Herniated diskur: Af hverju ekki að gera aðgerð? (5 ástæður)

Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum 

Bakverkir, sérstaklega þegar þeir verða langvinnir, geta verið hamlandi. Til dæmis gefa margir upp uppáhaldsíþróttina sína eftir a herniated diskur lendarhrygg. Endurteknar árásir eru oft áfallandi og maður býr við stöðugan ótta um að bakið víki einhvern tímann.

Við ráðfærum okkur því við taugaskurðlækni (eða bæklunarlækni, það fer eftir því) sem segir okkur að hann megi gera aðgerð á okkur. Minniháttar lendarhryggsaðgerð til að létta taugaþrýsting á sýktum diski. Eða skurðaðgerð til að bræða saman hryggjarliðir L4-L5 til að koma á stöðugleika í liðinu. Sumar aðgerðir nota jafnvel tækni til að skilja eftir mjög litla skurði. Í stuttu máli, eftir svo miklar þjáningar, hvers vegna ekki?!

Því miður, en herniated diskurinn er miklu flóknari í flestum tilfellum ...

Leyfðu mér að deila í þessari grein lista yfir 5 ástæður (ekki tæmandi) sem útskýrir hvers vegna ekki að reka herniated disk er besti kosturinn í vissum tilvikum. 

Ath: Stundum getur herniated diskur valdið einkennum sem krefjast brýnna læknisaðgerða (svo sem cauda equina heilkenni Eða annað mænuþjöppun). Þrátt fyrir að þeir þurfi skurðaðgerð, eru þessar aðstæður aðeins fyrir lágmarkshlutfall af kviðslitstilfellum.

Þessi einstöku tilvik eru almennt tengd við alvarleg einkenni (svo sem máttleysi í fótleggjum eða þvagleki). Læknir mun geta sagt þér hvort ástand þitt krefst bráðrar læknisfræðilegrar (eða skurðaðgerðar).

Af hverju ekki að gera aðgerð á herniated disk?

Hér er listi yfir 5 ástæður fyrir því að þú ættir að hugsa þig tvisvar um áður en þú íhugar aðgerð vegna herniated disks.

Fyrirfram hvet ég þig eindregið til að kynna þér ástand þitt með þessari vinsælu grein sem útskýrir í smáatriðum hvað herniated diskur er og hvaða náttúrulegar lausnir þú ættir að íhuga í fyrsta lagi:

Herniated diskur frá A til Ö: Skildu betur ástand þitt (einkenni og greining) 

1. Skurðaðgerð laga oft ekki hina raunverulegu orsök herniated disks þíns

Við fyrstu sýn gæti maður haldið að aðgerðin leysi loks vandamálið með herniated disk. En við megum ekki gleyma því að sársauki er margþættur og kemur ekki eingöngu frá lífmekanískum vandamálum.

Verra enn, nokkur tilfelli af herniated diski vart álæknisfræðileg myndgreining (svo sem segulómun eða tölvusneiðmynd) eru einkennalaus. Þetta þýðir að viðkomandi finnur ekki fyrir neinum sársauka þrátt fyrir að það sé til staðar diskur!

Mundu: ef sársaukinn kom smám saman (eins og í flestum tilfellum með kviðslit!) getum við ekki gert ráð fyrir að hann geti farið svo fljótt!

Erfitt er að bera kennsl á nákvæmar orsakir herniated disks. Jafnvel er talað um arfgenga og erfðaþætti sem geta skýrt nokkur tilvik. Ennfremur er talið að ákveðnir lífeðlis- eða umhverfisþættir geti haft áhrif á kviðslitið.

Til dæmis getur ójafnvægi í vöðvum eða liðum stuðlað að vandamálinu (of veikburða bolsvöðvar, of stífar mjaðmir o.s.frv.). Eða slæmar líkamsvenjur eða merkjanleg ofþyngd. Eða streita og svefnleysi sem ýtir undir vöðvaspennu og gerir heilann ofnæmi fyrir sársauka.

Og það, trúðu mér, engin skurðaðgerð getur lagað það!

2. Skurðaðgerð er ekki gagnleg til lengri tíma litið

 

Það eru margar rannsóknir sem sýna að skurðaðgerð er ekki endilega gagnlegri en "íhaldssöm" meðferð til lengri tíma litið. (Chan o.fl. 2011).

Það sem verra er, í sumum sjaldgæfum tilfellum getur skurðaðgerð gert verki og fötlun verri. Þetta er kallað "misheilkenni skurðaðgerðar"!

Mundu líka að skurðaðgerð getur aðeins leiðrétt líffærafræði baksins (til dæmis með taugaþrýstingi með laminectomy, eða með því að koma á stöðugleika í hryggjarliðunum með a liðagigt til að draga úr óstöðugleika). Ef raunveruleg orsök vandans er illa greind er mjög líklegt að aðgerðin muni ekki skila neinum ávinningi!

3. Skurðaðgerð kemur með sinn hlut af áhættu og fylgikvillum

Rökrétt, þegar einhver notar skurðarhníf og alls kyns hljóðfæri til að spila á bak við bakið á þér, þá fylgja áhættur.

Þótt það sé sjaldgæft eru hugsanlegir fylgikvillar eftir aðgerð sýkingar, segamyndun í djúpum bláæðum, lungnasegarek, taugaskemmdir o.s.frv.

Augljóslega vegur ávinningur skurðaðgerðar þyngra en hugsanleg áhætta í flestum tilfellum, án þeirra myndi enginn læknir framkvæma aðgerð. En þú verður samt að vera viss um að aðgerðin sé þess virði!

4. Skurðaðgerð hefur áhrif á mannslíkamann

 

Ímyndaðu þér að fara í aðgerð til að sameina tvo mjóhryggjarliði til að létta bakverki (til dæmis með því að fjarlægja diskinn á milli L4-L5 sem ber ábyrgð á einkennum þínum). Hvað heldurðu að muni gerast með yfirliggjandi og undirliggjandi hryggjarliði í framtíðinni?

Þú giskaðir á það, þeir verða notaðir meira til að bæta upp fyrir skort á hreyfanleika í sameinaða hlutanum. Þetta getur með tímanum aukið álagið á þessar hryggjarliðir, sem geta þróað truflun á starfsemi. Hér er eitt af mörgum dæmum sem sýna hugsanlegt ójafnvægi sem stafar af skurðaðgerð...

5. Skurðaðgerð hvetur til óvirkrar afstöðu

Ég segi oft að það sé með því að taka upp fyrirbyggjandi nálgun sem við munum leiðrétta bakvandann. Ef þú heldur að læknir ætli að laga allt á meðan þú sefur á skurðarborði hefurðu rangt fyrir þér.

Nú get ég skilið að sumt fólk þjáist mjög af þolinmæðinni. Þú verður að leika á milli vinnu þinnar, fylgdarliðs þíns, fjölskyldu þinnar ... og sársauka þíns. Á hinn bóginn, hafðu í huga að skurðaðgerð ætti að teljast SÍÐUSTU úrræði þegar þú þjáist af bakverkjum! (nema það sé neyðarástand og þú ert með rauða fánaeinkenni).

Ef þú hefur áhyggjur af því að ástand þitt gæti verið alvarlegt skaltu skoða eftirfarandi grein:

Bakverkur: Hvenær ættir þú að hafa áhyggjur?

Niðurstaða (og aðrar aðferðir)

Ég vona að þú skiljir núna hvers vegna ekki ætti að íhuga aðgerðina strax þegar þú ert með herniated disk (jafnvel þótt verkir í mjóbaki virðast miklir!).

Í hugsjónaheimi ættir þú að hafa reynt allt áður en þú íhugar mjóhryggsaðgerð. Diskur er venjulega hafinn með lyfjum og virkri sjúkraþjálfun sem beinist að meðferðaræfingum til að bæta virkni (slíður, slíður, öndunosfrv.).

La Mckenzie aðferð er oft notað til að bera kennsl á ákjósanlega stefnu (hreyfingarstefnu til að lina sársauka og draga úr öðrum einkennum), auk þess að bæta lífsgæði.

Verkjastillandi meðferðir hjálpa einnig til við að létta sársauka og róa einkenni. Við hugsum meðal annars um hiti, ís, osteópatíu, aðrar meðferðir og náttúrulegar vörur, o.s.frv. Í eldföstum tilvikum erlendar íferð er enn raunhæfur valkostur til að draga úr bólgu og róa sársauka.

Ath: Fyrir náttúrulegar lausnir til að létta bakverk, sjá eftirfarandi grein:

Hvernig á að létta bakverki? (36 lausnir)

Ef um er að ræða herniated disk, auk sársauka, er einnig nauðsynlegt að huga að tilvist geislunar og náladofa í neðri útlimum. Jafnvel þótt bakverkir séu óvirkir á lendarhrygg, þá er það frekar verkur í læri eða kálfa (tengt náladofa og dofa sem gefur til kynna versnun ástandsins).

Ljúkum á þessum orðum: Sem betur fer eru skurðaðgerðir ekki gerðar eins oft og áður. Ef þú ert í vafa mun heilbrigðisstarfsmaður þinn geta leiðbeint þér í gegnum þetta flókna ferli.