Facet liðagigt: Hvað á að gera? (Greining og meðferð)

Deildu með ástvinum þínum sem áhyggjur hafa af
4.5
(44)

Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum

L 'hliðar slitgigt, þó að nafnið sé óvenjulegt, er nokkuð tíð meinafræði sem ber ábyrgð á bakverkjum. Hlutfall á milli 14 til 41% fólks sem þjáist af bakverkjum myndi sýna sár sem einkennast af hliðar slitgigt. Það er því viðeigandi að tala um það og veita nauðsynlegar upplýsingar til að skilja þennan sjúkdóm.

Eftir skilgreininguna mun þessi grein veita líffærafræðilega áminningu um hliðarliðamót talaðu síðan um einkenni, orsakir og meðferð þessa ástands. 

Skilgreining og líffærafræði

hliðar slitgigt er slitgigt sem hefur áhrif á aftari milli-apophyseal liðum í hrygg enn hringt hliðarliðamót. Það er tilhliðar slitgigt á lendarhrygg (bak) en einnig á leghálsi (háls).

L 'hliðar slitgigt er frábrugðin L 'lendargigt ou heilablóðfall. Sú fyrsta varðar samskeytin sem eru staðsett á bak við hryggjarliðir á meðan annað gerist á kostnað millihryggjardiskar áfram.

The Facet Joints: Anatomy Lesson

sem hliðarliðamót einnig kallaðir posterior interapophyseal liðir („facet joints“ á ensku), eru liðir sem tengja saman hryggjarbogana. Þetta eru liðir af gerðinni liðum (liðahreyfingar eru því auðveldaðar með nærveru seigfljótandi vökva sem kallast synovia).

Þessir liðir hafa flatt yfirborð. Þeir sameina neðri beinferla (vinstri og hægri) í a hryggdýr (stig n) til æðra beinferla (vinstri og hægri) hryggjarliðsins sem fylgir honum beint fyrir neðan (stig n+1).

Liðyfirborð þessara liða eru brjóskkennt. Liðbrjósk er líffærafræðileg uppbygging sem fóðrar beinenda liða, sem gerir þeim kleift að renna hver yfir annan.

Önnur líffærafræðileg uppbygging af hliðarliðamót er hylkið. Liðhylkið sem geymir þau hefur breytilega þykkt sem eykst í höfuðbeina-stuðulsátt. Með öðrum orðum eru liðhylki hálshryggjarliða þynnri en brjósthryggjarliða sem eru minna þykk en lendhryggjarliðar.

sem hliðarliðamót hafa halla sem eru mismunandi eftir tegundum hryggjarliða (háls, brjósthols, lendar). Þessar breytilegar hallar veita þessum liðum nokkra hreyfimöguleika. Þeir leyfa hreyfingar snúnings, halla og beygju/framlengingar hryggjarins.

Athugaðu að mænutaugarnar koma fram í gegnum göt (göt) á þessu stigi og geta þjappað saman efhliðar slitgigt.

Hvað er slitgigt?

Dans hliðar slitgigt, við sjáum eyðileggingu á liðbrjósk sem þynnist, klikkar og hverfur að lokum. Þegar brjóskið hefur verið eytt geta öll önnur liðbygging verið fyrir áhrifum. Hryggjarbogarnir, liðvefurinn sem og liðhylkið geta verið fyrir áhrifum. Þessar skemmdir munu síðan bera ábyrgð á sársauka í hryggnum.

Einkenni og greining á hliðarslitgigt

Meiðslin

Þegar liðbrjósk er eytt, það er a klípa í liðum, það er minnkun á rýminu sem aðskilur tvo enda beinferlahliðarmót. Sprungurnar innan liðbrjósk ná til subchondral vertebral ferla (undir brjóskinu). Við tökum eftir a beinþétting zygapophyses sem verða þétt.

Það er líka myndun þykkra óeðlilegra beinfrumna við beinendana sem kallast beinþynningar eða "páfagauka goggur".

Á meðan'hliðar slitgigt, við getum haft a vökvaflæði innan liðar. Þetta er liðvökvi sem myndast óeðlilega í miklu magni í kjölfar bólguviðbragða í liðvef.

Reyndar losar beinbrjóskið, á meðan það versnar, efni sem ertir liðhimnuna. Þetta leiðir til bólguferlis. Við þessar aðstæður er þessi liðvökvi sem myndast einnig óeðlilegur að gæðum og uppfyllir ekki lengur meginhlutverk sitt að vernda brjóskið. Það framkallar öfug áhrif með því að hraða eyðingu þess enn frekar.

Uppruni sársauka í hliðarslitgigt

La verkir flötur slitgigt kemur frá líffærafræðilegum mannvirkjum sem staðsett eru í kringum liðbrjósk í eyðileggingu þar sem brjóskið sjálft er ekki ítaugað. The verkir er því upprunnin úr liðvef, undirbeini, sinum og liðböndum sem innihalda taugaenda. Stundum getur verið óeðlileg fjölgun tauga inni í skemmda brjóskinu (þetta er nýtaugamyndun).

Einkenni sársauka

Sársaukinn fannst á meðanhliðar slitgigt mismunandi eftir sjúklingum. Þær eru meira og minna ákafar, einkennast af „kreppu“ og rólegheitatímabilum. Þessi sársauki kemur venjulega fram eftir áreynslu eða eftir að hafa verið kyrrstæður í langan tíma í sömu stöðu. Það er því a vélrænn sársauki. Það hverfur venjulega í hvíld.

Að auki, allt eftir landslagi slitgigtarinnar, geislar sársauki sem er af mænugerð í átt að efri eða neðri útlimum. Maður getur til dæmis orðið vitni að einkennum verkur í mjóbaki dæmigerð í fylgd með Ischias eða cralgia ef um lendarhrygg er að ræða. Stundum verkir í mjöðm og hné (verkir í hné) má finna.

Fyrir utan sársauka eru önnur einkenni:

  • Reflex vöðvakrampar
  • Ofstækkun á liðmassa með afleiðingum takmörkunar á liðhreyfingum sem og liðaflögunar sem sést á bakhæð
  • Þrengsli í mænugangi.

Paraklínísk greining

Greiningin áhliðar slitgigt þar sem greining á flestum slitgigt í öðrum liðum er hægt að gera með einföldum venjuleg röntgenmynd. Brjóskið sjálft sést ekki á röntgenmyndum en óbein merki staðfesta slitgigt. Það er :

  • klípa í liðum (minnkun á bili milli tveggja enda zygapophyses)
  • subchondral beinþétting (viðkomandi hryggjarbogar virðast hvítari en venjulegar hryggjarliðir)
  • nærveru beinþynningar í kringum hliðarliðinn.

Orsakir

sem millihryggjardiskar oghliðarmót mynda virka heild. Brot gegn millihryggjarskífur breytir rúmfræði hreyfinga milli hryggjarliða. Þetta er hvernig frávik á millihryggjarskífunni eins og a herniated diskur eða diskur klípa getur haft áhrif áhliðarmót. Í staðinn, semhliðar slitgigt er fær um að versna ósamúð (meinafræði millihryggjarskífunnar).

Ennfremur virðist sem erfðafræðilegir þættir gegna mikilvægu hlutverki í tilvikihliðar slitgigt. Ýmsir aðrir þættir koma einnig við sögu eins og:

  • Aldur
  • þyngdin
  • of mikil hreyfing 

Meðferð: Hvað á að gera?

Meðferð nálgasthliðar slitgigt eru svipaðar öllum mögulegum meðferðum viðlendargigt. Sérfræðingur getur síðan lagað meðferðina að þörfum hvers sjúklings meðal lausna ef eftir:

– Lyfja: verkjalyf (verkjalyf), bólgueyðandi lyf

– Lyfjalaus þýðir: æfingar, heilsulindarmeðferð, óhefðbundnar meðferðir, náttúrulegar vörur, bólgueyðandi mataræði

- The sjúkraþjálfun

- L 'osteópatíu

- Ífarandi staðbundin inngrip: barksteraíferð, viscouppbót (sprauta hýalúrónsýru í liðinn), búnaður, skurðaðgerð o.fl.

Nokkur hagnýt ráð

Ef þú hefur verið greind af lækninum með hliðar slitgigt Fylgja þarf eftirfarandi ráðstöfunum um hollustuhætti og mataræði:

  • Forðastu mikla viðleitni sem ofhleðsla líkamans til að eyðileggja ekki beinenda liðsins frekar
  • Forðastu miklar hreyfingar (eins og ofbeygju eða ofþenslu í baki) ef þú ert óþjálfaður
  • Forðastu að standa lengi
  • Ráðfærðu þig við þegar þú finnur fyrir sársauka við líkamlega áreynslu
  • Íhugaðu þyngdartap ef þú ert það of þung eða of feit
  • Farðu reglulega til meðferðaraðila til að fá betri eftirfylgni

Niðurstaða

Margir sjúklingar með bakverk þjást af hliðar slitgigt. Það er meinafræði í aftari liðamótum í hryggnum sem ekki má rugla saman við lendargigt.

Helsta einkenni er verkir vélræn tegund hverfur í hvíld. The venjulegur röntgenmynd gerir það mögulegt að gera greiningu með þremur óbeinum stórum táknum: þrengingar í liðum, þétting beina undir æðar, beinþynningar.

Það er fylgni á milli ósamúð oghliðar slitgigt en erfðir, aldur, þyngd og ákafar íþróttir eru líka áhættuþættir.

Meðferð viðhliðar slitgigt er ekkert öðruvísi enlendargigt hvað varðar lyf og líkamleg úrræði. Hins vegar eru lífsstílsreglur sem þarf að virða um leið og meinafræðin er greind. Eftirfylgni heilbrigðisstarfsmanns er mikilvæg.

Góður bati!

Var þessi grein gagnleg fyrir þig?

Tilkynntu þakklæti þitt fyrir greininni

Einkunn lesenda 4.5 / 5. Atkvæðafjöldi 44

Ef þú hefur notið góðs af þessari grein

Vinsamlegast deildu því með ástvinum þínum

Þakka þér fyrir að koma aftur

Hvernig getum við bætt greinina?

Til baka efst á síðu