Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum
The temporomandibular joint (TMJ) vísar til móts milli neðri kjálka og tímaholsins sem staðsett er fyrir framan eyrað. Allar sjúkdómar í liðum, tannstífla, áverka á kjálka eða truflun á tyggingu geta valdið truflunum á þessu stigi. Í flestum tilfellum leiða þau öll til sársauka. The ATM truflanir hafa áhrif á einn af hverjum tveimur fullorðnum.
Í þessari grein munum við gera grein fyrir sársaukafullum einkennum og mögulegum orsökum sjúkdóma í kjálkaliða.
innihald
Skilgreining og líffærafræði
L 'temporomandibular joint (TMJ) er samsetningin á millikjálkabein (bein höfuðkúpunnar) og kviðkjálka (neðri kjálki). Það er reglulega notað til að tyggja, kyngja, geispa og tala. Þeir eru tveir, einn á hvorri hlið andlitsins.
Það samanstendur af tveimur liðflötum:
- le mandibular condyle eða „liðshöfuð“ sem samanstendur af neðri kjálka;
- la tímabundinn fossa eða „bústaður“ sem myndast af höfuðkúpunni.
Le zygomatic berkla liggjandi fyrir framan tempral fossa veitir snúning á condyle þegar munnurinn er opnaður. Á milli þessara beinaflata er brjóskmyndandi meniscus einnig kallaður liðskífur (ekki má rugla saman við millihryggjardiskar).
Við kjálkahreyfingar verndar þetta meniscus liðinn og kemur í veg fyrir núning á milli yfirborðanna tveggja. Festing þessa meniscus er tryggð með flóknu liðbandakerfi. Það er tengt tyggjandi vöðvum, sérstaklega pterygoid vöðvi.
sem Hraðbanki eru meðal flóknustu liða mannslíkamans. Hreyfingar þeirra verða að vera samstilltar. Þetta gerir kleift að nota kjálkann á viðeigandi hátt. Ef það er skortur á samhæfingu getur brjóskmeniscus færst til, skemmt eða komið í veg fyrir samræmda virkni TMJs. Í þessu tilfelli erum við að tala um ATM truflun eða truflun.
Orsakir kjálkaverkja
sem orsakir TMJ sársauka eru margþætt. Þeir geta tengst áverka á kjálka eða tiltekinni formgerð.
TMJ liðskipti
La liðhlaup í kjálka er mjög algengt áfall.
Það gerist venjulega þegar munnurinn er opinn: meðan á geispi stendur, tannaðgerð osfrv. Það getur líka komið fram eftir fall, kýla eða of mikla vöðvaspennu.
Það getur valdið vanhæfni til að loka munninum og hliðarfráviki í kjálka. Sársauki kemur fram þegar viðkomandi reynir að loka munninum.
Til að skilja það til fulls, skal tekið fram að hraðbankinn er stöðugt undir þrýstingi (tyggja, tal osfrv.). Venjulega, þegar við opnum munninn, hallast condyle inn í glenoid (holið sem beinin passa saman í) og rennur áfram. Það fer svo aftur á sinn stað þegar munninum er lokað. Þetta er kallað lífeðlisfræðileg subluxation.
Engu að síður gerist það að keðjan er áfram stífluð áfram eftir að hafa yfirgefið húsið sitt. Í þessu tilfelli erum við að tala um liðhlaup í kjálka.
Blaðra
sem kjálkablöðrur eru holskemmdir sem myndast í kjálka eða kjálka. Þau eru ein af algengustu orsökum truflunar á starfsemi kjálkaliða. Það eru mismunandi gerðir af blöðrum.
Smitandi blöðrur
sem smitandi blöðrur eru algengustu. Þær stafa af þróun tannsýkingar í meltingarvegi, í gegnum rótargöng, tannhold eða hvort tveggja. Þau geta einnig verið afleiðing af:
- ófullnægjandi eða illa gerð tannfylling;
- tennur hafa drepist í kjölfar áverka.
Follicular blöðrur
sem follicular blöðrur ou tannblöðrur stafar af útbreiðslu hjúps á tönn sem hefur orðið fyrir höggi. Þeir geta valdið bólgu eða sýkingu.
Aðrar blöðrur
Aðrar blöðrur sem hafa ekkert með tennurnar að gera geta einnig valdið röskun í hraðbankanum. Algengast er að nasópalatín blöðru. Það getur valdið verkur í gómasvæðinu, fyrir aftan efri framtennur.
Aðrar mögulegar orsakir
sem truflanir í kjálkaliða getur einnig stafað af endurteknum kreppum vöðva eða tönnum. Þetta veldur krampa og sársauka. Það gæti verið slæmur vani eða brúxismi.
Tannmola, oftast í svefni, veldur einnig miklum þrýstingi. Það getur valdið sársauka í kjálkaliðnum.
Streita, sálfræðileg spenna, meðfædd frávik, liðagigtarvandamál, hrörnunarsjúkdómar í liðum, taugavöðvasjúkdómar... eru líka líkleg til að valda hraðbankavandamálum eða truflunum.
Un Algo-dysfunctional syndrome of the masticatory device (SADAM), einnig kallað costens heilkenni, er meinafræði sem leiðir til ýmissa einkenna, þar á meðal kjálkaverkir, og er líklega mjög óþægilegt.
Til að læra meira um orsakir kjálkaverkir, sjá eftirfarandi grein.
Einkenni um kvilla í liðum
sem einkenni sem einkenna kjálkaliðasjúkdóm eru mjög fjölbreytt: vélræn einkenni, sársaukafull einkenni og starfræn einkenni.
Vélrænu einkennin samsvara sprungum, sprungum eða nuddum í liðnum þegar munnurinn er opnaður. Auk þessara einkenna eru tyggjaóþægindi, takmörkun á munnopnun, stíflur eða endurtekið liðskipti á kjálka.
TMJ röskun getur einnig komið fram sem sársaukafull einkenni þegar kjálkinn opnast eða lokar. Sársaukinn getur geislað til annarra staða fyrir utan musteri. Viðfangsefnið gæti fundið fyrir:
- sinus sársauki;
- höfuðverkur;
- mígreni;
- höfuðverkur ;
- þrýstingstilfinning eða eyrnabólgu framan á eyrunum;
- taugaverkur í andliti ;
- verkir í hálsi eða öxlum...
Sársauki getur komið fram og horfið meira og minna reglulega.
Hvað varðar starfrænu einkennin tengjast þau náttúrulega tyggingu og heyrn. Heyrnarvandamál koma oft fram með a eyrnasuð : tilfinning um utanaðkomandi hávaða og varanlega eða tímabundið stífluð eyru. Sumir sjúklingar finna einnig fyrir sundli og málmbragði frá munni.
Hvernig á að gera greiningu?
Í fyrsta lagi eru klínískar rannsóknir gerðar í upphafi greining á TMJ röskun. Þessar rannsóknir samanstanda af þreifingu á svæði viðkomandi liðs. Skoðunarmaðurinn biður einnig sjúklinginn að opna og loka munninum til að meta óeðlilegar hreyfingar, sjúklega hávaða, bólgu- eða sársaukafull viðbrögð o.s.frv. Þeir gera einnig mögulegt að finna allar aðrar mögulegar orsakir háls- og nef- og tannlækna.
Að lokinni klínískri skoðun óskar læknirinn eftir viðbótarrannsóknum til að staðfesta klíníska greiningu.
ATM röntgenmyndataka
A hefðbundinni röntgenmyndatöku með 2D tannvíðsýni gerir það mögulegt að fylgjast með formfræðilegu fráviki í liðum. Það gerir einnig mögulegt að vita hvort röskunin sé af hreinum tannlæknisfræðilegum uppruna eða hvort aðrir undirliggjandi meinafræði (slitgigt) sé um að ræða. Oft er það fyrsta viðbótarskoðunin sem læknirinn óskar eftir.
L'IRM
Aðeins læknirinn getur ávísað a MRI (Segulómun). Þetta próf er ætlað fyrir Mat á vanvirkni hraðbanka. Það felst í því að varpa ljósi á liðskífuna og liðbandið á stigi kjálkaliðsins.
MRI sýnir skýrar og nákvæmar myndir sem gera kleift að greina tíðahvörf.
Önnur próf
Aðrar rannsóknir eins og tölvusneiðmynd, vöðvapróf á andliti, tyggjandi vöðva og vöðva hálshrygg hægt að gera til að ljúka við greining á röskun í kjálkalið.
Hverjar eru mögulegar meðferðir?
Flestir TMJ sjúkdómar þróast vel með tímanum. Að auki getur virk meðferð eins og einkennameðferð við sársauka létta þig.
Sjúkraþjálfun
Sem hluti af Endurhæfing hraðbanka, við mælum með maxillofacial sjúkraþjálfun.
Markmiðið með þessari nálgun er að hjálpa þér að endurheimta munnopið, draga úr sársauka, samdrætti og bjúg og endurheimta eðlilegan vöðvastyrk og samhæfingu.
Í þessu tilviki er sjúkraþjálfari notar ýmsar aðferðir, þ.e.
- handvirk meðferð til að endurheimta eðlilega hreyfingu;
- vöðvaslökunaraðferðir (tíma-, suboccipital, intramunal vöðvar);
- æfingaáætlun og líkamsstöðufræðsla;
- forvarnaráðgjöf.
Osteópatía
Osteopathy sérhæfir sig í að endurheimta líkamsstöðu. Osteópatinn fylgist með, greinir og meðhöndlar mögulegar orsakir kjálkaójafnvægis.
Í fyrsta tímanum framkvæmir osteópatinn yfirheyrslu og handvirka skoðun til að komast að því hvort verkurinn tengist kjálkavandamálum eða ekki. Ef svo er notar hann viðeigandi tækni til að losa um spennuna á viðkomandi hluta. Það léttir einnig sársauka.
Aðrar tegundir meðferða
sem einkennameðferð við TMJ röskun varðar aðallega verkjalyf, bólgueyðandi lyf og vöðvaslakandi lyf (vöðvaslakandi lyf).
Ef þessar klassísku meðferðir duga ekki er hægt að bæta við bótúlín eiturefni sem viðbót. Það er sprautað beint inn í tyggjandi vöðva til að slaka á og draga úr verkjum í vöðvum liðanna.
Skurðaðgerð er sjaldan ábending.
Heimildir
https://www.chirurgien-maxillo-facial.com/articulation-temporo-mandibulaire/
https://www.orthodontisteenligne.com/articulations-temporo-mandibulaires-atm/
https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/troubles-articulation-temporo-mandibulaire.htm
Ég heiti Arotoky og er að læra mannlæknisfræði. Vefritstjóri í meira en 5 ár, ég einbeiti mér nú að þema heilsu og vellíðan. Ég hef þá sterku sannfæringu að með dýrmætu greinunum mínum get ég hjálpað mörgum að létta á kvillum sínum og líða betur. Markmið mitt er að miðla heilsuþekkingu minni til almennings með vefskrifum.
