Mergkvilla: Skilgreining, greining, einkenni

Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum 

hugtakið mergkvilla þýðir hvers kyns meinafræði sem varðar mænu. Hverjar sem orsakir eru, þá mergkvilla er alvarlegur sjúkdómur. Það kemur fram með ýmsum einkennum þar á meðal lömun.

Þessi grein veitir þér upplýsingar um mismunandi mögulegar staðsetningar mergkvilla, mismunandi orsakir sem fundust, einkenni, greiningaraðferðir og umfram allt mögulegar meðferðir.

Skilgreining og líffærafræði

La mænu  er líffæri sem nær frá hálsi til mjóbaks. Allir hlutar þess geta þá orðið fyrir áhrifum af mergkvilla. Hins vegar er algengast og alvarlegast mergkvilla í leghálsi. Alvarleiki þess liggur í þeirri staðreynd að mænuskaðar á þessum stað mun leiða til a tetraplegia (lömun af fjórum útlimum líkamans).

La dorsal mergkvilla er sjaldgæfara en leiðir einnig til sársauka í mænu. Varðandi mergkvilla í mjóhrygg, það tengist heilkenninu þröngt mjóhrygg. Allar þrengingar á bakgöngum geta því valdið þjöppun og sársauka í mænu (dorsal mergkvilla), og að auki leiða til taugasjúkdóma. The dorsal mergkvilla er frekar sjaldgæft, samanborið við þrengingu á mjóhrygg og leghálsi.

Orsakir mergkvilla

La mergkvilla kemur fram eftir nokkra meinafræði, algengustu þeirra eru:

• Hrörnunarástæða (stigvaxandi eyðilegging hvíta og gráa efnisins í mænu)
• Almennar bakteríu- og veirusýkingar með staðsetningu á hrygg (ristill veira, mænusótt, hlaupabóla, berklar, sárasótt)
• Sýking af völdum sníkjudýra (t.d. sýkingu)
• Æxlisorsök (aðal æxli eða eftir meinvörp)
• Bólguvaldandi orsök (eftir inndælingu, eftir bóluefni)
• Bólga vegna Mænusigg
• Blóðstorknunarvandamál sem veldur erfiðleikum við blóðrásina í mænu
• Blæðing í heilahimnum (arachnoid, dura mater) eftir notkun segavarnarlyfjameðferðar (and K-vítamín og heparínafleiður)
• Eitrun (með kolmónoxíði, kvikasilfri, blýi osfrv.)
• B12 vítamín skortur
• Skurðaðgerð á vettvangi mænu

Sjaldnar er mergkvilla getur komið fram vegna:

- Einn herniated diskur

- Bólga í hrygg (hryggikt, liðagigt)

Afgangurinn af greininni okkar mun einblína meira á cervicarthrotic mergkvilla.

Hvað er mergkvilla í leghálsi eða hrörnandi mergkvilla í leghálsi?

La mergkvilla í leghálsi stafar af öldrun og er því að finna hjá öldruðum. Slitgigtarbreytingar sem tengjast öldrun hryggjarliðir með aldri leiða til þrengingar á leghálsi þar sem mænu.

Reyndar leiðir öldrun til breytinga á beinum, liðböndum og skífum hálshrygg. Þessar breytingar hafa áhrif á aftari liðum rachis sem stækka sem og millihryggjardiskar sem veikjast og afmyndast. Liðböndin þykkna aftur á móti. Allar þessar líffærafræðilegar breytingar leiða til minnkunar á þvermáli Mænuskurður. . La Í mænu sem er í þessari rás er því krónískt þjappað, þar á meðal með taugarótum.

einkenni

Einkenni um mergkvilla, sérstaklega leghálskirtlar, koma fram þegar sár á mænu myndast. Þeir geta því þróast á nokkrum mánuðum. Stundum geta þessi einkenni komið af stað vegna áverka á hálsi eða skyndilegrar hreyfingar á hálsi. Við finnum :

- A mænuheilkenni sem kemur fram með verkjum í leghálsi (mergkvilla í leghálsi) dorsal eða lendar (bak- og lendar mergkvilla), sjálfkrafa eða framkallaður af þreifingu. Það er líka stífleiki og aflögun við hliðina á hluta hryggsins sem er fyrir áhrifum.

- EÐAn meiðslaheilkenni vegna samþjöppunar á taugarótum með aflögun líffærafræðilegra þátta hryggjarins. Þetta er sársauki og náladofi (nálaði, náladofi) í öðrum eða báðum handleggjum. Þeim geta fylgt hreyfitruflanir, afnám eins eða fleiri taugaviðbragða, amyotrophy (vöðvarýrnun), krampar, sjálfkrafa og óreglulegur samdráttur vöðva í hvíld (vöðvakippir). Hins vegar skal tekið fram að skynjunartruflanir eru sjaldgæfari.

- EÐAn undirlesional heilkenni vegna þjáningar taugarótanna sem fara í gegnum mænu, birtist með:

• Hreyfisjúkdómar: hnútur, hreyfitruflanir í neðri útlimum, tvíhliða Babinski-merki, ofviðbrögð við beinþynningu (ýkkun á viðbragðssvörun við taugaskoðun), stig (sérstakt göngulag þar sem fótaoddur er stöðugt lækkaður eða sjúklingur dregur fótinn á jörð).
• Skyntruflanir, sem eru mismunandi eftir landslagi mergkvilla.

Almennt séð eru þessar frávik tvíhliða, með engin raunveruleg efri mörk.

-  hringvöðvasjúkdómar : Í mergkvilla eru þau í meðallagi og koma seint fram. Maður getur fylgst með brýnni þvagláti (brýn þvagþörf eða jafnvel þvagleki) þvaglát (óþægindi eða sársauki þegar sjúklingur þvagar).

Merki Babinski

Merki Babinski (eða plantar húðviðbragð) er notað í taugaskoðun til að greina hugsanlega skemmd á miðtaugakerfinu (heila og merg hrygg). Það felst í því að örva ilinn með því að nota oddhvassan hlut frá hæl að tám utan frá og inn á fótinn.

Eðlileg viðbragðssvörun (þegar það er engin taugafræðileg þátttaka) er sveigjanleiki á tánum, stóra táin færist í átt að fótboltanum og fótboginn bognar. Ef um er að ræða sannaða taugaskemmd er tignarleg framlenging á stóru tá með bili á hinum tánum.

Diagnostic

Greining ræðst af tilvist að minnsta kosti eitt einkenni hvers þríhyrningsheilkennis mænuheilkenni-skemmdarheilkenni-undirskemmdarheilkenni ou hringvöðvasjúkdómur.

Segulómun er prófið sem valið er til að greina mergkvilla. Þessi paraklíníska skoðun gerir það mögulegt að sjá fyrir sér mænu og taugarótin í tengslum við heila- og mænuvökva. Það gæti sýnt aflögun á mænu.

Tölvusneiðmyndir (skanni) og staðlaðar röntgenmyndir leyfa ekki að sjá með nákvæmni mænu til að greina a mergkvilla. Hins vegar geta þeir hlutgert óbein merki, þar á meðal kraftmiklar breytingar á hrygg, gæðum og röðun hryggjarliða.

Rafgreining er oft gerð til að útiloka aðra taugasjúkdóma. Líkamsskynjunar- og hreyfigetur eru ekki rannsóknir í greiningarskyni heldur gera það mögulegt að meta virkniástand mænu.

Meðferð: Hvað á að gera?

Það fer eftir einkennum sem sjúklingurinn hefur kynnt, meðferð við mergkvilla hægt að gera á tvo vegu. Ef sjúklingur er með miðlungsmikil og ekki mjög skerðandi einkenni, skal nota læknis- og líkamlega meðferð.

– Að hvíla hrygginn með því að vera með hálskraga eða minerve til dæmis (ef um skerðingu er að ræða hálshrygg)

– Forðastu athafnir sem hafa mikil áhrif á hrygginn (erfið heimilisstörf, íþróttir) og mælt fyrir um vinnustöðvun ef mögulegt er

- Sjúkraþjálfun uppbyggt og vandað, mjúkt nudd á meðan forðast meðferð og tog, sérstaklega legháls

– Lyf: verkjalyf, bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar, vöðvaslakandi lyf, barksterar (til inntöku eða íferð). Ef orsök þess mergkvilla er sýking þarf hún sýklalyfjameðferð.

- Fylgjast með sjúklingi til að greina merki um versnun sjúkdómsins eins fljótt og auðið er. mergkvilla

– Upplýsa sjúklinginn um áhættuþætti sem geta leitt til versnunar

Ef sjúklingur er með alvarleg og lamandi einkenni skal bjóða sjúklingnum skurðaðgerð:

- Gerðu a laminectomy þegar nokkur mænustig eru fyrir áhrifum til að stækka Mænuskurður

- Gerðu a skurðaðgerð ou liðagigt ef um skerðingu er að ræða sem takmarkast við aðeins eitt eða tvö mænustig

- Minnka beinþynningu

Niðurstaða

La mergkvilla er nafnið sem gefið er yfir hvaða meinafræði sem er í mænu. Allir hlutar mænunnar geta verið fyrir áhrifum en alvarlegasta staðfræðiformið er mergkvilla í leghálsi. Algengasta orsök mergkvilla í leghálsi er það vegna öldrunar kallað cervicarthrotic mergkvilla.

Klíníska myndin er breytileg, allt frá vægri truflun, svo sem dofi eða handlagni, til alvarlegrar truflunar, s.s. lömun og þvagfærasjúkdóma. Sjúklingar og heilbrigðisstarfsmenn ættu því ekki að hunsa niðurstöðuna um náladofa í útlimum.

Gera skal segulómun til að gera greiningu. Lyfjameðferð og líkamleg úrræði eru reglan ef um er að ræða ógildandi merki. Skurðaðgerð verður gerð ef alvarleg einkenni koma fram.

Það þarf að krefjast hvíldar og eftirlits.