Þröngur mænugangur og þyngdartap: Árangursrík meðferð?

Le þröngt mjóhrygg er ástand þar sem tíðni eykst stöðugt vegna öldrunar þjóðarinnar, vegna þess að það er oftast fylgifiskur hrörnunarsjúkdóms (þar af leiðandi aldri): slitgigt í mænu.

 

Í sumum tilfellum er þetta þrengsli í lendargöngum helst einkennalaus. En oft fylgja því ýmis mjög hamlandi einkenni eins og verkir í mjóbaki, verkir í neðri útlimum eða jafnvel hringvöðvasjúkdómar.

 

Stjórnun þess byggir í upphafi á íhaldssamar aðferðir eins og (afstæð) hvíld, ávísun á tilteknum lyfjum eða korsettum til að draga úr einkennum, nudd, ákveðnar æfingar o.fl. La skurðaðgerð, á meðan, verður aðeins litið á sem síðasta úrræði, eftir að staðfest hefur verið að ávinnings/áhættujafnvægið hallast í þágu ávinningsins!

 

Það er því mikilvægt að prófa allar íhaldssamar lausnir. Eitt þeirra er að léttast. Svo hvernig gæti þyngdartap hjálpað til við þröngan mænuskurð? Svarið í þessari grein.

Hvað er "lendarskurðurinn"?

 

okkar dálkur hryggjarliður (eða hryggur) samanstendur af 33 hryggjarliðir staflað hvert ofan á annað:

 

• 7 hálshryggjarliðir,
• 12 bak- eða brjósthryggjarliðir,
• 5 mjóhryggjarliðir,
• 5 heilahryggjarliðir sameinaðir til að mynda sacrum,
• 4 hníslahryggjarliðir runnu einnig saman og mynduðu hnakkabekkinn.

 

 

Á stigi hvers og eins hryggdýr legháls, bak og lend er grafið holu sem kallast « foramen hryggjarliða '. Þannig myndar yfirsetning hryggjarholanna « Mænuskurður » ou « mænuskurður '.

 

Það er á hæð mænugöngunnar sem beinmerg hrygg, ýmis hlífðarumslög þess (dura mater, arachnoid, heila- og mænuvökvi, pia mater) og önnur mannvirki (nærandi æðar, liðbönd, taugarót í mænu o.s.frv.).

 

Mjóhryggjarhluti mænugöngunnar, sem myndast við samsetningu hryggjarliða 5 mjóhryggjarliða, kallast því « lendarskurður '.

 

 

Hvenær segirðu að það sé "þröngt"?

 

Le þröngt mjóhrygg ou Dregið saman, einnig kallað « mjóbaksþrengsli », er mengi einkennandi einkenna sem fylgja þrengingu í mænugöngum á hæð lendarhryggjarliða.

 

 

Venjulega er lendargöngin hjá fullorðnum einstaklingum um það bil þvermál 15 mm. Það er talið "þröngt" þegar það er minna en 13 mm.

 

Hins vegar eru þessar tölur eingöngu leiðbeinandi, þar sem einkennin tengjast ekki mjög vel við þrenginguna.

 

 

 

Hverjar eru orsakir þröngs mænuskurðar?

 

Le þröngt mjóhrygg er oftast regluverkið. Það er almennt aukaatriði fyrirbæri af hrörnun snerta beinið (hryggjarliðin), the millihryggjardiskar og hliðarliðir (aftari liðir hryggjarliða).

 

 

Meðal hrörnunarástæðna fyrir þröngum mænugöngum eru:

 

• L 'lendargigt : það er algengasta orsök þrengingar á lendarhryggnum. Það einkennist af hrörnun brjósks í hryggjarliðum með myndun beinfrumna. Hinir síðarnefndu eru beinvöxtur sem myndast á innri veggjum lendargöngunnar, minnka þvermál hans og þjappa saman mænu.

 

• Le spondylolisthesis í lendarhrygg : það er að renna lendarhryggjarlið niður og fram á við miðað við það sem er fyrir neðan. Það er oft vegna slitgigtar með liðfærslu í aftari hryggjarliðum.

 

• La herniated diskur : útskot af a millihryggjarskífur bak getur valdið eða aukið þröngan mænugang.

 

Sumir hafa a lendarskurður með minni þvermál frá fæðingu (meðfæddur). Oftast munu þeir ekki einu sinni vita það vegna þess að þeir munu ekki fá nein einkenni (engin mergþjöppun eða samþjöppun sem er ekki marktæk).

 

Hins vegar eru líklegri til að þróa a þröngur mænugangur með einkennum ef um lendargigt er að ræða, spondylolisthesis eða herniated diskur.

 

 

Hver eru einkenni þröngs mænuskurðar?

 

Tegund og alvarleiki einkenna fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal umfangi þrengingar á mænugöngum og eðli þjappaðra (eða pirraðra) mannvirkja.

 

Hér eru nokkrar af þeim Einkenni þröngs mænu:

 

 

• Verkir í mjóbaki,
• Dæmigert sársauki Ischias ou cralgia,
• Hlédrægni (verkur í neðri útlimum með haltri),
• Tap á næmi í perineal svæðinu,
• Kvillar í hringvöðva (þvag- og/eða hægðaleki),
• ristruflanir,
• Hreyfi- og/eða skynjunarkvillar í neðri útlimum (dofi, náladofi í fótleggjum, krampar, sljó lömun o.s.frv.).

 

Í mörgum tilfellum veldur þröngur mjóhryggur ekki nei einkenni. Þá er greiningin gerð örlagaríkur.

 

Fyrir frekari upplýsingar um einkennin, sjáðu alla greinina okkar um þröngt mjóhrygg.

 

 

Hvernig er meðhöndlað þröngan mænuskurð?

 

Stjórnendur þröngt mjóhrygg höfðar til margra íhaldssamar meðferðir :

 

• Verkjalyf: allt frá því einfaldasta í það kröftugasta eftir því hversu mikið og tegund sársauka er,
• Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar,
• Hlutfallsleg hvíld: takmarka hreyfingar sem kalla fram eða versna einkenni, en vertu alltaf virkur,
• Korsett í mjóhrygg: til að takmarka lendarhækkun (ekki mælt með langtímaklæðningu),
• Nudd: á a sjúkraþjálfari eða osteópata til að létta vöðvaspennu og draga úr sársauka,
• Iðjuþjálfun: aðlaga umhverfið og læra réttar bendingar til að takmarka takmarkanir á hrygg.
• Náttúrulegar meðferðir: nálastungur, plöntur... Þessi tegund meðferðar getur hjálpað til við að stjórna mismunandi einkennum.

 

Ef öll íhaldssöm meðferð mistekst, alvarleg þrengsli frá upphafi eða hröð versnun þrengingar, a studd skurðaðgerð mun ráða.

 

 

Hver er tengslin á milli mjóbaksverkja og ofþyngdar?

 

Hvort sem það er sitjandi eða standandi, okkar hrygg styður varanlega þyngd efri hluta líkamans okkar: höfuðs, háls, efri útlima og allan bol. Þessi þyngd er venjulega dreift yfir hin ýmsu mannvirki hrygg á samræmdan hátt, einkum þökk sé sköpulag þess síðarnefnda í "S".

 

Le Mjóhryggur, sem er staðsett í neðri bakinu, er sá hluti hryggsins sem upplifir mesta streitu. Einn of þung veldur því meira álagi á lendarhryggjarliðina og þetta leiðir klínískt til mjóbaksverkja.

 

Le tengsl milli mjóbaksverkja og offitu er nú greinilega staðfest með ýmsum vísindarannsóknum. Hins vegar á eftir að ákveða hvernig á að baki þessa tengingu.

 

Reyndar hafa vísindarannsóknir sýnt að mjóbaksverkir eru mun algengari hjá offitusjúklingum. Þeir fundu það líka þyngdartap, undir lækniseftirliti, létti á mörgum tegundum stoðkerfisverkja hjá þessu fólki og bætti lífsgæði þess verulega.

 

En spurningum er enn ósvarað: með hvaða aðferðum eru þessar umbætur fengnar? Hvert er sambandið á milli þyngdartaps, breytinga á líkamssamsetningu og skipulags- og virknifrávika sem sjást hjá einstaklingum með offitu og mjóbaksverki? Rannsóknir eru enn í gangi til að reyna að svara þeim.

 

 

Þröngur mjóhryggur: léttast til að létta einkenni?

 

Í orði, the þyngdartap getur haft jákvæð áhrif á einkenni þröngar mænuganga með eftirfarandi aðferðum:

 

• Minnkað álag á millihryggjarskífur í lendarhrygg og kemur þannig í veg fyrir þróun eða versnun á kviðsliti.
• Minni álag á aftari hryggjarliðum (hliðarliðum) og kemur þannig í veg fyrir versnun slitgigtar í mjóhrygg.
• Auðveldun mænuhreyfinga.

 

Jafnvel þótt niðurstöðurnar séu mismunandi frá einum einstaklingi til annars (fer eftir alvarleika þrengingarinnar, orsökinni, landslagi...) og séu ekki tryggðar, væri synd að reyna ekki að missa nokkur kíló og endurmeta síðan einkenni þeirra.

 

 

Það er ekki alltaf auðvelt að léttast þegar þú þjáist af þröngum mænugöngum. Sársaukinn og önnur einkenni sem hann veldur draga stundum úr hreyfingu.

 

Hins vegar er mikilvægt að tryggja að þú haldir ákveðinni daglegri hreyfingu til að léttast, eða að minnsta kosti koma á stöðugleika í þyngdinni og forðast stirðleika í liðum.

 

Auk líkamsræktar er mælt með því að tileinka sér hollt og fjölbreytt mataræði. the bólgueyðandi mataræði er sérstaklega dýrmætt í þessu samhengi, þar sem það hjálpar til við að veita líkamanum öll þau næringarefni sem hann þarfnast en dregur úr bólgum um allan líkamann. Það gerir því kleift að léttast og draga úr sársauka af bólgueyðandi uppruna.

 

auðlindir

 

 

 

 

HEIMILDIR

 

[1] R. Pittier, C. Schizas, G. Kulik, S. Genevay og H. RHU, „Mjór lendarskurður“.

[2 S. Genevay, P. Chevallier-Ruggeri og A. Faundez, „Þröngur lendarskurður: heilsugæslustöð, sjúkrameinafræði og meðferð. », Svissneskt læknablað, nei^o 332, bls. 585, 2012.

[3] YP Charles og J.-P. Steib, „Greining og meðferð á þröngum lendargöngum“. Meðferðarlækningar, flug. 23 n^o 3, bls. 136-144, 2017.

[4] MH Boukili, „STJÓRNUN ÞRÖNGUM lendaskurðinum“.

[5] F. Doury-Panchout og B. Fouquet, „Offita, þyngdartap og mjóbaksverkir“. Journal of Reumatism Monographs, flug. 83 n^o 1, bls. 50-55, feb. 2016, doi: 10.1016/j.monrhu.2015.09.004.