Fótverkur þegar þú liggur: 15 mögulegar orsakir (hvað á að gera?)

Deildu með ástvinum þínum sem áhyggjur hafa af
5
(1)

sem fætur eru hlutar líkamans mjög ríkir af líffærafræðilegum þáttum eins og os, Af vöðvar, Af sinar, Af liðbönd, Af taugar, Af æðar et sogæða…Hver þessara þátta getur verið aðsetur ástúðar sem líklegt er að birtist í verkir.

Uppgötvaðu í þessari grein hugsanlegar orsakir verkja í fótlegg sem koma sérstaklega fram í liggjandi stöðu, sem og viðhorfið til að hafa í slíkum aðstæðum!

Neðri útlimur: nokkrar hugmyndir um líffærafræði

Til að skilja betur orsakir sársauka á stigi fótsins, nokkrar grundvallarhugmyndir um líffærafræði neðri útlima þess er krafist!

Maðurinn er dýrategund tvífætti, það er, við höfum tveir neðri útlimir sem gerir okkur kleift að standa, hreyfa okkur með því að ganga eða hlaupa.

Við getum skipt hvorum af tveimur neðri útlimum í sex helstu svæði, frá toppi til botns:

  1. Gluteal svæði ou "gluteal": það nær á milli mjaðmagrindarinnar og lærsins.
  2. Lærasvæðið ou "lærleggur": nær á milli rass og hnésvæðis (beinagrindin táknuð með lærleggnum).
  3. Hnésvæðið: svæði þar sem lærleggs- og höfuðhlutar myndast (liður milli lærs og fótleggs).
  4. Fótasvæðið ou "crural": nær frá hnésvæðinu til ökklans (beinagrindin táknuð með sköflungi og fibula eða "fibula").
  5. Öklasvæðið ou „talo-crural“: nær á milli fótleggs og fóts.
  6. Fótasvæðið: fjarlægasti hluti neðri útlimsins.

Hver af þessum sex svæði samanstendur af mismunandi líffærafræðilegum þáttum sem gera kleift að fá a neðri útlimur sem getur sinnt aðalhlutverki sínu, það er að segja flutninga :

  • Beinþættir: bein ramma neðri útlimsins er táknuð með lærlegg á stigi lærisins; the kúlulega (einnig kölluð patella) við hné; the hlýtt og fibula (einnig kallað fibula) í fótleggnum; the mortise táknuð af Banki et kalkbeinið við hælinn; og að lokum fótbein (tarsal bein, 5 metatarshals og 15 phalanges).
  • Vöðvar: Hlutverk þeirra er að veita mismunandi hluta neðri útlimsins hreyfanleika. Má þar sérstaklega nefna gluteal vöðvar, The fjórhöfði, The rectus femoriser adductorser gastrocnemius (kálfar), the anterior tibialis…
  • Taugar: hlutverk þeirra er að gefa viðkvæmni til neðri útlima og til að virkja mismunandi vöðva að leyfa hreyfingu. Hreyfi- og skyntaugun neðri útlimsins er aðallega veitt af hinum fjölmörgu greinum nerf Ischias, stærsta taug mannslíkamans.
  • slagæðar: þeir koma með súrefnisríkt blóð að æða alla líffærafræðilega þætti (vöðva, bein, húð osfrv.). Aðalslagæð neðri útlimsins er lærleggslagæð sem kemur frá ytri iliac slagæð.
  • Æðar: þeir tæma súrefnissnautt blóð og flytja það til lungna. Aðalæð neðri útlimsins er æð djúpur lærleggur sem rennur út í algeng lærleggsæð.
  • Eitæðaæðar: þeir dreifa eitlum á hæð neðri útlims til eitla áður en allt er hellt í bláæðakerfið.
  • Húðhúð: augljóslega er neðri útlimurinn einnig þakinn húð sem skilur hann frá ytra umhverfi.

sem verkir í neðri útlimum eru því niðurstaðan skemmdir á einum eða fleiri af líffærafræðilegum frumefnum sem nefnd eru hér að ofan.

Verkir í fótlegg, hvað veldur?

sem verkir í fótleggjum, hvort sem þeir eru í stuði eða ekki stöðu liggjandi, getur tengst einum eða fleiri líffærafræðilegum byggingum neðri útlimsins. Þeir geta því verið:

  • Af beinum uppruna(bein);
  • Af vöðvastæltum uppruna (vöðvar og sinar);
  • Af liðlegum uppruna (brjósk, hylki, liðbönd osfrv.);
  • Af taugaveiklun (taugar Ischias, cral, popliteal…);
  • Af æðauppruna (slagæðar og bláæðar);
  • Af sogæðauppruna (eitlaæðar);
  • Af húðuppruna (húð).

Í næsta kafla munum við sýna þér nokkrar mögulegar orsakir verkir í fótleggjum (með dæmum fyrir hvern uppruna):

Uppruni beina

1. Áfallabrot

Fótverkir má skýra með a beinbrot góðkynja sem fór óséður eftir a Rennan Eða annað áverkar.

Reyndar, eftir áfall, finnum við ekki alltaf sársaukann beint. Þetta geta verið seinkað, þ.e. koma fram í fjarlægð frá áfallinu, venjulega á nóttunni þegar þrýst er á meinið eða bjúg (myndast í kringum brotið) í liggjandi stöðu.

2. Sjúklegt brot

beinbrot án hugmynda um áfall eru einnig mögulegar í samhengi við beinbrot. Þau eru kölluð "sjúkleg beinbrot" og þeir koma mjög oft fyrir í öldruðum et les konur á tíðahvörf.

Svona beinbrot fara almennt óséður, en þeir geta valdið verkir ef um er að ræða þrýstingur á meinafræðileg svæði, sérstaklega í liggjandi stöðu.

sem beinæxli staðbundin í neðri útlim (aðal beinkrabbamein eða meinvörp í beinum annað krabbamein) getur einnig valdið sársauka. Þeir síðarnefndu eru tilbúnir til þess uppgangur náttúrulega og þróast almennt í samhengi þróttleysi (mikil þreyta) og tap á óútskýrð þyngd.

Vöðvauppruni

3. Vöðvaspenna (krampar, samdrættir)

sem magaverkir eru ósjálfráða og tímabundna vöðvaspennu sem getur leitt til meira eða minna ákafur sársauki.

Þeir eru algeng í neðri útlimum. Oftast er það vægir sjálfvaktir krampar (stundvísar vöðvakrampar án sérstakra orsaka) eða æfingatengdum vöðvakrampum.

Til að koma í veg fyrir endurtekna krampa er mælt með því að að drekka mikið vatn og forðastu óhófleg koffínneysla.

Ef um endurtekna krampa er að ræða, koma reglulega fyrirnt, ycomtekið á kvöldin, magnesíumskortur getur verið orsökin. Eitt viðbót í þessu steinefni er nóg til að losna við það.

Varðandi samdrætti, það er spennu ósjálfráðir og varanlegir vöðvar. Þeir eru tíðir í vöðvum á DOS og fætur, studdi af mörgum þáttum eins og streita, Í þreyta, A skortur á vökvaAn slæm næring, A líkamlega yfirvinnu (áföng þjálfun eftir langt hlé)...

sem sársaukafullir vöðvakrampar er einnig hægt að tengja við a vefjagigt. Hinn síðarnefndi er sjúkdómur með mjög ríka klíníska mynd (mörg einkenni), einkum sem tengist a þreyta langvinnaAn aukið næmi fyrir sársauka, A lélegur svefn og geðraskanir.

4. Áverkameiðsli (teygjur, rifnar)

Sé um að ræða áverka á neðri útlimum, venjulega í tengslum við íþróttaslys, a toginn vöðvi getur átt sér stað. Það er vöðvaþræðir ör tár vegna einfalds yfirteygjur vöðva við skyndilega hreyfingu eða aðra ýkta hreyfingu á neðri útlim. The heilun er almennt fengin á vissan hátt hvatvís eftir nokkra daga til nokkrar vikur, en á meðan, verkir kann að vera til.

Sé um að ræða meiri áföll, einn af vöðvum neðri útlimsins getur verið aðsetur a brotna niður (rof á hluta vöðvaþráða) eða á a rífa (rof á vöðva): sársaukafullir meinafræði sem krefjast fullnægjandi læknis- og skurðaðgerð og hverjir taka meiri tími til að lækna.

5. Bólga (sinabólga)

Þegar of mikil krafa er gerð um a sinur (líkamleg of mikil áreynsla, endurteknar hreyfingar...), það getur kviknað í eða verið aðsetur hrörnunar. Við munum þá tala um "sinabólga" (Heilbrigðisstarfsmenn kjósa að nota hugtakið "tendinopathy").

sem sinabólga í neðri útlimum (eins og sinabólga í gluteus medius, proximal hamstring sinabólga, quadriceps tendinitis o.s.frv.) getur valdið stundum mikill sársauki.

Articular uppruni

6. Tognun

A tognun er áverka á liðbandi kemur oftast fram eftir skíthæll ábyrgur fyrir a ofþensla á liðbandi.

Stigið á óæðri meðlimur, tognun varða almennt ökkla. Þær birtast síðan af verkir, A þroti (bjúgur) og aukinn staðhiti.

sem liðband í hné getur líka verið aðsetur tognunar, en klárlega mjög sjaldgæft.

Hvort sem það er ökkli eða hné, tognun á neðri útlim getur valdið sársauka við liggjandi. Þetta eru venjulega vegna þrýstingur á bjúg et teygja slasaða liðbandið þegar þú hreyfir þig í svefni.

7. Slitgigt

slitgigt er aldurstengdur langvinnur sjúkdómur einkennist af a liðbrjóskshrörnun. Það leiðir aðallega af sér liðamóta sársauki, Af vöðvastífleiki og starfrænt tap meira og minna merkt.

Le hné og mjöðm eru tíðar staðsetningar slitgigtar, hringt í sömu röð "gonarthrosis" og "coxarthrosis".

sem verkir tengdir slitgigt í neðri útlim getur komið fram sem sársauka við liggjandi hjá sumum (næturverkur við endurkomu).

Hins vegar, að jafnaði, er slitgigtarverkir sont de tegund vélrænni. Það er að segja, þeir eru það hylli átakinutd gangandi og standandi.

8. Liðagigt

liðagigt er hugtak sem notað er til að vísa til margra meinafræði í liðum einkennist af nærveru a bólga eitt eða fleiri mannvirki sem mynda liðina (smitandi liðagigt, ónæmisgigt, ungliðagigt o.s.frv.).

Mjöðm, hné, ökkli og liðir fótur getur verið sæti a liðagigt helstu birtingarmyndir þeirra eru verkir, Af bólgur og aukinn staðhiti (staðbundin bólgumerki).

sem liðagigtarverkir sem hefur áhrif á einn af liðum á neðri útlimur getur verið hylli með því að leggjast niður, því það er sársauki af bólgugerð.

Til að minna á, að sársauki af bólgugerð versna með kyrrsetu lífsstíll et minnka við líkamlega áreynslu (alveg hið gagnstæða við verki af vélrænni gerð).

taugaveiklaður uppruna

9. Sciatica neuralgia

Le sciatic taug er taugin sem ber ábyrgð á skyn- og hreyfitaugunum í heildinni óæðri meðlimur. Það er upprunnið á vettvangi Mjóhryggur þökk sé fundi nokkurra taugarætur frá mænu.

Þegar sciatic taug ou ein af taugarótum þess Est þjappað eða pirraður, það eru verkir í neðri útlimum sem fylgja ferli þessarar taugar. Þetta er kallað a "sciatica neuralgia", betur þekktur sem "sciatica" stutt!

Sciatica er oftast af völdum a herniated diskur, útskot hluta af a millihryggjarskífur (kvoðakenndur eða hlaupkenndur kjarni) úr venjulegri stöðu þannig að þjappa saman sciatic taug eða eitt af útibúum þess.

Þess vegna geta allar stöður sem auka þessa þjöppun kalla fram eða auka sciatic sársauka, þar á meðal liggjandi stöðu (en almennt eru það standandi og sitjandi stöður sem viðhaldið hefur verið í langan tíma sem stuðlar að sársauka í sciatica með herniated diskur).

Fyrir frekari upplýsingar um Ischias, sjá eftirfarandi grein.

10. Piriformis heilkenni

Meðal margra vöðva í neðri útlimum er piriformis vöðvi. Þetta er vöðvi í gluteal svæðinu sem nær frá sacrum að lærlegg (stærri trochanter).

Þú ættir að vita að sciatic taug fer rétt fyrir neðan piriformis vöðvi. Í sumum tilfellum getur það jafnvel farið framhjá í gegnum þetta síðasta!

Svona, þegar þessi vöðvi er aðsetur a bólga eða a contracture, það veldur a erting eða að þjappa saman sciatic taug (sem fer yfir það). Af verkir þá birtast meðfram þessari taug.

Ef um sciatica er að ræða af völdum a piriformis heilkenni, sársauki getur verið hylli með því að leggjast niður. Þá er mælt með því að sofa á maganum með opnu læri (eins og froskur) til að létta á þeim með því að draga úr þrýstingi á sciatic taug.

Fyrir frekari upplýsingar um piriformis heilkenni, sjá eftirfarandi grein.

11. Cauda equina heilkenni

Frá deuxième hryggdýr lendarhrygg (L2), okkar mænu (hluti miðtaugakerfisins sem heilinn hefur samskipti við restina af líkamanum) endar og gefur taugastrengir sem gefa því yfirbragð a "hestahali".

Þessi hestahali ber meðal annars ábyrgð á skyn- og hreyfitaugun af kynfærasvæði (í gegnum sérstaklega pudendal taug) og fætur (í gegnum sciatic taug).

Við ákveðnar aðstæður, þessi endahluti mænu getur verið þjappað saman með meinafræðilegu ferli eins og herniated diskur lendarhrygg, A þröngt mjóhrygg (lendar mænuþrengsli), a hryggjarli (spondylolisthesis ou afturlistun), a æxli hryggjarliðurAn beinsýking...

Þessi þjöppun leiðir síðan til fjölda einkenna á stigi óæðri meðlimur og perineal svæði sem við höfum flokkað undir „cauda equina heilkenni“ :

  • Verkir af mismunandi styrkleika;
  • Náladofi, dofi, náladofi;
  • Breytingar á næmi (minnkun, tap eða aukning);
  • Vöðvaslappleiki;
  • Þvagleki og/eða saurþvagleki;
  • Ristruflanir…

Le cauda equina heilkenni er hvetjalæknisfræði (framkvæmd hagnýtra spá, en engin lífshætta almennt). Það verður að gæta eins fljótt og auðið er til að forðast fylgikvillar taugafræðilegar óafturkræf.

Fyrir frekari upplýsingar um cauda equina heilkenni, sjá eftirfarandi grein.

æðauppruni

12. Bláæðaskortur

Bláæðaskortur í neðri útlimum er algengt ástand þar sem blóðið sem streymir í bláæðum fótanna hefur erfitt að standa upp að vinna hjartað aftur.

Það þýðir klínískt yfir í a tilfinning um þunga fætur, Af bólgur (sérstaklega í ökklum og kálfum), verkir, Af magaverkir, Af kláði og bláæðavíkkun sem við köllum "æðahnúta".

sem verkir tengdir bláæðabilun getur komið fram bæði í standandi en aflangur.

13. Arteriopathy obliterans (PAD)

Útrýmandi slagæðakvilli í neðri útlimum (PAD), einnig kallað „slagæðabólga í neðri útlimum“, er tíð meinafræði sem einkennist af þróun plötur æðaæxli (útfellingar kólesteróls og annarrar fitu) í innri veggi slagæða fótanna.

Þessi sjúkdómur í slagæðum kemur venjulega fram með vöðvaverkir (tegund krampa) þegar gengið er, þá veldur a haltur eða krefjast þess að viðkomandi hætti reglulega til að létta sársauka. Þetta er kallað «clauddication hlé ».

Í tilfelli háþróaður AOMI, verkurinn gæti jafnvel birst hvíla sig, sitjandi eða liggjandi.

Vinsamlegast athugaðu að ef ekki er fullnægjandi meðferð getur PAD leitt til blóðþurrð í neðri útlimum getur leitt til a aflimun !

14. Djúpbláæðasega (DVT)

A segamyndun í djúpum bláæðum (DVT) í neðri útlim er ástand þar sem a Blóðtappi eyðublöð í einu af djúpar æðar í fótleggjum.

La TVP þýðist klínískt í kálfaverkir. Í lengra komnum tilfellum er fóturinn eykst í rúmmáli, VERÐUR très sársaukafullt og taka a blár litur (læknar tala sín á milli um mynd af „stórum sársaukafullum fæti“).

Þessi meinafræði er sjúkdómsgreiningar og meðferðarbrýni. Við fyrstu merki, a Doppler ómskoðun af neðri útlimum verður að fara fram eins fljótt og auðið er til varpa ljósi á segamyndun og farðu til læknismeðferð (sem byggir á gjöf segavarnarlyfja í bláæð, venjulega lágmólþunga heparíni eða "LMWH").

Uppruni eitla

15. Eitilbjúgur

Le eitlabjúgur í neðri útlimum er ástand sem einkennist af hægja á eða stífla sogæðahringrásina (æðar sem líkjast bláæðum/slagæðum sem eitilinn er í hringrás í).

Þetta „eitlastopp“ kemur klínískt fram með augmentation dreifð eða staðbundið rúmmál neðri útlima, frá tilfinning um þunga fætur, frá breyting á húð áferð, frá minnkuð hreyfigeta liðanna (vegna bólgu) og stundum, verkir.

Hvað skal gera ?

Sé um að ræða verkir í fótleggjum, hvort sem þeir eiga sér stað í liggjandi stöðu eða ekki, það er mikilvægt að hittu lækni til þess að ákvarða valdið.

Þetta síðasta mun spyrja þig lengi um persónulegan bakgrunn þinn og fjölskyldu, lífsstíl og starfsgrein áður en þú skoðar þig frá toppi til táar til að safna saman hámark klínískra þátta et leiðbeina greiningu þinni.

Fyrir hann verður forgangsverkefnið alltaf til að koma í veg fyrir hugsanlegt neyðarástand eins og segamyndun í djúpum bláæðum, The cauda equina heilkenni ou blóðþurrð í neðri útlimum (fylgikvilli útrýmingarslagæðakvilla í neðri útlimum).

Þannig mun hann leita að áhyggjufull einkenni líkar við (sem ætti að hvetja þig til að hafa samráð eins fljótt og auðið er):

  • L 'þvagleka þvagi ou saur ;
  • Un ristruflanir ;
  • Hugmyndin um alvarlegt claudicament með hléum ;
  • A óútskýrt þyngdartap (möguleg krabbameinssjúkdómur);
  • Des viðvarandi sársauki ou stöðugt versnandi ;
  • A hnakkadeyfing (tap á tilfinningu á kynfærum).

Klínísk skoðun hans mun einnig miðast við forgang rannsóknir og útrýming alvarlegra sjúkdóma. Til dæmis, ef hann hefur grun um segamyndun í djúpum bláæðum (DVT), mun hann framkvæma Homans maneuver sem felst í teygja kálfinn (meðan þú heldur fótinn beinum). Upphaf sársauka fyrir aftan kálfann gefur til kynna tilvist DVT!

Eftir að hafa útrýmt brýnum meinsjúkdómum við yfirheyrslu og klíníska skoðun mun hann leitast við að leita að öðrum orsökum ss. taugaverkur Ischias (sérstaklega þökk sé Lasègue maneuver), The sinabólga gluteus mediusAn tognun/tár vöðvaAn liðagigtAn liðagigtAn bláæðabilun… Í stuttu máli, einn af meinafræðinni sem nefnd er hér að ofan í greininni (eða öðrum)!

Stundum, ef niðurstöður klínískrar skoðunar krefjast þess eða læknir telur nauðsynlegt, a aukapróf (venjulega a læknisfræðileg myndgreining) er hægt að ná. Til dæmis :

  • A Doppler ómskoðun neðri útlimum til að leita að segamyndun í djúpum bláæðum (DVT) eða útrýmandi slagæðakvilla í neðri útlimum (PAD).
  • A venjulegur röntgenmynd til að greina hugsanlegt beinbrot.
  • Un skanna eða segulómun: lendarhrygg til að greina herniated disk eða a þröngt mjóhrygg, á lærinu til að greina tár...

Þegar orsökin hefur verið ákveðin, a fullnægjandi meðferðaraðferð verður komið á sinn stað og hlutirnir verða aftur eðlilegir! Svo ekki hika við að ráðfærðu þig við lækninn ef þú finnur fyrir verkjum í fótlegg þegar þú liggur eða aðra stöðu !

HEIMILDIR

https://www.lombafit.com/douleur-derriere-la-cuisse/

[1] "Sársauki í neðri útlimum: sjónarhorn taugalæknis", Svissneskt læknablað. https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2019/revue-medicale-suisse-636/douleurs-aux-membres-inferieurs-point-de-vue-du-neurologue (sótt 14. nóvember 2022).

[2] „Fótverkir: mismunagreining og meðferð“, Svissneskt læknablað. https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2019/revue-medicale-suisse-635/douleurs-de-la-jambe-diagnostic-differentiel-et-traitement (sótt 15. nóvember 2022).

[3] E. Hachulla, "Sársauki í neðri útlimum og útlimum", EMC – Hjarta- og æðasjúkdómafræði, flug. 1 no 4, bls. 382-392, nóvember 2004, doi: 10.1016/j.emcaa.2004.08.003.

[4] E. Masson, „verkur í neðri útlimum“, EM-ráðgjöf. https://www.em-consulte.com/article/3041/douleurs-du-membre-inferieur (sótt 16. nóvember 2022).

[5] "Lumbago: skilja sársauka í neðri útlimum", verkir í mjóbaki. https://www.lombalgie.fr/comprendre/douleurs-des-membres-inferieurs/ (sótt 14. nóvember 2022).

[6] „Neðri útlimur – líffærafræði, meinafræði, meðferðir“, https://www.passeportsante.net/28. júlí 2016. https://www.passeportsante.net/fr/parties-corps/Fiche.aspx?doc=membre-inferieur (sótt 12. nóvember 2022).

Var þessi grein gagnleg fyrir þig?

Tilkynntu þakklæti þitt fyrir greininni

Einkunn lesenda 5 / 5. Atkvæðafjöldi 1

Ef þú hefur notið góðs af þessari grein

Vinsamlegast deildu því með ástvinum þínum

Þakka þér fyrir að koma aftur

Hvernig getum við bætt greinina?

Til baka efst á síðu