Andlitsverkir eru ekki léttvæg einkenni þar sem þeir hafa áhrif á nokkuð viðkvæma og dýrmæta hluta líkama okkar. Það getur því komið frá nokkrum líffærum eins og tönnum, kjálkum, taugum, vöðvum, kinnholum og jafnvel skjaldkirtli. Það getur líka verið sýking, taugavandamál eða meiðsli. Það er því mikilvægt að þekkja nokkrar orsakir andlitsverkja til að finna viðeigandi meðferðaraðferð eftir tilviki.
Ef þú þjáist af þessari tegund af sársauka eða þekkir ástvin sem þjáist af þeim, mun þessi vinsæla grein reyna að veita upplýsingar til að hjálpa þér að tileinka þér rétta leið.
innihald
Skilgreining
Andlitsverkur er sársauki í höfði staðsettur undir sporbraut-málmlínunni, fyrir framan eyrnablaðið og fyrir ofan hálsinn. Orbito-meatal línan er lárétta línan sem fer í gegnum mið eyrun og ytri horn augnlokanna. Höfuðverkur (kallaður höfuðverkur á læknamáli) er því ekki tekinn með í skilgreiningunni. Hins vegar geta sumir andlitsverkir tengst höfuðverk.
Það eru aðalverkir í andliti (algias). Þeir eru af völdum taugasjúkdóma sem tengjast sjálfkrafa virkjun höfuðbeinakerfisins án annarra orsaka. Þetta kerfi er skilgreint sem öll þau fyrirbæri sem leyfa samþættingu sársauka í heilanum með virkjun verkjaviðtaka (nociceptors) í húð, vöðvum og liðum.
Annar flokkur andlitsverkja er sá sem fylgir mjög fjölbreyttum orsökum, almennum, taugafræðilegum eða staðbundnum (tennur, skúta, augu osfrv.). Meðhöndlun þeirra mun því fara í gegnum meðferð á orsökinni, ólíkt frumverkjum sem geta varað í mörg ár.
Klínískt geta andlitsverkir komið fram hjá sjúklingnum á mismunandi vegu. Það getur verið heyrnarlaust eða ákafur, stutt eða langvarandi, einhliða eða ekki. Hverjar eru algengustu orsakirnar og hvernig á að þekkja þær?
7 mögulegar orsakir andlitsverkja
1- Klasahöfuðverkur (AVF)
Það er aðal meinafræði. Það finnst hjá 1 af hverjum 1000 einstaklingum og er ríkjandi hjá ungum körlum (meðalaldur við upphaf 30 ára). Tengsl eru við reykingar hjá 80%.
Aðferðir þessarar aðal andlitsverkja eru ekki enn útskýrðar. Sársauki og gróðurfarseinkenni þyrpingahöfuðverks eru vegna virkjunar þrígems- og æðakerfis heila (saman mynduð af ganglion þrígangtaugarinnar, ákveðnum heilakjörnum og æðum heilahimnu).
Það kemur fram með árásum eingöngu einhliða andlitsverki sem miðast við svigrúm-temporal svæði. Sársaukinn getur tengst svokölluðum ípsilateral gróðurmerkjum:
- rautt og/eða vatn í augum
- bólga og/eða dropi á augnloki
- stíflað nös með nefrennsli
- svitamyndun í andliti eða enni
Þrátt fyrir að æðaþörungar í andliti eigi sameiginlegt með mígreni, eru þessir tveir verkir mjög ólíkir styrkleika og einhliða kreppu. Ólíkt mígreni veldur hóphöfuðverkur sársauka oft samanborið við „brot“ eða „aflimun án svæfingar“ og fylgir því ástandi sem er nánast kerfisbundið æsingur.
Sársaukafullar kreppur æðaþörunga í andliti þróast/hreyfast strax og á venjulegum tímum. Lengd köstanna getur verið breytileg frá 15 mínútum til 3 klukkustunda, með tíðni 1 til 8 köst á dag.
Það eru 2 tegundir af klasahöfuðverki:
- Episodic form er algengast. Það kemur fram með reglubundnum köstum sem standa yfir í eina til nokkrar vikur, með breytilegum tímabilum með sjúkdómshléi.
- Langvarandi form er sjaldgæfara og hefur áhrif á 10% sjúklinga. Í þessu tilviki er það skilgreint með því að árásir endurtaki sig án þess að hafa stöðvunartíma (eða með tímabilum sem hafa verið lægri en 1 mánuður).
Greining á æðaþörungum í andliti er byggð á lýsingu á kreppunum og þróun þeirra í tíma. Það er oft lengi að greina greininguna vegna þess að hægt er að rugla einkennunum saman við tannpínu, eyrnaverk o.fl.
2- Trigeminal taugaverkur
Þetta er sársaukafull höfuðkúputaugakvilli (taugaástúð) sem veldur sársauka sem er nákvæmlega staðbundinn við skynsvæði þrenningartaug eða slímhúð.
verkir í andliti þrenningartaugaverkur er ákafur, töfrandi eins og elding eða raflost. Lengdin er mjög stutt (nokkrar sekúndur). Það er oft endurtekið í hraða (hámark 2 mínútur), fylgt eftir með eldfastum tímabilum og á milli lausra tímabila. Sjúklingurinn frýs stutta stund í sársaukafullri stellingu. Þetta er sársauki einhliða staðsetningar og stranglega staðbundið á yfirráðasvæði þríhyrningsins:
- til greinar (efri maxillary taug V2 í 40% tilvika; mandibular taug V3 í 20%; augntaug V1 í 10%)
- eða tvær greinar í einu
Sársaukinn kemur af stað með örvun á tilteknu húðsvæði á sársaukafullu svæði sem kallast " kveikjusvæðið ". Klínísk skoðun er áfram eðlileg í klassískum og sjálfvaknum taugaverkjum. Ef um er að ræða efri taugakvilla, getur maður fylgst með svekkju með hreyfiþátttöku V3 greinarinnar.
Til að læra meira um þrenndartaugaverk, sjá eftirfarandi grein.
3- Tannígerð
Tannígerð er smitandi fylgikvilli sem kemur fram með langt gengið tannátu, tannholdssjúkdóma eða sprungu í tönn. Það kemur fram í stöðugum dúndrandi verkjum í neðri hluta andlitsins, slæmu bragði í munni, andlitsbjúg, rauðu tannholdi og hita.
4- Dry fals
Dry socket er ástand sem veldur sársauka í andliti. Það gerist þegar blóðtappi myndast ekki rétt eftir að tönn hefur verið fjarlægð. Sjúklingurinn mun kvarta yfir sömu einkennum og í tannígerð: skarpur sársauki, þroti, slæmt bragð í munni og hiti.
5- Kvillar í kjálkaliða (TMJ)
Kjálkaliðir stjórna opnun og lokun munnsins. Vanstarfsemi í þessum lið fylgir sársauki í andliti.
6- Sinus sýkingar
Sinus sýkingar almennt kallaðar skútabólga valdið almennum andlitsverkjum. Verkir geta fundist í efri kjálka, tönnum, eyrum. Þeir geta einnig valdið bólgu í andliti, þrýstingi í kringum augu og kinnar, slæmum andardrætti og hita. Þeir geta verið af veiru eða bakteríuuppruna.
7- Ristill í augum
Það er endurvirkjun hlaupabóluveiru sem hélst duld í taugagangli augntaugarinnar. Ristill í augum kemur klínískt fram í upphafi með almennri vanlíðan, ljósfælni (óþægindum við ljós), breytilegum húðverkjum í andliti, svo sem sviðatilfinningu, náladofi, náladofi, ofnæmi á því svæði þar sem gosið mun koma fram, þ.e. segðu húð augntaugarinnar (húðsvæði andlitsins sem er inntaugað af þessari taug).
Þessi einkenni vara um það bil 3 dögum áður en dæmigerð ristill útbrot (blöðrur) koma fram. Skemmdirnar eru einhliða og virða miðlínu. Ristill getur valdið því að augnlok falla, stífleika í andliti, heyrnarskerðingu og sjón- og bragðtruflunum.
Hvað á að gera fyrir framan andlitsverk?
Orsakir andlitsverkja eru margar og margvíslegar. Frammi fyrir þessum sársauka er besta viðhorfið að ráðfæra sig við sérfræðing. Sá síðarnefndi mun geta gert nákvæma greiningu og hefja viðeigandi meðferð.
Hvað á að gera fyrir framan æðaþörunga í andliti (AVF)?
Varðandi AVF, til þessa, er engin læknandi meðferð. Hins vegar er hægt að stjórna því með einkennum. Við höfum þá: meðferð kreppunnar og grunnmeðferð.
Meðferð kreppunnar byggir á 2 meginmeðferðum til að veita skjótan og algjöran léttir.
- Meðferðin af súrefnismeðferð sem er fyrsta lína meðferðin
- Og meðferðin byggist á sumatriptan undir húð. Það er sameind sem er gefin með sjálfvirkum inndælingarpenna ef um er að ræða tíð dagleg köst.
Bakgrunnsmeðferðin er dagleg meðferð sem miðar að því að draga úr endurteknum árásum. Þá er hægt að ávísa mismunandi lyfjum eftir alvarleika sjúkdómsins svo sem verapamíl eða litíumkarbónat. Ef þessar sameindir bila, flogaveikilyf eins og natríumvalpróat eða topiramat hægt að nota í langvarandi formum.
Ef um er að ræða eldfasta, lyfjaónæma AVF, má bjóða upp á skurðaðgerðir eftir því sem við á. Skurðaðgerð felst í því að meðhöndla hugsanlega meinsemd eða djúp heilaörvun sérstakar taugar eða ganglia.
Auk læknismeðferða geta sjúklingar notað aðrar aðferðir sem byggjast á náttúrulegum plöntum, sóphrology, hómópatíu, nálastungumeðferð, osteópatíu o.fl.
Hvað á að gera við trigeminal taugaverkun?
Meðhöndlun þríliðataugaverkunar felur í sér lyfjameðferð sem byggir á:
- la karbamazepín (400 til 1600 mg/d). Skammtinn ætti að auka smám saman, með 2 eða 3 skömmtum á dag, 30 mínútum fyrir máltíð til að reyna að leyfa máltíð án sársaukafullra springa. Ef um óþol er að ræða, skaloxcarbamazepín getur verið notað.
- Le baklofen má nota eitt sér eða í samsettri meðferð með karbamazepíni. Önnur lyf eru stundum notuð (lamótrigín, gabapentín).
Skurðaðgerðir eru lagðar til ef lyfjameðferð mistekst.
- Eyðing þríhyrningaleiðarinnar með ýmsum aðferðum: geislaskurðlækningar, hitastækkun ou blöðruþjöppun af ganglion.
- Þú getur líka gert aðgerð þjöppun á æða-taugaátökum ef einhverjar eru.
Hvað á að gera við sinus sýkingar?
Almennt læknar veiruskútabólga af sjálfu sér innan nokkurra daga, en hægt er að nota ákveðnar ráðstafanir til að létta einkennin:
- Stíflaðu nefið reglulega, með saltvatni eða með sjóúða. Þetta dregur úr þrengslum í öndunarfærum.
- Taktu parasetamól til að lina sársauka og draga úr hita.
- Notaðu æðaþrengjandi úðalyf til að róa bólgu í skútabólgu.
Ef skútabólgan er af bakteríuuppruna verður læknirinn að ávísa lyfinu sýklalyf.
Hvað á að gera fyrir framan ristill í augnlækningum?
Ristill er meðhöndluð með lyfjum veirulyf (acíklóvír, valacíklóvír eða famcíklóvír). Til að hún skili árangri verður að hefja þessa meðferð innan 3 daga frá útbrotum af ristill í auga. Gegn verkjum verður ávísað viðeigandi verkjalyfjum. Augnlæknirinn mun ávísa augndropa eða augnsmyrsli eftir ástandi viðkomandi augans.
Annað
Aðrar orsakir andlitsverkja af munn- og kjálka- og andlitsverkjum eins og tannígerð, tannholu og TMJ sjúkdóma ætti að krefjast tafarlaust samráðs við tannlækni eða kjálkaskurðlækni.
HEIMILDIR
https://www.cen-neurologie.fr/fr/deuxieme-cycle/migraine-nevralgie-du-trijumeau-algies-face
https://www.colgate.fr/oral-health/adult-oral-care/get-answers-to-facial-pain-causes
https://www.orkyn.fr/algie-vasculaire-face/quels-sont-traitements-lalgie-vasculaire-face
https://www.qare.fr/sante/sinusite/traitement/
læknir
Lýðveldið Benín
