Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum
Þú hefur þjáðst af baki í langan tíma og skurðlæknirinn sagði þér frá L4-L5 eða L5-S1 mjóliðagigt til að binda saman hryggjarliðir og létta einkennin.
Hvað er liðagigt, nákvæmlega? Hefur þessi aðgerð fylgikvilla í för með sér? Hvernig gengur aðgerðin, endurhæfingin og endurkoman í eðlilegt líf (þar með talið vinnu)? Þessi vinsæla grein útskýrir allt sem þú þarft að vita um liðagigt.
innihald
Skilgreining
Ef þú ert með mikla verki í mjóbaki gæti læknirinn bent á að þú sért með liðagigt. Þessi inngrip gerir það mögulegt að sameina, eða „suða“, tvö bein sem mynda sársaukafulla liðinn.
Beinin verða þannig eitt og hið sama, sem getur dregið úr sársauka þínum. Mænusamruni getur einnig gert hryggjarliðina stöðugri og hjálpað þér að styðja við meiri þyngd.
Þessa aðgerð er hægt að framkvæma á nokkrum liðum (úlnlið, fingur, hné, ökkla osfrv.). Á lendarstigi er hér listi yfir aðstæður sem stundum krefjast liðbólgu í lendarhrygg:
Skurðaðgerðin fer eftir líkamlegu ástandi sjúklings, aldri, einkennum sem eru til staðar, þörf fyrir taugaþrýsting o.s.frv. Annars vegar a liðverkir í framhluta lendar eða hliðar forðast að skera bakvöðvana (þar sem opnunin verður gerð af kviðnum eða hliðinni). Þetta gerir almennt kleift að bata hraðar.
Aftur á móti mun liðþynning í lendarhrygg með bakhlið nálgun fela í sér opnun aftan frá undir röntgengeislun (og þar af leiðandi ör á mjóbaki). Einn af kostunum við þessa nálgun er að hún gerir einnig ráð fyrir taugaþrýstingi (ef tilgreint er) til að veita enn meiri léttir.
Hvenær (og hvers vegna) gera liðverkir í lendarhrygg?
Ef þú þjáist af einhverjum af sjúkdómunum sem nefnd eru hér að ofan ættir þú helst að fylgja íhaldssamri meðferð í fyrstu (nema það sé læknis neyðartilvikum). Markmiðið verður að hafa stjórn á verkjum og draga úr fötlun. Þessi tegund meðferðar ætti að standa í 3-6 mánuði áður en henni lýkur með bata eða bilun á íhaldssamri meðferð.
Því miður gerist það stundum að ekki ífarandi meðferðir (svo sem lyf, sjúkraþjálfun eða sjúkraþjálfun, beinlækningar, óhefðbundin lyf o.s.frv.) geta ekki sigrast á sársauka.
Í þessu tilviki leggjum við oft til a lendar íferð miðar að því að draga úr einkennum og draga úr bólgum.
Þrátt fyrir týnda sjúkdóminn virðast sumar aðstæður óþolandi fyrir hvers kyns meðferð. Með þetta í huga gæti læknir litið á liðagigt sem meðferðaraðferð. Kostirnir við þessa tegund aðgerða eru:
Það hjálpar til við að létta mænuverki.
Það stuðlar að stöðugleika lendarhryggsins á alþjóðlegan hátt.
Það bætir röðun hryggjarliða.
Það gerir þér kleift að leggja meiri þyngd á fæturna og lendarhrygginn
Það skal tekið fram að ákjósanlegur skurðaðgerð tækni til að meðhöndla mænuþjöppun eða taugarætur eru enn umdeildar. Ein nálgun er ekki endilega betri í öllum kringumstæðum og besti kosturinn fer eftir sjúklingssértækum líffæra- og einkennaþáttum.
Hvernig fer lendarliðsaðgerðin fram?
Ef læknirinn hefur þegar staðfest að þú þurfir á liðverkun að halda, hér er hvernig þessi aðgerð (sem tekur venjulega á bilinu 1-3 klukkustundir) fer fram.
Það fer eftir tegund liðagigtar sem þú þarft, þú verður lagður inn á sjúkrahús í nokkra daga, eða aðgerð á göngudeild (það er að segja þú ferð heim sama dag).
Læknirinn þinn gæti valið að gefa þér almenna svæfingu, sem gerir þér kleift að finna ekkert meðan á aðgerðinni stendur. Í sumum tilfellum kýs skurðlæknirinn að velja staðdeyfingu. Þetta þýðir að þú verður vakandi en aðgerðarsvæðið verður alveg svæfð.
Eftir svæfingu mun skurðlæknirinn velja á milli opinnar skurðaðgerðar eða liðspeglunar (með speglun). Meðan á opinni skurðaðgerð stendur mun læknirinn venjulega gera stóran skurð til að komast að lendhryggjarliðum þínum. Ef um liðspeglun er að ræða mun hann gera nokkra litla skurði þar sem hann mun setja verkfæri og myndavél til að bera kennsl á hryggjarliðina betur.
Liðspeglun
Hver sem tegund aðgerðarinnar er, verður markmiðið að fjarlægja skemmda brjóskið (vef) á milli tveggja (eða fleiri) hryggjarliða. Oftast mun aðgerðin varða L4-L5 og/eða L5-S1 hryggjarliðina. Þetta mun leyfa beinum þínum að renna saman. Þá mun hann nota plötur, skrúfur eða málmvíra til að koma á stöðugleika í samskeyti. Þetta efni er oft varanlegt og mun haldast á sínum stað jafnvel eftir lækningu.
Til að stuðla að samruna hryggjarliða gæti skurðlæknirinn einnig þurft að fjarlægja beinstykki og samþætta það á milli hryggjarliða. Þessi beinígræðsla getur komið úr eigin mjaðmagrind, hæl eða hné. Í sumum tilfellum er einnig hægt að nota gervi staðgengill. Í stuttu máli mun þetta leyfa beinvexti í millihryggjarrýminu að sjóða hryggjarliðina.
Beinstykki úr mjaðmagrindinni var tekið til að þjóna sem beinígræðsla á milli tveggja lendarhryggjarliða.
Eftir að aðgerðinni er lokið mun skurðlæknirinn loka skurðunum þínum með saumum eða heftum.
Fylgikvillar og ókostir í kjölfar liðagigtar í lendarhrygg
Almennt telja bæklunarlæknar það þessi aðferð er örugg (hátt árangurshlutfall). Meirihluti sjúklinga gengur vel eftir liðagigt í mjóbaki og fylgikvillar eru sjaldgæfir. Engu að síður er hér listi yfir hugsanlega fylgikvilla sem tengjast þessari aðgerð:
Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar (NSAID) eru öruggari kostur en ópíóíða, sem eru mjög ávanabindandi. Ef læknirinn ávísar ópíóíðum skaltu fylgja leiðbeiningunum nákvæmlega og hætta að taka lyfið um leið og sársauki minnkar.
Með tímanum munu hryggjarliðir tveir að lokum soða saman og stífna. Í millitíðinni verður nauðsynlegt að vernda lendarhrygginn. Til að gera þetta ávísar skurðlæknirinn oft spelku eða lendarhlíf í 3 mánuði.
Bannað verður að bera þyngd á fyrstu stigum. Þetta þýðir að það verður að forðast að leggja þunga á lendarhryggjarliðina. Það er ráðlegt að forðast að sitja í djúpu sæti, og tilforðast langar bílferðir í fyrstu skiptin. Stundum er mælt með hækjum og jafnvel göngugrind eða hjólastól í sumum tilfellum (til dæmis hjá sumum öldruðum).
Heildar lækningatími er áætlaður 12 vikur. Eftir þennan tíma er hægt að finna fyrir sársauka sem eftir er. Þú þarft samt að gera ákveðnar varúðarráðstafanir (sem ræddar eru við heilbrigðisstarfsfólk) til að forðast slit á hryggnum og koma í veg fyrir að meiðsli endurtaki sig. Þetta felur stundum í sér breytingar á tómstundum, daglegu lífi (bera þungar byrðar), íþróttum og atvinnustarfsemi.
Endurhæfing eftir liðagigt í mjóbaki
Ávísuð hvíld eftir liðliðaaðgerð á lendarhrygg, þó hún sé nauðsynleg, mun hafa þau áhrif að þyngdartap og vöðvarýrnun eykst. Það er blessun í dulargervi, á vissan hátt.
Því er mikilvægt að hafa samráð við heilbrigðisstarfsmann eins og a sjúkraþjálfari (sjúkraþjálfari) sem mun geta stuðlað að bestu lækningu án fylgikvilla eftir aðgerð.
Sumar af þeim meðferðaraðferðum sem notaðar eru í sjúkraþjálfun (sjúkraþjálfun) eru:
Vöðvaslökun á paravertebral vöðvum
Öndunaræfingar
Mjúk hreyfing hryggjarliða
Stöðugleikaæfingar
Heildarstyrking
Almenn endurnýjun
Menntun og smám saman aftur til starfsemi
Það skal tekið fram að allir þessir þættir eru nauðsynlegir eftir aðgerð af liðverki. Reyndar, tökum sem dæmi liðverkunaraðgerð sem miðar að því að sameina L4 og L5 hryggjarliðina.
Þar sem þessir tveir hlutar verða sameinaðir mun hreyfanleiki þess tiltekna hluta minnka. Hinir hlutarnir (eins og efri L3-L4 og neðri L5-S1 hlutir) þurfa að vinna meira til að hryggurinn geti hreyft sig viðunandi. Þannig eru þessi jöfnunarfyrirbæri sögð geta hugsanlega skapað ofhreyfanlega hluti sem tengjast samruna liðunum.
Til að létta einkenni daglega nota margir aukahluti gegn bakverkjum. Þó að þær séu ekki studdar af traustum vísindalegum sönnunum geta þær veitt skammtíma léttir. Þegar um liðagigt er að ræða er hægt að nota þær en þær verða að bæta við með fyrirbyggjandi nálgun sem byggir á líkamsrækt. Einnig er mikilvægt að leita álits heilbrigðisstarfsmanns fyrir notkun, sérstaklega til að vera viss um að þau muni ekki auka ástandið.
Vörurnar sem notaðar eru til að lina sársauka eru eftirfarandi (með ráðleggingum):
Þó að þeir séu ekki studdir af traustum vísindalegum sönnunum, eru nokkrir náttúrulegar vörur og heimilisúrræði eru notuð til að flýta fyrir lækningu í kjölfar liðagigtar í lendarhrygg, sérstaklega fyrir bólgueyðandi kraft þeirra.
Hér er ótæmandi listi yfir plöntur og ilmkjarnaolíur sem eru árangursríkar við að stjórna sársauka og bólgu. Vörurnar eru fáanlegar á síðunni Land. Notaðu kynningarkóða LOMBAFIT15 ef þú vilt fá einhverja af eftirfarandi vörum, eða einhverja úrræði sem miðar að því að létta einkennin og bæta lífsgæði þín:
Túrmerik. Þökk sé því andoxunar- og bólgueyðandi kraftar mjög öflugt, túrmerik er ein mest notaða plantan í matreiðslu og lækningalegu samhengi. Samsetning túrmerik er aðallega úr ilmkjarnaolíum, vítamínum (B1, B2, B6, C, E, K) og snefilefnum. En það er samsetning þess sem er rík af curcumin og curcuminoids sem við skuldum þeim bólgueiginleikar af þessu kryddi.
Engifer. Auk þess sérstaka bragðs sem það færir eldhúsinu og ástardrykkju eiginleika þess, er engifer rót vel þekkt fyrir bólgueyðandi eiginleika. the engiferól gefur því bólgueyðandi verkun. Það er virkur þáttur sem verkar á bólguverkir tengjast langvinnum liðbólgusjúkdómum, þar á meðal iktsýki, úlfa, gigtarsjúkdómum o.fl. Það hefur verið sannað að þessi virki þáttur er einnig áhrifaríkur við að virka á bólgu sem tengist liðagigt og Ischias. Engifer hefur einnig aðra kosti þökk sé háu kalíuminnihaldi og ríku í snefilefnum (kalsíum, magnesíum, fosfór, natríum) og vítamínum (próvítamín og B9 vítamín).
Omega-3s. Omega-3 eru fjölómettaðar fitusýrur sem gegna mjög mikilvægu hlutverki í starfsemi líkama okkar. Þau eru veitt af mat í þremur náttúrulegum formum: dókósahexaensýra (DHA), alfa línólensýra (ALA) og eíkósapentaensýra (EPA). Fyrir utan virkni þeirra á heilann og hjarta- og æðakerfið, sanna omega-3s mjög áhrifaríkt gegn bólgu. Reyndar hafa þeir getu til að verka á bólguferli í slitgigt með því að hægja á eyðingu brjósks, þannig draga þeir úr styrk slitgigtarverkja. Sciatica, er oftast tengdur bólgu sem fylgir a herniated diskur, það getur einnig brugðist við omega-3 að því tilskildu að það sé neytt reglulega.
sítrónu tröllatré. Tröllatré er planta sem oftast er notuð í formi jurtate eða ilmkjarnaolíu. Hún hefði gert bólgueyðandi áhrif sem gefa því getu til að bregðast við verkir í beinum og liðum almennt og sársauki í sciatica sérstaklega.
vetrargrænn. Wintergreen er runni sem mjög áhugaverð ilmkjarnaolía er dregin úr. Það er ein mest notaða ilmkjarnaolían í ilmmeðferð. Þessi olía unnin úr runni sem ber sama nafn, er notuð í nudd til létta á sciatica og haga sér eins og a verkjalyf. Reyndar veitir það hitaáhrif þökk sé getu sinni tilvirkja blóðrásina á staðnum.
Afleiðingar eftir liðagigt í mjóbaki
Liðliðaaðgerð er almennt örugg og skilur ekki eftir sig afleiðingar. Á hinn bóginn, eins og allar skurðaðgerðir, getur maður þróað með sér skort eins og:
Un taugafræðilegur hreyfiskortur: Það fer eftir taugaskerðingu fyrir skurðaðgerð, máttleysi, að hluta eða jafnvel algjör lömun í neðri útlimum getur verið viðvarandi
A leki á heila- og mænuvökva (CSF): Þar sem liðagigt er ífarandi aðgerð getur rif í heilahimnunum við skurðaðgerð valdið því að CSF leki
A skynjunarskerðing: Það fer eftir því hversu taugaskemmdir eru fyrir og meðan á aðgerð stendur, getur verið viðvarandi skyntruflanir eins og dofi eða náladofi í fótleggjum, náladofi í neðri útlimum o.s.frv.
Við getum fylgst með minnkuðu næmi fyrir fæti eftir liðagigt í lendarhrygg, eða jafnvel máttleysi í sumum tilfellum.
Í sumum sjaldgæfum tilfellum eru þessir fylgikvillar slíkir að þeir þurfa aðra aðgerð (oft bráð). Hins vegar ber að hafa í huga að þessar afleiðingar eru sjaldgæfar og að það er hægt að lifa vel eftir liðagigt í mjóhrygg.
Liðliðagigt og fæðing
Hér er listi yfir spurningar sem oft eru spurðar af fólki sem gangast undir bakaðgerð af gerðinni liðagigt.
Getur þú unnið eftir liðagigt?
Hvaða starf eftir liðagigt?
Hversu mikil fötlun er eftir liðagigt?
Svarið við þessum spurningum fer eftir aðstæðum hvers sjúklings. Ef sársauki eða fötlun takmarkar frammistöðu vinnu þinnar er mögulegt að ákveðnar takmarkanir verði settar á iðkun þinnar. Þessar takmarkanir geta verið tímabundnar eða varanlegar (í því tilviki er örorkustig eða faglega endurskipulagningu ætti að ræða við lækninn).
Að snúa aftur til vinnu eftir liðagigt fer eftir sérstökum aðstæðum þínum og hvers konar vinnu þú vinnur.
Til dæmis getur lengd langrar setu verið takmarkaður. Ákveðnar stillingar (svo sem vinnuvistfræðilegt sæti) geta aukið þægindi þín meðan þú situr. Ef vinnan þín er líkamleg er mögulegt að við takmörkum þunga farm og að við setjum hámarksþyngd sem ekki má fara yfir.
Ef liðverkunin þín var gerð vegna disksútbrots, verður einnig nauðsynlegt að ákvarða hvort þessi herniated diskur sé afleiðing af atvinnustarfsemi þinni. Reyndar er herniated diskur einn af algengustu atvinnusjúkdómum.
Arthrodesis er aðgerð til að sameina tvö bein til að meðhöndla sársauka og koma á stöðugleika í liðinu. Þegar um er að ræða liðagigt í mjóhrygg eru samrunagildin oft L4-L5 og L5-S1.
Þetta er aðgerð sem ætti helst að nota sem síðasta úrræði, eftir að hafa farið í gegnum íhaldssama meðferð (sjúkraþjálfun, sjúkraþjálfun, bein, lyf) og jafnvel eftir að hafa reynt íferð í lendarhrygg.
Á hinn bóginn er stundum óhjákvæmilegt að koma í veg fyrir skurðaðgerð, til dæmis þegar alvarlegar aðstæður eru til staðar eða þegar engin önnur meðferðaraðferð virðist virka. Í þessu tilviki táknar liðagigt raunhæfur valkostur sem gæti meðhöndlað bakvandamál þitt.
Eins og allar aðgerðir, hefur það sína kosti og áhættu sem ætti að greina með lækninum þínum. Heilun og endurkoma til eðlilegs lífs eftir aðgerð verður einnig að fara fram í viðurvist heilbrigðisstarfsmanns.
Góður bati!
Ertu að leita að lausnum til að létta sársauka þinn?
Uppgötvaðu álit teymi okkar heilbrigðisstarfsmanna á ýmsum vörum sem fáanlegar eru á markaðnum (stelling, svefn, líkamlegur sársauki), sem og ráðleggingar okkar.
Því miður fannst þér ekki svar við spurningum þínum!
Hjálpaðu okkur að bæta þessa grein!
Hvernig getum við bætt greinina?
Anas Boukas( Sjúkraþjálfari, sjúkraþjálfari, ráðgjafi )
Sjúklingar með bakverk, ég sé það bara daglega. Vandamálið er að flestir ráðfæra sig aðeins þegar sársauki þeirra verður óþolandi. Ég heiti Anas og ég er það sjúkraþjálfari (sjúkraþjálfari). Erindi mitt? Að hjálpa fólki sem er með verki áður en sársauki þeirra verður langvarandi og þarfnast skurðaðgerðar. Það er af þessari ástæðu sem ég bjó til Lombafit, síðu sem einbeitti sér að útbreiðslu bakverkja af heilbrigðisstarfsfólki.
