Lumbago frá A til Ö: Stíflað mjóbak, hvað á að gera?

Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum 

Þú vaknaðir og fannst eins og mjóbakið væri læst. Kannski kviknaði spjaldið eftir ranga hreyfingu eða eftir að hafa lyft þyngri byrði en venjulega. Í sumum tilfellum er upphaf sársauka algjörlega ófyrirsjáanlegt og óvænt.

Allavega, þú ert með mjög slæma bakverk og vilt binda enda á þessa verkjakreppu eins fljótt og auðið er. Góðar fréttir: Í þessari grein finnur þú ÖLL tækin til að stjórna lumbago (svefnstöður, skyndimeðferð, hómópatíu, æfingar osfrv.). Ef þú vilt létta hálsinn þinn eins fljótt og auðið er, þá er það hér!

Læst mjóbak: Skilgreining á lumbago

Lumbago, lokað aftur, nýra turn, tognun í mjóbaki, bráðir mjóbaksverkir… öll þessi merki eru notuð til að tilgreina sama hlutinn. Almennt vísar lumbago til skemmda á stoðkerfisbyggingum (svo sem liðbönd, vöðva, sin) í mjóhryggnum. Ólíkt Ischias, það er engin taugaskemmd.  

Það getur verið of mikil teygja á bakvöðva, vöðvakrampi, erting í liðum eða jafnvel örslit í liðböndum. Hvort heldur sem er, lumbago kemur með bólguferli sem ber ábyrgð á sársauka þínum og „fastri“ baktilfinningunni.

Á hinn bóginn ættir þú ekki að halda að bakið sé "stíflað" í réttum skilningi, eða að þitt hryggjarliðir hafa flutt. Það er goðsögn (nánari skýringar í Þessi grein). Tilfinningin um stíflu sem er sérstakt fyrir lumbago kemur aðallega frá því að sársaukinn breytir skynjun líkama manns í geimnum og takmarkar allar hreyfingar.

Hvernig á að greina un lumbago?

Það má halda að læknisfræðileg myndgreiningarpróf eins og röntgenmynd eða tölvusneiðmynd geti greint lumbago. Hins vegar ættir þú að vita að röntgengeislar eru ekki gagnlegar til að greina vandamál með mjúkvef (svo sem liðbönd, vöðva eða sinar). Röntgenmyndataka er því ekki mjög gagnleg í viðurvist lumbago.

Hvað varðarSegulómun (MRI), það er nákvæmara og getur verið gagnlegt í vissum tilvikum. Á hinn bóginn er það sjaldan ætlað í nærveru lumbago, aðallega vegna þess að horfur eru hagstæðar.

Einkenni lumbago

Einkenni tengd lumbago eru:

• verkir (oft alvarlegir) í neðri hluta baksins
• hugsanlega geislun í átt að miðju baki, og jafnvel hugsanlega upp í rassinn.
• stífni 
• tilfinning um stíflu
• vöðvakrampar

Athugaðu : Ef sársaukinn geislar lengra niður á fótinn getur það verið annað ástand (svo sem a herniated diskur, Une sciatica eða cralgia).

Orsakir lumbago: Af hverju „læst“ bakið á mér?

Það eru margar orsakir fyrir lumbago. Oftast eru þær tengdar líkamlegum þáttum, en ekki má vanmeta sálræna þætti (eins og streitu) í mjóbaksverkjum. Hér eru nokkur dæmi um orsakir sem geta útskýrt bráðan mjóbaksverki: 

Áfallalegur atburður

Þetta er orsökin sem mest tengist lumbago. Áfallatilvikið getur stafað af umferðarslysi, iðkun a íþróttastarfsemi, eða röng hreyfing almennt. Sumir sjúklingar mínir segja mér meira að segja að þeir hafi festst við að fara fram úr rúminu einn morguninn!

Hin tilvikin sem ég sé oft á skrifstofunni tengjast bera byrði þungur sem felur í sér beygju og snúning á bolnum.

Endurteknar hreyfingar

Stundum geturðu fest bakið án þess að hafa gert ranga hreyfingu fyrirfram. Ef þú ert í líkamlegri vinnu gæti það verið að endurteknar hreyfingar hafi ofhlaðið bakið á þér síðustu mánuði, og lumbago er einfaldlega rúsínan í pylsuendanum (það verður að segjast að það er ekki það besta af kökunum!).

Þar að auki, jafnvel þótt þú sért í kyrrsetu, gæti langvarandi sitjandi staða veikt ákveðnar mannvirki til lengri tíma litið og stuðlað að hryggjarliðinu þínu. 

Ójafnvægi í vöðvum og liðum

Eins og fyrr segir er mögulegt að læst bak þitt sé afleiðing af áfallalausum þáttum. Þar að auki gæti ákveðið ójafnvægi í þínum eigin líkama hugsanlega hafa leitt til lumbago.

Hugsanleg atburðarás: þú ert með stífari mjöðm en hin, eða veikari vöðva á annarri hliðinni. Óhjákvæmilega getur þetta ójafnvægi valdið ofhleðslu á lendarhrygg. Með tímanum gerir þetta bakið líklegra til að þróa bakvandamál.

Annar þáttur sem hugsanlega tengist lumbago eróstöðugleiki í mjóbaki. Ef þú ert með kyrrsetu, er ekki víst að kjarnavöðvarnir virki sem best til að vernda þig hrygg. Með tímanum verður lendarhryggurinn meiri streitu vegna þess að það eru engir vöðvar sem geta tryggt fullnægjandi stöðugleika.

Niðurstaðan ? Lokað bak!

Streita

Hingað til höfum við rætt líkamlega þætti sem geta útskýrt hvaðan mjóbakið þitt kemur. Á hinn bóginn má ekki gleyma (og umfram allt ekki vanmeta!) þátt sálfræðilegra þátta í mjóbaksverkjum.

Það er til dæmis ekki óalgengt að sjá sjúklinga leita til baka eftir a þáttur af mikilli streitu, eða lágt tímabil í lífi hans. Hvers vegna?

Svarið er flókið, en mundu að hvers kyns andleg vanlíðan getur aukið vöðvaspennu og ofnæmið miðtaugakerfið. Bakið verður því viðkvæmara og það leiðir stundum til lendarhryggjar.

Horfur: Lengd hryggjarliðs

Jæja, þú ert með bakið á þér og þú vilt vita hverju þú getur búist við á næstu dögum. Þú ert hræddur um að það hafi áhrif á vinnu þína, og auðvitað fjölskyldu þína og félagsstörf.

Vertu viss!

Almennt séð er þróun lumbago hagstæð og mikill meirihluti sjúklinga jafnar sig innan 6 vikna. Þar að auki, jafnvel þótt þú hafir mjög slæma bakverk í upphafi, skaltu ekki halda að mikill styrkur sársaukans sé samheiti við alvarlegri árás.

Aðrir þættir sem hafa áhrif á lengd lumbago eru staðsetning einkenna, fjöldi endurtekna, gæði svefns þíns og hugarástand þitt. Eftirfarandi infographic útskýrir hvert atriði í smáatriðum:

Frí vinnu eftir lumbago

Algengt er að fá vinnustöðvun eftir mænukasti. Það fer eftir líkamlegum kröfum starfs þíns, læknir gæti ávísað á milli 1 til 4 vikna frí í upphafi. Aðrir læknar kjósa frekar að hætta í 3 til 5 daga sem verða endurmetin reglulega. 

Tekið skal fram að langvarandi vinnustöðvun er ekki alltaf besta lausnin. Reyndar hefur komið fram að þeir sem eru fjarverandi frá vinnu í (of) langan tíma eiga erfiðara með að hefja starfsemi sína aftur og eru líklegri til að fá langvarandi verki.¹

Tilvalið væri því að snúa aftur til vinnu eins fljótt og auðið er og gera starfsaðlögun eftir þörfum. Hægt er að huga að hægfara endurkomu hjá lækni hans (eða hæfum iðjuþjálfa). Þar að auki treysta nokkrir vinnuveitendur á að koma í veg fyrir mjóbaksverki, sérstaklega til að forðast mjóbaksverki í faglegu umhverfi.

Fljótleg meðferð á lumbago: hvað á að gera? 

Vonandi hefur þú nú betri hugmynd um hvað lumbago er og hefur greint nokkrar hugsanlegar orsakir sem bera ábyrgð á læstu bakinu þínu.

Nú er kominn tími til að tileinka sér aðferðir þannig að einkennin minnki og þú getir haldið áfram athöfnum þínum eins og áður! Fyrst ber að nefna að besti kosturinn væri að hafa samráð við a heilbrigðisstarfsmaður.

Bakverkir eru flóknir og þú munt njóta góðs af ráðleggingum sem henta betur ástandi þínu og sjúkrasögu þinni. Í millitíðinni eru hér nokkrar ráðleggingar til að fella inn til að gera líf þitt auðveldara:

Til að byrja með skaltu forðast sársaukafullar hreyfingar

Fyrstu klukkustundirnar eftir að bakið er stíflað skal forðast sársaukafullar hreyfingar til að auka ekki bólguferlið. Þú munt lesa alls staðar á netinu að það sé nauðsynlegt forðast algjöra hvíld í rúminu eftir bráðatilvik. Þetta er alveg rétt, en þú ættir ekki heldur að gera hið gagnstæða og ofhlaða bakið með miklum hreyfingum.

Til dæmis, ef sársauki eykst þegar þú beygir þig fram, notaðu fæturna til að taka upp hlut af gólfinu í staðinn. Ef mögulegt er, haltu áfram að ganga og farðu að málum þínum svo framarlega sem verkurinn versni ekki eftir stutta hvíld.

Notaðu mjóhryggsbelti sparlega

Margir freistast til a setja a lendarbelti eftir að hafa læst bakinu. Vissulega hafa þeir nokkra kosti, svo sem tilfinningu fyrir stuðningi og léttir á einkennum.

Á hinn bóginn, vertu meðvituð um að þessir stuðningur fylgja einnig sinn hlut af ókostum. Til dæmis draga þau úr virkni í vöðvum sem koma í jafnvægi í bolnum, draga úr öndun í kvið og takmarka hreyfingar.

Í stuttu máli ætti að nota þessi belti á skynsamlegan hátt. Til að vita álit mitt á sjúkraþjálfara á þessum aukahlutum gegn bakverkjum skaltu skoða eftirfarandi grein:

Mjóhryggsbelti: Álit heilbrigðisstarfsmanns

Notaðu til dæmis lendarbeltið þegar verkurinn er meiri (til dæmis ef þú getur ekki staðið upp) og notaðu það aðeins í nokkrar klukkustundir. Eða notaðu það þegar þú ert neyddur til að gera eitthvað sem eykur sársaukann (til dæmis að lyfta barni eða elda).

Lumbago: Heitt eða kalt?

Til að draga úr einkennum gæti verið rétt að nota ís eða hita. Hvernig á að velja á milli heitt eða kalt? Í raun og veru eru engin rétt svör og hver einstaklingur getur brugðist öðruvísi við og haft ákveðnar óskir.

Almennt séð er mælt með því að nota ís fyrstu 24-48 klukkustundirnar vegna bólgueyðandi hæfileika hans. Það er jafnvel hægt að nota það reglulega til að stjórna bráðafasanum (15 mínútur með þjöppu, endurtekið á 2 klukkustunda fresti).

Eftir nokkra daga er hægt að beita hita til að draga úr vöðvaspennu með því að nota hitapoka eða handklæði í bleyti í heitu vatni.

Athugaðu: Hvort sem það er vegna ís eða hita, þá er hætta á að húðin brenni. Af þessum sökum, vertu viss um að bera ísinn ekki beint á húðina (notaðu millilið eins og blautt handklæði). Einnig ætti beiting þessara aðferða ekki að fara yfir 15-20 mínútur í einu.

Lyf, nauðsyn?

Fyrir marga er fyrsta eðlishvöt þegar þjást af lumbago að taka lyf. Fyrir aðra sem eru "andstæðingur pillur", allt verður að gera til að forðast að nota efni. Hvernig veistu hvort mælt sé með lyfjum þegar þú ert með bakfrystingu?

Þar sem allir bregðast mismunandi við lyfjum er best að ráðfæra sig við lækninn til að ákvarða hvort rétt sé að taka þau. Almennt eru þau notuð til að hjálpa sjúklingum þegar einkenni verða óþolandi og takmarka daglegt líf eða svefn.

Á heildina litið er sársauki talinn þolanleg þegar hann er undir 4/10 á verkjakvarða. Þegar það fer yfir 7/10 verður að íhuga þennan valmöguleika alvarlega (sérstaklega „náttúrulegar“ aðferðir eins og ís eða hiti virka ekki).

Lyfin sem almennt er ávísað í kjölfar bráðra mjóbaksverkja eru bólgueyðandi lyf, verkjalyf og vöðvaslakandi lyf. Læknirinn þinn mun vita hvernig á að aðlaga skammtana að persónulegum aðstæðum þínum.

Lumbago og hómópatíu

Margir kjósa að forðast lyf í kjölfar lumbago. Þeir snúa sér því að hómópatíu og nota náttúrulegar vörur að reyna að lina sársaukann.

Eru hómópatískar vörur árangursríkar til að draga úr bakverkjum? Frá vísindalegu sjónarhorni eru mjög fáar rannsóknir sem staðfesta tengsl á milli náttúrulegar vörur og hagstæð áhrif á mjóbaksverki. Þetta er ástæðan fyrir því að margir læknar eru tregir til að bjóða þeim sjúklingum sínum.

Aftur á móti finnst mörgum léttir eftir að hafa notað náttúruvörur. Meðal mest notuðu vara eru arnica, capsaicin smyrsl, túrmerik, glúkósamín o.fl.

Það sem þú þarft að muna er að það er best að segja lækninum frá því ef þú hefur einhvern tíma prófað þessar vörur. Þó að þau séu náttúruleg geta þau haft samskipti við lyf sem þú ert þegar að taka og valdið aukaverkunum. 

Finndu stöðu til að sofa með lumbago

Það er auðvelt að ímynda sér að ef bakið veldur okkur þjáningum mun það óhjákvæmilega hafa áhrif á gæði svefns okkar. Þess vegna er mikilvægt að finna a þægileg svefnstaða sem dregur úr álagi á mjóhryggjarliðum. Ég mæli oft með því að viðskiptavinir mínir taki eina af eftirfarandi tveimur stellingum til að hámarka nætursvefninn:

• Liggjandi á bakinu með kodda undir hnjánum: Þessi staða dregur úr anteversion mjaðmagrindarinnar (hyperlordosis) sem dregur úr álagi á hliðarliðum. Í grundvallaratriðum, með því að halda hnjánum örlítið boginn, kemur það í veg fyrir að bakið bogni of mikið og dregur þannig úr álagi á hryggjarliðina.

• Liggur á hliðinni með a koddi á milli fótanna: Að halda kodda á milli fótanna hjálpar til við að draga úr lendarsnúningi (oft sársaukafullt þegar þér finnst eins og bakið sé fast!).

Morgunopnunarforrit: Vídeónámskeið

Leið til að anda til að hafa minni sársauka

Lumbago getur valdið svo miklum sársauka að það er hrífandi ... bókstaflega! Margir sjúklingar mínir finna fyrir mjóbaksverkjum eftir að hafa dregið djúpt andann, eða þegar þeir hósta eða hnerra.

Því getur verið gagnlegt að æfa ákveðna öndun sem miðar að því að létta einkenni og stuðla að lækningu. það snýst um hægur öndun.

Ath: Mikilvægt er að hafa samband við lækninn ef þú ert með einhvers konar truflun á öndunarfærum, lungum eða hjarta. Ef þú ert með grænt ljós eða þjáist ekki af öndunarerfiðleikum getur hæg öndun hjálpað þér mikið.

Hugmyndin er mjög einföld: allt sem þú þarft að gera er að minnka tíðni öndunar þinnar í ákveðinn tíma. Þú getur haldið áfram að anda á sama hátt (í gegnum nefið eða munninn, allt eftir þægindum). Á hinn bóginn verður nauðsynlegt að anda og anda dýpra en venjulega. Helst skaltu miða við 6 andardrætti á 1 mínútu, en það er mikilvægt að taka það smám saman og hætta ef þú finnur fyrir óþægindum.

Endurtaktu þessa æfingu nokkrum sinnum yfir daginn, helst í umhverfi sem stuðlar að slökun. Með því að æfa hæga öndun hefurðu jákvæð áhrif á blóðrásina sem og á súrefnislosun vefja. 

Sjúkraþjálfarinn þinn til bjargar

Hvað mun þitt heilbrigðisstarfsmaður þegar þú ráðfærir þig eftir að hafa stíflað bakið? Almennt mun það byrja með frummati. Þetta gerir honum kleift að bera kennsl á truflunina sem hann getur unnið við síðar. Hann getur líka gengið úr skugga um að það sé enginn alvarlegur eða alvarlegur skaði (og fullvissað þig með sama hætti!).

Þegar þessar upplýsingar liggja fyrir getur hann beitt sértækum aðferðum sem miða að því að draga úr einkennum þínum og draga úr sársauka þínum. 

Nú, hver er besti meðferðaraðilinn til að sjá miðað við einkennin þín? Á milli sjúkraþjálfara, osteo-, kírópraktors og nuddara getur verið erfitt að velja. Veistu að það er í raun ekki gott svar og að þú verður umfram allt að velja meðferðaraðila í hverjum við treystum (farið varlega með charlatans!) og hver er ánægður með meðferð bráða mjóbaksverkja.

Þar sem þetta er mjög algengt ástand mun mikill meirihluti meðferðaraðila geta hjálpað þér að lækna og/eða vísa þér á viðeigandi úrræði ef þörf krefur.

Til að þekkja hlutverk allra hagsmunaaðila sem tengjast bakverkjum mun þessi grein ítarlega fjalla um sérkenni hvers baksérfræðings.

3 æfingar til að gera eftir lumbago

Sýnt hefur verið fram á að langvarandi hvíld er ekki lausnin til að samþykkja eftir hálshrygg. Reyndar, óhófleg hvíld gæti leitt til stirðleika í liðum og vöðvarýrnun til lengri tíma litið.

Með þetta í huga gætu framsæknar og aðlagaðar æfingar hjálpað þér að létta einkennin, auk þess að koma í veg fyrir endurkomu lumbago.

Sjálfur skrifa ég til dæmis reglulega upp á þetta 3 æfingar (í myndbandi) þegar sjúklingar mínir hafa samráð eftir að hafa fryst bakið.

Niðurstaða

Hér þori ég að vona að þú sért meira menntaður á lumbagos með því að lesa þessa grein. Umfram allt vona ég að þú verðir rólegri og öruggari eftir að hafa fest bakið, þrátt fyrir mikla verki.

Lumbago grær almennt vel og án fylgikvilla. Og jafnvel meira ef þú notar ráðin sem deilt er í þessari grein.

Á hinn bóginn er hættan á endurkomu enn mikil (um 75% samkvæmt rannsóknum). Af þessum sökum verður þú að vera fyrirbyggjandi og gæta þess að meðhöndla á réttan hátt orsök spjaldanna til að forðast köst. Heilbrigðisstarfsmaður mun geta fylgt þér ef þú hefur einhvern tíma þjáðst af lumbago.

Góður bati!

Farðu út úr helvítis bakverkjaköstunum í 3 skrefum (myndbandsnámskeið)