Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum
L 'arachnoiditis þýðir aðbólga í arachnoid. Á hverju ári hefur það áhrif á u.þ.b 25 manns. Samkvæmt tíðni mænuaðgerða er arachnoid algengara í Asíu, Evrópu, Norður- og Suður-Ameríku. Við skulum skoða nánar hvað þetta ástand er í þessari grein (orsakir, einkenni, meðferð osfrv.).
innihald
innihald
Skilgreining og líffærafræði
L 'arachnoid er eitt af umslögum heilans og mænu. Nánar tiltekið, þrír heilahimnur vernda og hylja miðtaugakerfið.
- Fyrir utan er dura mater, einnig kallað pachymeninge ou harður heilahimnur, sem ber ábyrgð á að vernda heilann. Staðsett í holi höfuðkúpunnar, það síðarnefnda samanstendur af litla heila, heila og heilastofni (fyrir ofan mænu). Harða heilahimnan, sem fóðrar höfuðkúpuna, aðskilur beinið frá þessum mismunandi taugabyggingum.
- Í miðjunni erarachnoid, þetta er millihimnan. Það er þunnt og mjúkt og inniheldur engar æðar.
- Inni er pia mater sem umlykur taugavefinn beint. Ólíkt tveimur fyrri himnunum er þessi mjög þunn og æðakennd.
Á milli pia mater og æðahnúta er undirskjaldarrýmið þar sem heila- eða mænuvökvi (LCS eða LCR). Það er í þessum vökva sem baðar heilann og mænuna og það er þessi vökvi sem streymir í Mænuskurður.
Svoarachnoiditis gefur til kynna röskun sem stafar afbólga í þessari millihimnu. Þessi röskun getur einnig stafað af nærveru a meinsemd á svæðinu inni í æðahnútnum.
Hvað veldur arachnoiditis?
sem það eru margar orsakir arachnoiditis. Það getur verið annað hvort af vélrænum uppruna eða af efnafræðilegum uppruna. Það getur verið staðbundið eða dreifð.
Í flestum tilfellum stafar þessi röskun af a mænuaðgerð eða a tauga-axial svæfingu. En það kemur líka fyrir að það gerist:
- eftir a stungur á lendarhrygg ;
- eftir eitt myelography : það er skoðun á mænu sem krefst inndælingar á skuggaefni. Hins vegar, þar sem gnægð af olíukenndum skuggaefnum, leiðir þessi röntgenmyndataka til færri og færri tilvika æðabólgu;
- ef um endurtekningu er að ræðasubarachnoid sprautur efnaskiptalyf eða krabbameinslyf;
- í návistbakteríu- og veirusýkingar af hrygg ;
- hvenær aðskotahlutum komast inn í seinni heilahimnuna eftir inngrip;
- ef um'subarachnoid blæðing (subarachnoid blæðing) á mænu: það er blóðrás í rýminu sem er fyrir neðan æðahnútinn;
- hjá sjúklingi sem er í meðferð meðíferð barkstera og svæfingalyfja.
Hver eru einkenni arachnoiditis?
Það fer eftir staðsetningu og umfangi bólgunnar einkenni arachnoiditis getur verið mismunandi eftir sjúklingum. Þeir geta verið:
- höfuðverkur;
- flogaveikiflogum;
- erting í mænu með útliti hreyfitruflana eins og paraplegia eða quadriplegia;
- kynfæra- og hringvöðvasjúkdómar eins og þvagleki, seinkun á þvaglátum, varanleg tilfinning um fulla þvagblöðru o.s.frv.
- skyntruflanir eins og tap á hitanæmi eða dofi. Þeir marka árangur taugaróta mænunnar.
Þegar æðahnúturinn hefur áhrif á heila og mænu á sama tíma getur sjúkdómurinn komið fram sem vatnsbólga samskipti. Hins vegar er þetta tilfelli sjaldgæft.
Hverjar eru afleiðingar arachnoiditis?
A arachnoiditis getur verið flókið og skilar sér í:
- Une syringomyelia (þróun hola inni í mænu);
- un cauda equina heilkenni (þjöppun eða skemmdir á taugarótum neðri enda mænunnar);
- á gervi-meningoceles (óeðlileg uppsöfnun heila- og mænuvökva);
- á blöðrur í mænu.
Afleiðingar afbólga í annar heili getur einnig haft áhrif á teygjanleika vefja. Reyndar geta þetta misst mýkt sína. Við erum að tala um vefjagigt. Þetta ástand getur leitt til viðloðun mergsins við taugarótina og framkallað:
- verkur í mjóbaki;
- sársauki í fótleggjum sem tengjast skynhreyfiröskunum;
- truflun á viðbragði.
Samkvæmt bólguferlinu eru tveir áfangar æðarbólgu aðgreindar :
- la snemma stigs þar sem taugaræturnar eru bjúgur;
- la seint fjölgunarstig, eða viðloðandi arachnoiditis, þar sem ræturnar eru skipulagðar ósamhverfar. Þessum áfanga fylgir truflun á flæði heila- og mænuvökva milli heila og heila dural poki auk hækkunar á þrýstingi í mænuvökva. Þessi aukning mun leiða til höfuðverkja og bakverkja. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur örvefurinn kalkast: hann er beinbindandi æðahnútur.
Hvernig á að gera greiningu á arachnoiditis?
Le skjaldkirtilsgreining byggist aðallega á anamnesinu þar sem læknirinn safnar mismunandi upplýsingum um birtingarmynd sjúkdómsins og sjúkrasögu sjúklingsins.
Til að ákvarða uppruna sjúkdómsins er greiningunni lokið með segulómun sem gerð er með inndælingu á skuggaefni. Þetta myndgreiningarpróf mun varpa ljósi á arachnoiditis og gefa til kynna taugarótarbreytingar. Þar að auki sjáum við að þeir síðarnefndu eru skipulagðir í átt að miðju og eru festir við dura mater á jaðrinum. Einnig sjáum við á þessu svæði tilvist heila- og mænuvökva skiptingar í hálspokanum.
Þar sem segulómskoðun getur ekki átt sér stað, er myeloscanner er önnur lausn. Það gerir það mögulegt að sjá viðloðunin sem hafa áhrif á bakhlutana og kekkjast í jaðrinum.
Ef nauðsyn krefur, getur mismunagreining verið nauðsynleg. Sérstaklega verður að gera mismunagreiningu ef:
- diskabinding (blóðæxli í mænunni);
- sársaukafullt heilkenni margfaldra hryggaðgerða;
- strax eftir aðgerð.
Meðferð: hvernig á að meðhöndla arachnoiditis?
Rétt eins og einkennin er meðferðin mismunandi eftir aðstæðum sjúklings. the meðhöndlun á arachnoiditis er umfram allt einkennandi og felst í því að bregðast við orsökinni. Ef sjúkdómurinn er af smitandi uppruna byggist meðferðin á sýklalyfjagjöf.
Í fyrsta áfanga felst meðferð í því að gefa stóra skammta af metýlprednisólón í bláæð á 5 dögum. Þessi meðferð er áhrifaríkust þegar hún er notuð innan þriggja mánaða frá orsakatilvikinu. Í samsetningu tekur sjúklingurinn einnig önnur lyf eins og bólgueyðandi lyf, flogaveikilyf og þunglyndislyf. Hvað varðar ópíöt þá er ekki rétt að taka þau í stórum skömmtum. Þetta útsetur þig fyrir hættu áofsársauki, ofnæmi, ósjálfstæði og hraðkylfingar.
Ef nauðsyn krefur má ávísa lidókaíni, MgSO4 eða ketamíni við miklum sársauka.
Le æðahnútameðferð verður flóknara þegar það fer í seint fjölgunarstig. Sjúkdómurinn hefur tilhneigingu til að verða langvinnur. Í stað þess að meðhöndla það geta inndælingar, inngrip eða ýmsar ífarandi aðgerðir í hryggnum gert það verra.
Auk lyfja getur skurðaðgerð verið valkostur. Það getur verið a rhizotomy (kauterization á taugarótum) eða a ganglionectomy (fjarlæging taugaganglia). Hins vegar, jafnvel þótt það takist að létta sársauka, er niðurstaðan aðeins til skamms tíma. Þetta á einnig við um utanbastsbarksterasprautur og fjarlægingu taugarótarviðloðunar.
Heimildir
Ég heiti Arotoky og er að læra mannlæknisfræði. Vefritstjóri í meira en 5 ár, ég einbeiti mér nú að þema heilsu og vellíðan. Ég hef þá sterku sannfæringu að með dýrmætu greinunum mínum get ég hjálpað mörgum að létta á kvillum sínum og líða betur. Markmið mitt er að miðla heilsuþekkingu minni til almennings með vefskrifum.
