La kviðsjáraðgerð eða almennt nefnt " krufning í kviðarholi " er skurðaðgerð sem felst í opna kviðinn með skurð. Þessi opnun gerir ýmsar skurðaðgerðir kleift. Mismunandi leiðir eru mögulegar eftir því hvaða orgel á að gera aðgerð á.
Dans hvaða tilfelli er venjulega bent á kviðskurð? Hvernig fer málsmeðferðin fram? Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar? Hvað með eftir aðgerð ? Svörin í þessari grein.
innihald
Hvað er kviðskurður?
L 'krufning í kviðarholi ou kviðarholsskurður er skurðaðgerð sem felst í opna kviðinn fyrir starfa á einu eða fleiri líffærum. Handvirkir skurðir eru gerðir í vefjum kviðarhols í þeim tilgangi að meðhöndla meiðsli eða sjúkdóm. Við erum líka að tala umopinni kviðaðgerð.
Það eru nokkrar tegundir af skurðis í kviðarholsskurði.
Miðlínu kviðmyndandi
La miðlínu kviðmyndandi varðar kviðinn, frá pubis til bringubein. Skurðlæknirinn gerir lóðréttan skurð á kviðinn, byrjar frá kynþroska, framhjá naflanum, til að fara í neðri brún bringubeinsins. Þessi tækni gerir skurðlækninum kleift að fylgjast vandlega með og þreifa á öllu kviðarholinu. Reyndar, the miðlínu kviðmyndandi veitir aðgang að öllu kviðarholi.
Lóðrétt kviðmyndandi
La lóðrétt kviðarholsskurður tengist neðri hluta kviðar. Skurðurinn fer frá naflanum til pubis.
Lárétt kviðarholsskurður
La lárétt kviðarholsskurður fer fram við kynhárlínuna. Þetta er Pfannenstiel skurðurinn, sá sem er oft gerður hjá konum sem fæða með keisaraskurði.
Aðkoman verður að leyfa aðgang að markviscusinu á sem beinan og minnst skaðlegastan hátt. Einnig þarf að taka tillit til tauganna, vöðva og æða.
Ábendingar um kviðarholsskurð
Með auknu framboði á háþróaðri myndgreiningartækni hafa vísbendingar og svigrúm fyrir kviðsjárskurði minnkað mjög með tímanum. Auk þess hefur aukið framboð á kviðsjárskoðun sem lágmarks ífarandi aðferð við kviðarholsskurðaðgerðir dregið enn úr kröfunum.
Engu að síður, mikilvægi kviðsjárskurðar sem fljótleg og hagkvæm leið til að stjórna bráð kviðarhol et les áverka má ekki vanmeta.
Oft er bent á kviðsjárbrot í mjög sérstökum aðstæðum.
- Þegar minna ífarandi kviðsjáraðgerð er ekki möguleg eða veitir ekki aðgang að æskilegum hluta kviðarholsins.
- Þegar sjúklingur hefur þegar farið í kviðholsskurð áður. Með því að grípa inn á sama hátt í annað sinn verður sjúklingurinn fyrir heilsufarsáhættu, með því að valda samloðun (það er að segja að líffærin festast við kviðvegginn).
- Þegar æxlin eru of stór til að komast út um lítið gat (kviðsjárskoðun).
Það er einnig hægt að nota sem hluta af a skotsár, frá a áverka í gegnum kviðinn með blóðaflfræðilegum óstöðugleika, útrýmingu, krabbamein í meltingarvegi (þegar krabbamein hefur ráðist inn í annað líffæri en upprunalíffæri) eða a kviðbólga (bólga í himnunni sem fóðrar kviðvegginn og hylur líffæri kviðarins).
Að auki þurfa margar aðgerðir einnig að opna kviðinn. Við getum tekið sem dæmi stórar kviðarholsaðgerðir eins og að fjarlægja líffæri (maga, brisi, nýru o.s.frv.), eða lifrarígræðslu, en einnig þvagfæraskurðlækningar, kvensjúkdóma eða jafnvel fagurfræðilegar skurðaðgerðir (stór kviðarsvunta, kviðarholur osfrv.).
Hvaða verklagsreglur á að fylgja ?
La kviðsjáraðgerð er inngrip sem á sér stað undir svæfingu, í langflestum tilfellum. Hins vegar er stundum hægt að svæfa aðeins neðri hluta líkamans, en á þessum tíma ætti ekki að fara yfir hæð nafla. Það er nauðsynlegt að starfa aðeins undir naflanum.
La lengd aðgerðarinnar Est breyta eftir tegund aðgerða.
Algengasta aðferðin er svokölluð „miðgildi“ (miðgildi kviðmyndandi). Skurðlæknirinn gerir skurð í miðjunni. Kosturinn er að geta farið á milli vöðva. Við erum að tala um vöðvahluta. Það er minna niðurnídd.
Aðgerðin felur í sér að skorið er á hvítu línuna (miðlínu kviðar) án þess að opna kviðhimnu (serous himna sem klæðir kviðarholið). Þetta gengst aðeins undir lítinn skurð sem er gagnlegur til að safna blóðinu og ljúka skurðinum á linea alba frá toppi til botns.
Þegar kviðarholið er opið klippir skurðlæknirinn hringlaga liðbandið á milli tveggja liða og safnar eins miklu blóði og hægt er. Það dreifir haglinu utanaðkomandi og stjórnar öllum augljósum blæðingum með beinni þjöppun. Komi til blæðingar í æðakvíslinni, klemmur eða bindur fagmaðurinn skipið.
Við höldum síðan að raunverulegri aðgerð í samræmi við viðkomandi líffæri. Fyrir meiriháttar aðgerðir er hægt að opna frá bringubein og upp í pubis.
Þegar aðgerðinni er lokið lokar skurðlæknirinn kviðnum með því að sauma fyrst vöðvana (ef þeir hafa verið skornir), síðan fituna og húðina með þráðum, heftum eða stundum einfaldlega með lími þegar skurðurinn er lítill. Það fer allt eftir því hvar örið er búið til og lengd þess.
Hvað með námskeiðið eftir aðgerð?
La helstu tilmæli að fylgja eftir að hafa gengist undir kviðarholsskurð er að forðast þungar byrðar. Sumir iðkendur mæla með að vera með þjöppunarbelti.
Til skamms og meðallangs tíma er hægt að fylgjast með fylgikvillar eins og'blóðæxli, L 'sýking ogútrýming (útgangur frá líffærum kviðar sem orsakast af sundrun aðgerðasárs). Útskurður táknar læknisfræðilegt neyðartilvik, það krefst skurðaðgerðar.
Hvað varðar aðgerðareftirfylgdina er hún mismunandi eftir líffæri sem er aðgert. Eftir kviðsjárskurðer þarmastarfsemi getur stundum verið skert. Það stækkar (bólgnar) aðeins og lofttegundir geta safnast fyrir inni. Venjulega jafnar þetta sig eftir nokkra daga.
Sjúklingi er ávísað verkjalyfjum til að létta sársauka.
Til að takmarka hættu á ígerð í kviðvegg er eftirlit með örinu fylgt eftir 5 daga eftir aðgerð.
Ráðgjöf eftir aðgerð er einnig áætluð á 3 til 4 vikum eftir inngrip.
La bata tíma breytilegt í starfsemi líffæra sem er rekið. Ef gallblaðran er fjarlægð getur sjúklingurinn snúið aftur til síns heima eftir 3 eða 4 daga og haldið áfram starfsemi sinni á nánast eðlilegan hátt. Hins vegar krefst aðgerð vegna lífhimnubólgu með rifi á ristli að sjúklingur dvelji á sjúkrahúsi í 5 til 15 daga. Það mun taka lengri tíma að jafna sig.
HEIMILDIR
https://www.deuxiemeavis.fr/pathologie/eventration-abdominale
https://www.concilio.com/chirurgie-viscerale-traitements-laparotomie
Ég heiti Arotoky og er að læra mannlæknisfræði. Vefritstjóri í meira en 5 ár, ég einbeiti mér nú að þema heilsu og vellíðan. Ég hef þá sterku sannfæringu að með dýrmætu greinunum mínum get ég hjálpað mörgum að létta á kvillum sínum og líða betur. Markmið mitt er að miðla heilsuþekkingu minni til almennings með vefskrifum.
