Perineal verkur: 16 mögulegar orsakir (og hvað á að gera?) | Bakverkir vinsælir af heilbrigðisstarfsfólki

Le perineum er innilegt svæði sem getur orðið fyrir áhrifum af ósársaukafullum og frekar vandræðalegum kvillum eins og þvagleka, en einnig af sársaukafullum meinafræði. Perineal verkur er því sársauki sem finnst í perineum, hver sem uppruni hans er.

Þessi tegund af sársauka er algeng ástæða fyrir samráði í læknisfræðilegum sérgreinum eins og húðsjúkdómum, proctology, kvensjúkdómum, þvagfæralækningum, taugalækningum o.s.frv. Þegar þessar sérgreinar eiga í hlut tekst þeim að greina lífræna orsök. Í sumum tilfellum getur verið um að ræða kviðverkir án áþreifanlegrar orsök.

Maður gæti haldið að þessir verkir hafi meiri áhrif á konur, en athugaðu að karlar verða líka fyrir áhrifum. Það er mikilvægt að kanna þau vegna þess að þau geta haft áhrif á kynferðislega þægindi parsins. Þessi grein mun reyna að gefa upp 16 líklegar orsakir ef um er að ræða verki í kviðarholi og hverjar eru mismunandi leiðir til að ráða bót á þeim.

innihald

Hvað er perineum?

Perineum er safn vöðva sem eru staðsettir á neðri vegg mjaðmagrindarinnar. Þessir vöðvar tvinnast saman og mynda botn mjaðmagrindarinnar. Þeir fara frá skaðbeini að framan til rófubeinsins að aftan. Uppbygging perineum er mismunandi fyrir karla og konur.

Það felur í sér neðri enda meltingarvegar, þvagfæra og kynfæra. Hjá konum inniheldur þvagfæraþríhyrningur opið á leggöngunum og snípnum. Hjá mönnum felur það í sér rót getnaðarlimsins, pungsins og skaftið á getnaðarlimnum.

Hlutverk perineum er að styðja við neðri meltingarveginn, þvagfærin með því að tryggja lokun og opnun þvagblöðru og loks kynfærum og tryggja þannig þvag- og saurhald. Líffærin sem eru staðsett í kviðnum mynda þrýstingsbreytingar þegar þau fyllast, tæmast eða dragast saman. Hlutverk perineum er að beita viðnámsþrýstingi upp á við til að viðhalda jafnvægi. Varanleg. Að lokum taka vöðvar perineum þátt í kynhneigð.

Perineal verkur hjá konum

Konan finnur fyrir sársauka og einnig kláða, sviða eða ertingu, þyngslum, þyngslum, jafnvel raflosti á hæðinni í kviðarholi og lengra, á leggöngum. Sársauki getur aukist eftir að hafa farið á klósettið (saumur) og konan gæti þjáðst af hægðatregðu. Þjáningin getur líka farið upp í lendarhrygg.

Þessir verkir hafa veruleg áhrif á kynlífið, allt frá í meðallagi sársauka til vanhæfni til að hafa gagngert samfarir.

1. Meðganga

Perineum er hluti af líffærafræði barnshafandi konunnar sem er töluvert stressuð. Á meðgöngu verða breytingar á líkama konunnar. Undir áhrifum þyngdaraukningar og þyngdaraflsbreytingar eykst kviðþrýstingur á grindarbotninum, sem getur veikt perineum og leitt til sársauka.

2. Fæðing eða skurðaðgerð á leggöngum

Perineum verður fyrir þrýstingi frá samdrætti legsins við fæðingu, síðan mjög veruleg slökun eftir fæðingu barnsins. Auk þess getur perineum slasast þegar barnið er þungt, þegar a episiotomy er stunduð eða ef um er að ræða hljóðfæravirkni (töng).

Þessi áföll geta leitt til fylgikvilla eins og perineal sársauka. Fyrir utan þessa verki geta einnig verið þvagleki, verkir við samfarir eða líffæri.

3. Verkur í perineum við eða eftir kynlíf

Perineal verkur sem kemur fram við eða eftir samfarir er kallaður dyspareunia. Þessi sársauki getur haft nokkrar orsakir:

endómetríósa : Það er óeðlileg tilvist legvefs utan legholsins. Ef þessar legslímufrumur finnast í þvagblöðru og endaþarmi geta þær valdið kviðverkjum undir áhrifum æxlunarhormóna.
nærveru blöðrur á eggjastokkum
Une kynsýking (IST)
le vaginism : Það er læti, ótti við að komast í gegn sem leiðir til ósjálfráðs samdráttar í perineum sem kemur í veg fyrir hvers kyns skarpskyggni. Uppruni þess er almennt sálfræðilegur, sérstaklega eftir kynferðislegt áfall, kvíða eða streitu.

kviðverkir hjá körlum

Hjá mönnum eru nokkrir bólgusjúkdómar orsök perineal sársauka.

4. blöðruhálskirtilsbólga : Það samsvarar bólgu í blöðruhálskirtli. Þegar það er bráð er það oftar af bakteríuuppruna og er kynsýking. Aftur á móti er langvinn blöðruhálskirtilsbólga, sem er tíðari, yfirleitt ekki bakteríusýking og getur tengst meinafræði í blöðruhálskirtli eins og kirtilæxli (góðkynja æxli).

L 'krónísk epididymitis ogþvagbólga eru einnig tvær aðrar orsakir bólgu í mönnum.

Orsakir sem eru algengar bæði karlkyns og kvenkyns

7. Pudendal taugaveiki

Það er bólga í pudendal taug. Þessi taug tekur í taugarnar á perineal svæðinu sem og öðrum hlutum líkamans eins og þvagfærum og endaþarmi. Sársaukinn af völdum pudendal taugaverki taka á sig krónískan þátt og verða ákafari þegar þú situr.

Önnur einkenni sem tengjast sársauka eru: óþægindi við þvaglát, hægðir eða samfarir, þvagfærasjúkdómar, tilfinning fyrir aðskotahlut í endaþarmi, þvagleki, þvagleki.

Að vita allt um pudendal taugaveiki, sjá eftirfarandi grein.

8. The hjólreiðamannsheilkenni ou Alcock heilkenni

Erting eða jafnvel þjöppun á lungutaugar eða innri hálstaug getur átt sér stað eftir að stór hluti líkamsþyngdar er borinn uppi af perineum í langan tíma.

Það kemur í kjölfar minnkunar á blóðrásinni á stigi perineum (blóðþurrð) og þjöppun á rásinni. d'Alcock (lítið pláss í mjaðmagrindinni þar sem pudendal taug fer). Það er einhver dofi sem fylgir síðan þvagleki og ristruflunum.

9. Coccydynia

La coccydynia eins og nafnið gefur til kynna, er sársauki staðbundinn tilrófubein. Það kemur síðan af stað í sitjandi stöðu þegar þrýstingur er beitt á rófubeina að utan eða innan (endaþarmsskoðun). Stundum getur það stafað af óstöðugleika í hnísla sem hægt er að greina með kraftmiklum röntgenmyndum (óstöðugleiki sem er meiri en 25° milli stands og sitjandi er talinn sjúklegur).

Hins vegar, þegar rófubein helst stöðug, getur verkurinn verið vegna a millihófsslitgigt eða hníslahrygg.

Til að vita allt um verkir í rófubekkjum, sjá eftirfarandi grein.

10. Piriformis vöðvaheilkenni

Það kemur frá samdrætti piriformis vöðvans sem er settur á milli meiri trochanter og mjaðmarbeins. Það þýðir a rassverkir með lækkandi geislun á aftari andlit læris. Þessir verkir versna þegar þeir sitja, við líkamlega áreynslu eins og að ganga, lyfta, ganga upp stiga.

Aftur á móti er hægt að létta á sjúklingum í sitjandi stöðu með óvirkri beygju og brottnámi neðri útlims (sem leiðir til styttingar vöðva).

Að vita allt um piriformis heilkenni, sjá eftirfarandi grein.

Að auki geta sumar ósértækar meinafræði valdið kviðverkjum í sumum tilfellum. Þetta er um:

11. Frá obturator muscle syndrome

12. Sumir mjaðmagrind

13. Frá myofascial heilkenni

Hvað á að gera fyrir framan kviðverki?

Orsakir perineal sársauka eru fjölbreyttar, það er nauðsynlegt að hafa samráð við sérfræðing um leið og þeir birtast, sérstaklega ef þeir eru viðvarandi. Þetta mun leyfa nákvæma greiningu og viðeigandi meðferð.

Ef smitsjúkdómur er undirrót kviðverkja er boðið upp á sérstök lyf við sýkingunni. Að auki mun verkjastjórnunin sjálf fela í sér nokkrar aðferðir.

Perineal endurhæfing

Það slakar á perineum og mýkir sársaukafulla svæðið. Það er framkvæmt af sérfræðingum (ljósmæður, sjúkraþjálfara eða osteópata sem sérhæfir sig í perineology). Til eru tæki sem ætluð eru í þessu skyni sem kallast raförvun, búin slökunar-/slökunarprógrömmum fyrir grindarbotninn.

Á forvarnarstigi getum við hvatt til reglubundins viðhalds á grindarbotninum þökk sé aðlaguðum nuddolíur, geishakúlum (fyrir konur).
Gerðu perineal leikfimiæfingar með Swissball boltum til dæmis.

meðgönguæfingar perineum kegel læri kviðverkir í kviðarholi — Heimild

Á fæðingarundirbúningsnámskeiðum geta barnshafandi konur notið góðs af einföldum ráðleggingum til að takmarka kviðverki, svo sem: perineal nudd en einnig öndunaræfingar til að styrkja kviðvöðvana. Þessar æfingar munu leyfa þindinni að hækka og draga þannig úr þrýstingi á grindarbotninn.
Það er líka mjög mikilvægt að gera a endurhæfing eftir fæðingu (eftir fæðingu) til þess að tóna við perineum þannig að það endurheimti alla sína starfsemi.
Þegar um er að ræða taugakvilla og hnísla, felst meðferðin í meginatriðum í því að framkvæma íferð.
Perineal verkur gæti einnig krafist skurðaðgerð eins og í tilviki grindarbotna.

Niðurstaða

Perineal verkur er einkenni sem stundum er erfitt að meðhöndla miðað við óvissu um greiningu og meðferðarvandamál sem upp koma.

Mikilvægt er að ráðfæra sig við sérfræðing sem getur komist að því hvort svo sé taugakvilla, vöðva, mænu, smitandi osfrv.

Það er hann sem mun geta beint sjúklingnum að viðeigandi umönnun (lyfjum, endurhæfingu, skurðaðgerð).

HEIMILDIR

N. Esperance Essou

læknir

Lýðveldið Benín