (hreyfingarsvið, vöðvasamdráttur, endurmyndun einkenna við þreifingu osfrv.).

Meðferð og lækning

Hér eru meðferðarmöguleikar sem eru til staðar til að létta vöðvavefsheilkenni:

Lyfjameðferð

Eins og myofascial heilkenni kemur sjaldan frá bólgu, það er ekki óalgengt að sjúklingar greini frá því að þeir finni ekki fyrir framförum eftir að hafa tekið bólgueyðandi lyf.

Fyrir þetta ástand bregðast sjúklingar yfirleitt best við vöðvaslakandi lyfjum og verkjalyfjum. Ef orsökin er að hluta sálfræðileg gætu þunglyndislyf einnig hjálpað.

Ef svefn hefur mikil áhrif á myofascial heilkenni má ávísa verkjalyfjum fyrir svefn.

Læknirinn mun ávísa viðeigandi lyfjum fyrir ástand þitt, að teknu tilliti til sjúkrasögu þinnar og einkenna.

Sjúkraþjálfun (sjúkraþjálfun)

Le sjúkraþjálfari (sjúkraþjálfari) getur hjálpað þér að draga úr einkennum þínum, auk þess að hjálpa þér að halda áfram daglegum athöfnum. Frá verkfæri sem eru hluti af lækningavopnabúr hans, hann getur notað:

• Ýmsar aðferðir tengdar hitameðferð
• Rafmeðferð (TENS og aðrir)
• Handvirk tækni
• Meðferðaræfingar (teygjur, versnandi og stýrðar samdrættir osfrv.)
• Bollumeðferð
• Nálar undir húð (nútímalegur valkostur við nálastungur)

Tennisbolti

Hægt er að meðhöndla kveikjupunkta með einhverju eins einföldu og tennisbolta. Eins og útskýrt er hér að ofan eru þessir verkjapunktar eins konar smásamdrættir á svæði vöðva sem geta valdið því að sársauki geislar út þegar þrýstingur er beitt.

Hugmyndin með tennisboltanum er að beita a sérstakur og viðvarandi þrýstingur á viðkvæma punkta að valda slökun á þessu stigi. Til dæmis eru spennupunktar sem valda mjóbaksverkjum yfirleitt í kringum lendarhrygg og mjaðmagrind.

Í grundvallaratriðum skaltu bara setja boltann á sársaukafulla blettinn og beita þrýstingi með því að nota vegginn eða gólfið. Tilfinningin ætti að vera sterk en þolanleg. Ef þú hrynur af sársauka ættirðu örugglega að minnka þrýstinginn.

Myofascial osteopathy

Osteópatía notar handvirkar aðferðir sem miða að því að leiðrétta truflun á starfsemi mannslíkamans. Fjölkerfisbundin og heildræn stjórnun, þó takmörkuð frá vísindalegu sjónarmiði, veitir sjúklingum almennt mikla léttir.

Ef um myofascial heilkenni er að ræða getur osteópatinn sótt um myofascial losunartækni og aðrar nuddaðferðir til að draga úr vöðvaspennu, endurheimta hreyfingu vökva og draga úr sársauka.

Íferð kveikjupunkts

Íferð er meðferðarmöguleiki sem læknar nota stundum. Annars vegar getur það verið greiningarmarkmið. Þetta felur í sér að læknirinn sprautar kortisóni (eða annarri lausn) á sársaukastaðinn til að ákvarða hvort einkennin batni eftir íferð.

Ef svo er verður gert ráð fyrir að kveikjupunkturinn hafi verið orsök einkennanna og önnur síðari íferð gæti komið til greina fer eftir þróuninni. Þess ber þó að geta að rannsóknir sýna ósamræmdar og oft tímabundnar niðurstöður af kveikjupunktssprautum.

Psychologie

Eins og fram hefur komið eru streita og kvíði hugsanlegar orsakir vöðvavefsheilkennis. Ef einkenni eru mjög mismunandi eftir tilfinningalegu ástandi þínu, það væri við hæfi að kalla til geðheilbrigðisstarfsmann (svo sem skjólstæðing) til að aðstoða þig.

forvarnir

Þó að það séu engar formlegar vísindalegar sannanir um þetta efni, eru nokkrar fyrirbyggjandi ráðgjöf myndi hugsanlega draga úr tíðni og líkum á versnandi vöðvavefsheilkenni:

• Haltu góðu svefnhreinlæti.
• Stjórnaðu streitu þinni (til dæmis með því að æfa æfingar á öndun eða hugleiðslu).
• Æfðu eins reglulega og mögulegt er
• Hitaðu upp fyrir æfingu
• Forðastu ofhleðslu vöðva (bera mikið álag, endurteknar hreyfingar osfrv.)