L 'epiphysiolysis er meinafræði í mjöðmum sem hefur aðallega áhrif börn á aldrinum 9 til 16 ára. Það hefur áhrif á inn að meðaltali 10 unglingar af 100 og oftarog á garçons en hjá stelpum. Án meðferðar heldur tilfærslu á lærleggshálsi áfram að eiga sér stað smám saman og getur leitt til stórkostlegum fylgikvillum comme la æðadrep OÜ að chondrolysis. Til að vita aðeins meira um það, lestu þessa grein til loka.
innihald
Hvernig á að skilgreina epiphysiolysis í mjöðm?
L 'epiphysiolysis í mjöðm ou rann höfuðbólga lærlegg er mjaðmasjúkdómur sem hefur áhrif á unglinga (á aldrinum 9 til 16 ára), sérstaklega drengi á barneignaraldri. Tengt fráviki í vaxtarbrjóskinu leiðir það til a renna til baka og niður af höfuð lærleggsins (efri femoral epiphysis) í tengslum við háls þessa sama beins.
Rennur á sér stað við vaxtarplötuna í mjaðmaliðnum. Lærleggshöfuðið helst á sínum stað í acetabulum sem er fest með hringlaga liðbandinu og það er frumspeki sem færist upp og fram og ýtir þannig höfðinu aftur á bak og niður.
Þessi tilfærsla Kannski :
- hratt og grimmt (varir minna en 3 vikur), í þessu tilfelli er talað umbráð epiphysiolysis;
- hægt og hægt (varir í nokkra mánuði): þetta erepiphysiolysis langvinna.
Verkirnir eru oft óljósir. Röntgenfræðilega séð eru merki um endurgerð.
Bráð epiphysiolysis táknar 15% tilvika sjúklinga sem lýsa coxalgia (verkir í mjöðm), hornhimnuverkur (verkur í hné) eða verkur sem líkist beinbroti.
Hverjar eru orsakirnar?
La nákvæm orsök epiphysiolysis á lærleggshöfuðinu er óþekkt þar til nú. Hins vegar er þetta skilyrði sennilega tvö til a veikingu vaxtarplötunnar. Vélrænir, hormóna- og efnaskiptaþættir gegna mikilvægu hlutverki við upphaf sjúkdómsins.
Sjúkdómssjúkdómur á sér oft stað á kynþroska tímabilinu. Hún kann að vera vegna til a áverkarAn bólga, Af fylgikvillar vegna offitu eða til breytingar á magni hormóna í blóði (svo sem skjaldvakabrest, lágt magn skjaldkirtilshormóna, kalkvakaóhóf, skortur á vaxtarhormóni osfrv.).
Það eru líkaöðrum áhættuþáttum sem:
- les líffærafræðilegir áhættuþættir svo sem aflögun á mjöðm, afturhvarf á lærlegg eða acetabular útskot ;
- la geislameðferð (hættan á blóðskemmdum eykst í hlutfalli við skammtinn af geislameðferðinni);
- les nýrnasjúkdómur (td kalkvakaóhóf í kjölfar nýrnabilunar);
- les taka lyf eins og stera ;
- les saga um epiphysiolysis í því Famille.
Skriðan skapar þvingun á æðum sem æða lærleggshausinn með aukinni hættu á drepi (frumudauða) þess síðarnefnda. Þetta ástand er nefnt beindrep í mjöðm (eða æðadrep).
Hver eru einkennin?
Le hefst Est oft lúmskur og einkennin endurspegla hversu mikið lærleggshöfuð rennur út.
Le fyrsta einkenni epiphysiolysis á lærleggshöfuðinu getur verið a stífni eða smá verkur í mjöðm hver erminnkar með hvíld, en versnar við göngu og mjaðmahreyfingar. Stundum virðist sársaukinn koma frá hné eða læri. Sársauki geislar síðan að innanverðu læri að hné. Það skýrist af ertingu greinar á obturator tauginni sem ferðast í hringlaga liðbandinu.
Á lengra stigi, merki geta innihaldið a verkir við óvirka hreyfingu í mjöðm avec takmörkun á beygju, de l 'brottnám (frávik frá ás líkamans í framplani) og innri snúningur og haltur, jafnvel a vanhæfni til að ganga.
Hjálíkamsskoðun, Í mjöðm Est í ytri snúningi avec UN lítilsháttar stytting á neðri útlim, eins og í brotum á lærleggshálsi. A quadriceps amyotrophy (minnkun á rúmmáli quadriceps vöðva) finnst oft bera vitni um langvarandi sjúkdóminn.
Ef greiningin er sein, tvenns konar fylgikvillar geta komið fram: drep á lærleggshöfuði og chondrolysis. Drep á lærleggshöfuði er vegna skertrar blóðrásar. Beinið eyðist síðan smám saman. Hvað varðar chondrolysis, þá vísar það til eyðingar liðbrjósks í mjöðm. slitgigt snemma er helsti fylgikvilli ómeðhöndlaðrar epiphysiolysis.
Hvernig á að staðfesta greiningu á epiphysiolysis í mjöðm?
Greiningin byggir fyrst og fremst á yfirheyrslum læknisins sem leitar að einkennum og áhættuþáttum epiphysiolysis í mjaðmarlið. Eftir það þarf líka að fara í gegnum röntgenrannsókn.
La röntgenmynd af báðum mjöðmum (fram- og hliðarsýn) gerir kleift að sjáðu fyrir þér stækkun vaxtarplötu og aftari og neðri tilfærslu af lærleggshöfuð.
L 'ómskoðun ogMRI MRI eru gagnlegar, ef röntgengeislarnir sont normales.
L 'ómskoðun gerir þér kleift að leita að tilvist mögulegs útflæðis í liðum félagi.
Hvað varðar segulómun, gerir það ekki aðeins mögulegt að taka ákvörðun um tilvist dreps á lærleggshöfuði (skemmdir á æðavæðingunni), en einnig í tengslum við gráðu og alvarleika tilfærslu þess síðarnefnda. Þetta mun leiðbeina skurðaðgerðinni.
Hvernig á að meðhöndla epiphysiolysis í mjöðm?
Le meðferð við epiphysiolysis í mjöðm Est alltaf í skurðaðgerð. Því miður er engin enginn annar kostur mögulegur. The en er D 'koma í veg fyrir framgang hálka et de lágmarka aflögun (til að koma í veg fyrir snemmbúna slitgigt, en forðast æðadrep og chrondrolysis).
Le val á meðferð er fall afmagn af skriðu, Af hraða þróunar þessAf bráð eða langvinn karakter epiphysiolysis og tilvist eða fjarvera vaxtarbrjósks.
L 'sjúkrahúsvist Est strax um leið og greining hefur verið staðfest, til að koma í veg fyrir að barnið treysti meira á viðkomandi neðri útlim.
Meðferðin fer fram í tveimur áföngum: grip og festing (skurðaðgerð).
Hið bundnu tog
Þegar greiningin hefur verið gerð, er óæðri meðlimur hlýtur að vera algjörlega urðun alger. Léttum togkrafti er beitt á viðkomandi útlim með því að nota a sjálflímandi borði, bíður aðgerð.
Skurðaðgerð
Sé um að ræða óverulegur miði, Í lærleggshöfuð Sera fastur á sínum stað af skrúfa, undir geislaeftirliti. Skrúfan verður sett í lærleggshálsinn, fer í gegnum brjóskið og endar í lærleggshöfuðinu. Eftir aðgerðina, neðri útlimur er þá urðun Hengiskraut 1 mánuðir.
Þegar skriðið er verulegt (meira en 60°), það verður þá nauðsynlegt endurstilla lærleggshöfuðið á kraganum, skv Tækni Dunn (Beinskurður Dunns). Það felst í því að skera úr horn frumspekisins til að leyfa þekjuhimnunni að minnka. Í eftir aðgerð, neðri útlimur er þá urðun durant 3 mánuðir.
Þróun og fylgikvillar
sem meiriháttar fylgikvillar í tengslum við runna höfuðborg lærlegg epiphysis eru æðadrep og chondrolysis. The öðrum fylgikvillum mögulegar eruójöfnuður í neðri útlimum, The femoroacetabular impingement, Í gerviliðagigt beinþynningar og sýkingar.
La æðadrep er áætlað á milli 4 og 25% tilvika, það er tengt alvarleika epiphyseal halla og óstöðugleika epiphysiolysis. Það er vegna a skert blóðrás. Það veldur aflögun á lærleggshöfuðinu, uppspretta slitgigtar til meðallangs tíma. Allar tilraunir til minnkunar með meðferð eða þegar beinþynning á hálsi er framkvæmd eykur hættuna á drepi.
La chondrolysis er eyðilegging á liðbrjóski á acetabulum og lærleggshöfuðinu, kemur það fram í 30% tilvika og sérstaklega í óstöðugu formunum.
HEIMILDIR
https://www.ultrasoundcases.info/slipped-capital-epiphysis—epifysiolysis-2223/
Ég heiti Arotoky og er að læra mannlæknisfræði. Vefritstjóri í meira en 5 ár, ég einbeiti mér nú að þema heilsu og vellíðan. Ég hef þá sterku sannfæringu að með dýrmætu greinunum mínum get ég hjálpað mörgum að létta á kvillum sínum og líða betur. Markmið mitt er að miðla heilsuþekkingu minni til almennings með vefskrifum.
