Allir hafa upplifað, að minnsta kosti einu sinni á ævinni, problèmes de hægðir comme la hægðatregða. Ef þú veist það ekki ennþá, anismus getur verið orsök slíks vandamáls. Þessi röskun stafar af a samdráttur anormal de endaþarmsopið. Fyrir frekari upplýsingar, uppgötvaðu í greininni skilgreiningu á anismus, orsakir þess, einkenni og meðferðir.
innihald
Skilgreining á anismus
anismus þýddi a vandræði af samdráttur á vöðvar du hæð grindarholi við hægðalosun. Það hefur aðallega áhrif á vöðvana hringvöðva de endaþarmsopið et vöðvanum krá-endaþarmur.
Á meðan hægðir eru tæmdar verða vöðvar okkar venjulega að slaka á til að leyfa opnun endaþarmsopsins og hægðagang. Hins vegar, í sumum tilfellum, er vöðvar se samningur (vegna brenglaðs viðbragðs). Það er þetta samdráttur mótsagnakennt sem við köllum anismus. The selur mistakast ekki að fara út þó viðfangsefnið geri viðleitni fyrir reka hann út. Þetta er líka ástæðan fyrir þessu vandræði sitja probleme.
anismus er einnig þekkt sem d'autres tilnefningar í heimildaskrám:
- rectosphycterial dyssynergia;
- anorectal dyssynergia;
- ósamstilltur kviðarhols;
- spastic perineum heilkenni.
Hverjar eru orsakir þessarar endaþarmsrýmingarröskun?
sem orsakir de anismus sont fjölbreytni.
taugasjúkdómur
Taugastjórn á hægðum er skert. Þetta getur verið afleiðing miðlægrar taugasjúkdóms: Parkinsonsveiki, mænuskaðar, Mænusigg...
Starfsröskun
Þau fela í sér áföll eða streitu sem tengist misnotkun líkamlega, Hefur árásir kynlíf, eða jafnvel til verkir tengt öðrum staðbundnum meinafræði eins og eintóm endaþarmssár. Starfstruflanir geta einnig tengst meinafræði í þvagi (miðað við nálægð milli hægða- og þvagkerfis).
Hegðunarröskun
Þetta vandamál kemur oftast fram hjá börnum. Þegar barn er með hægðatregðu, þegar það er beðið um að ýta, því meira kreistir það endaþarmsopið og smám saman hringvöðva verður óhlýðinn.
Einkenni um endaþarms hringvöðvasjúkdóm
anismus einkennist af nokkrum einkennum, þ.e.
- skortur á slökun á hringvöðvum;
- erfiðleikar við að hefja og klára hægðir;
- tilfinning um stíflu og hindrun á hægðaopinu;
- verkur á hægðum;
- tilfinning um ófullnægjandi og ófullnægjandi brottflutning eða tenesmus.
Til að létta á sér er líklegt að sjúklingurinn leggi sig fram við hægðir. Með því að vilja takmarka lokun á endaþarmsopi hefur hann tilhneigingu til að auka kviðarholið ítrekað. Hins vegar getur þetta haft slæmar afleiðingar. Sjúklingurinn er í hættu á að fá descending perineum syndrome. Í versta falli mun hann ekki lengur geta haldið aftur af hægðum sínum (endaþarmsþvagleki).
Í fjarveru umönnunar, vanhæfni til að fara úr hægðum í gegnum endaþarmsop getur þá leitt til a hægðatregða flugstöð eða margir aðrir fylgikvillar.
Hvaða meðferð til að leysa þetta hægðatregðavandamál?
Hellið meðhöndla anismus, viturlegast er að consulter un médecin. Til að gefa til kynna viðeigandi meðferð framkvæmir heilbrigðisstarfsmaður a Diagnostic. Hann mun gera a examen heilsugæslustöð sem mun fela í sér a snerta endaþarmur. Þessi hreyfing gerir það mögulegt að meta tón endaþarms hringvöðva.
Hann hleypur síðan inn metið af þrýstingur endaþarms (meðan á Valsalva ferðinni stóð). Reyndar, the manometry anorectal er besta leiðin til að réttlæta hvort sjúklingurinn þjáist anismus. Auk þess, rafvöðvafræði (EMG) og hægðafræði getur líka sýnt a anismus. a MRI hægt að nota sem viðbótargreiningarpróf.
Til að skilja betur erfiðleikana við að tæma hægðir og til að leiðbeina meðferðinni á réttan hátt getur læknirinn notað greiningu á samkvæmni hægðanna (með Bristol kvarðanum). Leitin að öðrum meinafræði sem geta verið orsök hægðatregðu er einnig möguleg. Þar á meðal eru: gyllinæð, endaþarmssprungur, þrengsli, endaþarmsæxli.
sem þýðir læknandi eru margir.
Lyfjameðferðir við anismus
Þetta er traitement de frumflutt ligne. Lyf eru aðallega efni hægðalyf, þeir hjálpa til við að tæma hægðir. Það eru nokkrar tegundir.
- Hægðalyf í endaþarmi : þetta eru stólpar sem innihalda virk efni með koltvísýringi (freyði). Þegar þau hafa losnað í endaþarmi örva þau niðurdrepandi viðbragð. Sem dæmi má nefna Eductyl.
- Magn hægðalyf eða slím: aðgerð þeirra er að stuðla að uppsöfnun og varðveislu vatns í þörmum. Þannig aukast hægðirnar og hafa betri samkvæmni (þ.e. auðveldara að losa þær). Sjúklingurinn mun létta sig, vegna þess að hægðir verða gerðar oftar. Þetta eru aðallega lyf byggð á psyllium, sterculia tyggjó, hveitiklíð.
- Hægðalyf osmótík : þær auka einnig tíðni hægða en bæta samkvæmni þeirra. Þetta dregur úr viðleitni sem gerðar eru við tæmingu hægðanna.
Hægðalyf eru áfram áhrifaríkust fyrir meðhöndla anismus. Auk hægðalosandi eiginleika þeirra hafa þeir einnig a effet lyfleysa til bóta.
Un enema à vatnið táknar einnig frábært val til að leysa anismus vandamál.
Inndæling bótúlíneiturs af tegund A í puborectalis vöðva
þessir taugaeitur eiga eignina að hamla les hreyfingar vöðvastæltur. Áhrif þess eru því miður eingöngu tímabundinn (yfir u.þ.b. 3 mánuði), þar af leiðandi þarf að halda reglulega áfram inndælingum. Auk þess eru aukaverkanirnar ekki minni. Sem dæmi má nefna verk, vanhæfni til að halda hægðum og gasi. Þetta er líka ástæðan fyrir því að þessi meðferð er aðeins tekin upp sem þriðja lína.
Skurðaðgerð
La brottnám skurðaðgerð af puborectalis vöðvum er einnig mögulegt, en það veldur hættu á þvagleka. Þessi aðgerð er aðeins notuð sem síðasta úrræði.
Endurhæfing með líffeedback
Það er viðmiðunarmeðferðin. the líftilfinning felst í því að kenna sjúklingnum að slaka á endaþarmsopi við hægðatöku. Þetta er mögulegt með því að láta hann skilja vandamálið með því að útskýra það með ýmsum raflífeðlisfræðilegum eða manómetískum merkjum. Eini gallinn er að þessi aðferð krefst mikils þjálfunartíma til að hún skili árangri.
Hreinlæti að tileinka sér
Þrátt fyrir að virkni meðferðanna sé sýnileg frá fyrstu vikum er nauðsynlegt að fylgja nokkrum hreinlætisráðstöfunum. Til dæmis, meðan á hægðum stendur, tekur það aðeins ala upp les klær og ekki sitja í 90° horninu. Þessi staða ívilnar opnun de endaþarmsopið og auðveldar Sortie á selur.
HEIMILDIR
https://www.snfcp.org/wp-content/uploads/2017/12/livre-RCP-consti2017_long.pdf#page=205