Cluneal taugaveiki: náttúruleg og skurðaðgerð

Deildu með ástvinum þínum sem áhyggjur hafa af
4.4
(8)

Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum

Bakverkir eru algengir og geta stafað af mörgum mismunandi þáttum. Ein af þeim orsökum sem oft gleymast fyrir mjóbaksverki er taugagigt, ástand þar sem taugarnar eru pirraðar eða þjappaðar. Þar að auki getur röng greining leitt til árangurslausrar meðferðar, stundum jafnvel farið eins langt og skurðaðgerð.

Þessi grein útskýrir orsakir og einkenni kluneal taugaverkunar til að leiðbeina þessari greiningu. Einnig verða lagðar til meðferðaraðferðir til að lina sársauka og bæta lífsgæði.

Skilgreining og líffærafræði

Taugaverkur er læknisfræðilegt hugtak sem notað er til að lýsa miklum sársauka, oft pulsandi eða sviða, meðfram taugaleið.

sem cluneal taugar (aðskilin í cluneal taug lægri, miðja og superior) eru taugar í húð, það er að segja þær veita húðinni í kringum rassinn tilfinningu. Nánar tiltekið inntaugar neðri klúnataugin neðri hluta rasskinnanna, miðtaugin inntaugar miðhlutann og efri klúnataugin er ábyrg fyrir því að veita tilfinningu fyrir efri hluta rassinns. Það skal tekið fram að þessar taugar hafa ekki hreyfihlutverk (þær leyfa ekki hreyfingu).

Af cluneal taugum eru æðri og neðri almennt í mestri hættu á þjöppun. Greinar efri cluneal taugarinnar fara frá hrygg, fara í gegnum aftari hluta mjaðmagrindarinnar og síga niður í rassinn. Það er við efri brún mjaðmagrindarinnar sem þessar greinar geta þjappað saman eða pirrað.

Greinar neðri hnakkataugarinnar fara hins vegar yfir neðri hluta rassinns, rétt fyrir ofan ischial tuberosity (sætisbein). Þeir geta þjappað saman og ertir við skyndilegt fall á rassinn eða við langvarandi setu á hörðu yfirborði, sérstaklega ef gluteal vöðvinn er ekki nógu þróaður til að draga úr högginu. Annað hugsanlegt átakasvæði er við sacrotuberous liðbandið.

Cluneal taugaverkur hefur aðallega áhrif á konur á aldrinum 55 til 68 ára, þó hún geti einnig haft áhrif á unga og virka hópa. (Heimild)

Orsakir

Í meginatriðum er sársauki sem stafar af taugaverkjum vegna ertingar eða þjöppunar á taugum sem veldur bólgufyrirbæri sem ber ábyrgð á einkennunum.

Eins og áður hefur komið fram getur þessi taugaerting átt sér stað í taugabraut cluneal taugarinnar. Oftast er það gert á vettvangi mjaðmagrind (efri grein hnúðtaugarinnar), þó að hún geti einnig legið fyrir neðan langa aftari sacroiliac ligament í sumum tilfellum (taug í miðgrein cluneal taugar).

Hvað getur valdið þessari taugaertingu á cluneal tauginni? Sumir af þeim þáttum sem hugsanlega eru ábyrgir fyrir cluneal taugaverkun eru:

  • Útskot diska et herniated diskur
  • Hrörnunarsjúkdómur
  • Maigne heilkenni
  • Óhentugar og/eða langvarandi stellingar.
  • Offita
  • Efnaskipta- eða hormónabreytingar
  • Vanþróaðir gluteal vöðvar
  • Kviðslappleiki
  • Áföll (svo sem fall á rassinn)
  • Skurðaðgerð á hrygg þar sem beinígræðslur eru fjarlægðar geta haft áhrif á taugarnar.
  • Örvefur (eftir aðgerð)

einkenni

Helsta einkenni kluneal taugaverkja er sársauki á einu eða fleiri af eftirfarandi sviðum:

  • Mjóbak
  • rassinn
  • Mjaðmagrindin
  • Perineal svæði
  • Elsti drengurinn
  • Læri
  • Efri hluti kálfsins

Almennt er sársaukinn aukinn við mjóbakshreyfingar eins og framlengingu, beygju eða snúning á bolnum. Langvarandi kyrrstöðustöður og gangandi auka einnig einkenni.

Diagnostic

Erfitt er að greina kluneal neuralgia vegna þess að einkenni eru lík öðrum sjúkdómum. Við hugsum sérstaklega um:

Próf fela venjulega í sér líkamlegt próf, sérstaklega á gluteal svæðinu og mjaðmagrind. Til dæmis er hægt að kalla fram afleiðu af tákni Tinels með því að örva cluneal taug í rassinn. Sjúklingar upplifa síðan einkennandi sársauka og dofa á viðkomandi svæði.

Þar sem klúnataugin er eingöngu skynjun, getur einnig komið fram ofnæmi á gluteal svæðinu.

The cluneal taug er mjög fínn (þvermál á milli 1 og 3 mm), thelæknisfræðileg myndgreining getur ekki veitt gagnlegar greiningarupplýsingar. Það er því ekki óalgengt að fá neikvæðar niðurstöður á skannanum, segulómun (MRI) eða öðru.

Ef grunur leikur á um taugakvilla og einkennandi einkenni hafa verið framkölluð með örvun á taug, þá er hægt að nota svæfingarsprautu á sársaukafulla staðnum til að sjá hvort einkennin hverfa. Ef svo er er síðan hægt að staðfesta greininguna og beina meðferð í samræmi við það.

meðferð

Annars vegar er hægt að útfæra læknismeðferð með sérstökum lyfjum til að létta einkennin. Þar á meðal eru bólgueyðandi lyf, verkjalyf, vöðvaslakandi lyf og/eða flogaveikilyf.

Hægt er að gefa ráð sem tengjast þyngdartapi ef talið er að ofþyngd myndi stuðla að einkennum. Að sama skapi gæti það forðast óþarfa álag á klúnataugar að forðast að vera í belti eða þröngum fötum.

Hreyfingar eða nudd frá hæfum meðferðaraðila (sjúkraþjálfari, osteópata, kírópraktor o.s.frv.) geta einnig losað taugaþrýsting og létt á einkennum í sumum tilfellum. Auk þessara handvirku aðferða eru aðrar verkjastillandi aðferðir sem miða að því að draga úr sársauka og bæta lífsgæði (rafmeðferð, nálastungur osfrv.).

Sjúkraþjálfari gæti ávísað ákveðnum æfingum til að stilla bol (slíður og aðrar) ef áætlað er að a. óstöðugleiki í mjóbaki stuðla að klínískri mynd. The " Tilhneigingu til óstöðugleikaprófs“, þó að það sé ekki alveg áreiðanlegt, gerir það mögulegt að setja fram hlutahreyfanleika sem bendir til hugsanlegs óstöðugleika.

Taugablokk getur einnig reynst gagnleg, sérstaklega ef hún hefur veitt verulega léttir í greiningarskyni. Á hinn bóginn er árangurinn misjafn og árangurinn er mjög mismunandi eftir einstaklingum. Rétt er að taka fram að stundum dugar ein íferð og ekki er óalgengt að læknir mæli með allt að 3 íferðum ef hann er sannfærður um að klúnataugin beri ábyrgð á einkennunum.

Ef talið er að hnúttaugaverkur stafi af óstöðugleika mænuliðabanda (eins og aftari sacroiliac ligament), prolotherapy getur verið meðferðarúrræði sem miðar að því að koma á stöðugleika á svæðinu.

Hjá sjúklingum með taugakvilla sem hafa ekki áhrif á verki með íhaldssamri meðferð, getur skurðaðgerð verið valkostur. Taugaþrýstingur undir almennri eða staðdeyfingu og rhizolysis eru aðferðir við val.

HEIMILDIR

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5944640/
  • https://www.apollopainman.com/blog/benefits-of-cluneal-nerve-stimulation

Var þessi grein gagnleg fyrir þig?

Tilkynntu þakklæti þitt fyrir greininni

Einkunn lesenda 4.4 / 5. Atkvæðafjöldi 8

Ef þú hefur notið góðs af þessari grein

Vinsamlegast deildu því með ástvinum þínum

Þakka þér fyrir að koma aftur

Hvernig getum við bætt greinina?

Til baka efst á síðu