Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum
Leri merki er notað af heilbrigðisstarfsfólki þegar grunur leikur á að efri lendartaugarót hafi tengst. Þetta gæti komið frá a cralgia eða a herniated diskur, og kemur venjulega fram sem verkur í mjóbaki sem geislar út í nára eða framan á læri.
Hér útskýrum við Léri prófið með áherslu á hagnýta líffærafræði og útskýrir aðferðina við þessa hreyfingu í klínísku samhengi.
Farðu beint í þann hluta sem vekur áhuga þinn
innihald
Skilgreining
Merki Léri er notað til að greina ertingu taugarótar með óvirkri teygju á fremri hluta læri. AndstættLasegue próf(eða SLR) sem metur tilvist radiculopathy neðri mjóhrygg, Léri aðgerðin metur efri lendartaugahluta. Þetta er líka ástæðan fyrir því að það er ekki notað eins mikið og SLR (vegna þess að geislasjúkdómar mjóbak eru mun algengari).
Nánar tiltekið leggur Léri prófið áherslu á cral taug og efri til miðtaugarót (milli L2 og L4). Til að skilja tæknina betur skulum við fara stuttlega yfir líffærafræði kjarnataugarinnar.
Líffærafræði kjarnatauga
Hvar nákvæmlega er höfuðtaugin staðsett og hver er gangur hennar?
Einnig kölluð lærleggstaug, höfuðtaugin er gerð úr taugaþráðum sem koma frá 2., 3. og 4. hryggjarliðir lendarhrygg (L2, L3, L4). Þessi sameining mænutauga frá lendar plexus fer í gegnum kviðinn og heldur áfram ferð sinni í fótleggnum áður en hún skiptist í nokkrar greinar.
Líffærafræði og gangur crural taugar
Höfðataugin er skyn- og hreyfitaug á sama tíma (einnig kölluð skynhreyfing). Með öðrum orðum, hreyfivirkni þess gerir kleift að draga saman ákveðna vöðva á mjöðm- og hnéhæð (eins og mjaðmabeygjur eða hnésveigar).
Höfðataugin virkjar vöðvana sem beygja mjöðmina og teygja út hnéð.
Skynvirkni þess, það leyfir næmni á stigi fram- og innra andlits fótleggsins og fótsins (aðallega þökk sé saphenous tauginni, einni mikilvægustu grein crural taugarinnar).
Höfuðtaugasjúkdómur getur breytt tilfinningu í fótleggnum og valdið náladofa og/eða dofa.
Sjúklingurinn liggur beygður (á maganum) og meðferðaraðilinn stendur á viðkomandi hlið. Með því að koma á stöðugleika í mjaðmagrindinni til að forðast bætur (fremri halla mjaðmagrindarinnar), beygir læknirinn fótlegg sjúklingsins smám saman (mjöðmbeygju) þar til amplitude lýkur.
Ef prófið kallar ekki fram neina svörun er hægt að halda taugaspennu áfram með því að lyfta fótleggnum frá jörðu (mjaðmaframlenging) á meðan hnébeygja er viðhaldið. Við getum líka framkallað hreyfingar á ökkla (plantar flexion) og höfuð til að setja enn meiri spennu á dura mater og taugarætur.
Einnig er hægt að endurskapa merki Léri í lateral decubitus (þegar sjúklingur liggur á hliðinni) þegar hneigð er ekki hægt að þola. Þessi valkostur felst í því að leggja sjúklinginn á ósnerta hliðina, festa síðan mjaðmagrindinn á meðan hnéið er beygt og mjöðmin í fullri framlengingu.
Venjulega ætti hælur sjúklings að snerta rassinn á honum og teygja í fjórhöfði ætti að finnast. Ef jákvætt Léri merki er til staðar gæti einhliða sársauki endurskapast í lendarhrygg, rasskinn,elsti drengurinn, eða læri. Í sumum tilfellum getur verkurinn jafnvel haft áhrif á kálfa, ökkla eða fót. Þessi einkenni birtast venjulega á milli 80 og 100 gráður af hnébeygju. Til að bæta sérhæfni prófsins ætti að bera niðurstöðurnar saman við heilbrigðu hliðina.
Jákvætt Leri merki getur verið vísbending um a cralgia frá herniated disk sem hefur áhrif á L2, L3 og/eða L4 taugarætur. Venjulega bendir sársauki í nára og mjöðm sem geislar niður miðlæga hlið lærisins á L3 uppruna, en verkur framan á fótleggnum gefur til kynna rótarvandamál. Hins vegar er þetta mismunandi eftir sjúklingum.
Augljóslega mun skilti Leri vera hluti af heildarskoðun þar á meðal a taugaskoðun og önnur klínísk próf sem miða að því að skýra greininguna. Til dæmis, ef um er að ræða herniated disk á L3/L4 stigi, mun einnig vera máttleysi í quadriceps vöðva sem tengist fjarverandi eða veikt hnéskeljaviðbragð.
Ef sársauki framan á læri kemur fram fyrir 80 gráðu beygju í hné, samdráttur eða meinafræði í quadriceps vöðva (rectus femoris) eða ípsoasgæti komið til greina. Önnur mismunagreining sem gefur til kynna „falska jákvætt“ gæti verið amjaðmasjúkdómur.
Anas Boukas( Sjúkraþjálfari, sjúkraþjálfari, ráðgjafi )
Ég heiti Anas Boukas og er sjúkraþjálfari. Erindi mitt? Að hjálpa fólki sem þjáist áður en sársauki þeirra versnar og verður krónískur. Ég tel líka að menntaður sjúklingur auki til muna möguleika hans á bata. Þetta er ástæðan fyrir því að ég bjó til Healthforall Group, net læknasíður, í tengslum við nokkra heilbrigðisstarfsmenn.
