Þröngur leghálsskurður: skilgreining og stjórnun (heill leiðbeiningar)

Deildu með ástvinum þínum sem áhyggjur hafa af
4.3
(6)

Alveg eins og lendarskurður, The hálshrygg getur einnig verið háð rýrnun. Þetta getur leitt til árekstra milli innihald (mænu et les taugar í efri útlimum) Og sem inniheldur sem er stjórnarskrárbundið étroit.

Ef sjúkdómurinn heldur áfram að þróast geta óafturkræfar taugaskemmdir komið upp og hamlað viðkomandi.

Uppgötvaðu í þessari grein allt sem þarf að vita um þröngt leghálsskurður.

Skilgreining og líffærafræði hálshryggsins

Hálsinn er sá hluti líkamans sem samsvarar mótum höfuðs og bols. Í gegnum það berast aðlægar og efferent upplýsingar taugakerfisins, höfuðbeina- legháls- og heilaæðamyndun. Fyrir utan hlutverk sitt sem flutningssvæði, er hálsinn, sérstaklega hálshrygg, styður höfuðið og gefur því hreyfanleika.

Það samanstendur af 7 hryggjarliðir leghálsi sem skiptast í tvo hluta: the neðri hálshrygg de C3 til C7 og höfuðbeina- og mænulömir de C0 til C2.

Le þröngt leghálsskurður er rás þrenging í sem eru mænan og taugarnar í efri útlimum (hálsmænuskurður).

Þessi lækkun á kalíberi getur átt sér stað á hæð beina eða á stigi beina millihryggjardiskar. Það getur allt eins komið fram á báðum mannvirkjum á sama tíma.

Orsakir þröngs leghálsskurðar

Þetta er oftar d'une meinafræði sem tengist slitgigtarhrörnun (versnandi aldurstengdar meinsemdir) í hálshryggnum, þar sem skurðurinn inniheldur mænu. Í fyrsta lagi millihryggjarskífur verður ofþornuð og missir hæð. Þetta veldur myndun "páfagauksgoggs" sem kallast beinþynning, þykknun og kölkun á liðböndum auk þess að tilteknir hryggjarliðir renna til sem kallast " listhesis ". Öll þessi fyrirbæri leiða til minnkunar á rúmmáli mænugangsins og þjöppunar á leghálsstrengnum, sem mun bera ábyrgð á truflunum í starfsemi þess síðarnefnda.

Hjá sumum er stærð þessarar rásar Est þrengri vegna líffærafræði hryggjarliða. Þetta er kallað a meðfædd leghálsþrengsli ou "stjórnarskrárbundið".

Aðrir meinafræði sérstaklega æxli ou bólgueyðandi getur líka verið orsök minnkandi stærðar skurðarins með meira og minna alvarlegum afleiðingum.

Einkenni um þrengingu í leghálsi

sem einkenni frá þröngum leghálsi getur komið fram í ýmsum myndum. Í fyrstu getur það verið einkennalaust í langan tíma áður en það veldur hreyfitruflunum (vandamál með jafnvægi, erfiðleikar við notkun efri og neðri útlima). Ef um þrengsli er að ræða getur sjúklingurinn þjáðst af róttækni. Hið síðarnefnda gefur til kynna sársaukafulla þjöppun á taugarót innan hrygg.

Fyrstu merki um a mergkvilla (þjáist af mænu) getur komið fram í smá jafnvægisröskun.

Á síðari stigum, a gönguröskun í tengslum við a hringvöðvasjúkdómur getur birst.

Tenging milli þröngs leghálsskurðar og þreytu

La þreyta er venjulega einkenni annars vandamáls. . La Í spurning að spyrja er „af hverju er ég þreytt »? Það eru margar ástæður fyrir þreytu og mögulegar orsakir eftir því hvers konar þreytu upplifir.

Varist blandan milli „þreytu“ og „þreyta“. Þreyta er óþægileg tilfinning sem stafar af of mikilli líkamlegri áreynslu eða mikilli vitsmunalegri virkni. Það er eðlilegt ferli. Það er tímabundið og hvarfgjarnt. Á hinn bóginn er þróttleysi sjúklegt ástand sem endurspeglar skort á bæði líkamlegum og siðferðilegum styrk (þunglyndi). Henni er ekki eða lítið létt af svefni eða hvíld. Einstaklingurinn finnur fyrir ójafnvægi á milli þess sem hann þarf að afreka og þess sem hann telur sig geta.

Le þröngt leghálsskurður veldur nokkrum einkennum, þar á meðal hálsverki (verkur í hálsi), sem er eitt af algengustu einkennunum. Skömmin tengist einnig máttleysi og vöðvaþreyta fjögurra meðlima sem skyldi stöðva gönguna, eftir nokkur hundruð metra.

Þröngur leghálsskurðurinn getur einnig valdið öðrum einkennum eins og fínhreyfingartruflunum í höndum (getur ekki lokað skyrtuhnöppum, getur ekki skrifað) eða hringvöðvastjórnunartruflunum í alvarlegri tilfellum.

Svo hvernig tengist þröngur leghálsi þreytu?

Í fyrsta lagi er það streita ogkvíði orsakast af uppgötvun sjúkdómsins sem kallar oft a almennt þreytuástand. Þegar við erum stressuð koma líkami okkar og hugur í spennuástand sem veldur þreytu.

Þá er það vöðvaþreytu sem er oft lamandi. Af einföld starfsemi eins og að undirbúa máltíð, ganga upp stiga, þrífa, þvo eða klæða sig verða alvöru áskoranir. Þegar við vöknum á morgnana erum við þegar þreytt. Við erum svo þreytt að við getum ekki lengur gert neitt.

Vertu viss um, þreyta hefur ekki áhrif á alla með þröngan legháls. Engu að síður telur meirihluti sjúkra aðspurðra að þreyta hafi jafn mikil áhrif á daglegt líf þeirra, eða jafnvel meira en verkir í hálsi.

Hvernig er þröngt leghálsskurður greindur?

Nokkur viðbótarpróf geta verið nauðsynleg til að staðfesta greining á þrengslum í leghálsi.

Röntgenmyndir af leghálsi (framan og hlið)

Hægt er að nota röntgengeisla til að leita að osteophytic goggum og truflunum á leghálsstöðu.

Hægri og vinstri þriggja fjórðu röntgengeislarnir gera það mögulegt að greina millihryggjarholurnar og draga fram mögulega foraminal þrengsli slitgigt getur verið ábyrg fyrir geislabólgu.

Að lokum gera kraftmiklar röntgengeislar (í beygju og framlengingu) af hálshryggnum það mögulegt að leita að hvers kyns óstöðugleika í hálsi.

Röntgenmyndir af leghálsi eru gott skimunarpróf, en leyfa ekki sjónræningu á taugafræðilegum þáttum eða mögulegum herniated diskur.

Tölvusneiðmynd í leghálsi (skanni)

Vissulega óhagkvæmari en segulómun til að rannsaka mænu og taugarót, en hún gefur mjög áhugaverðar upplýsingar um beinið og þar af leiðandi um hvað þjappa saman mænu eða rótum.

MRI í leghálsi

Hafrannsóknastofnun er nú athugun á vali í samhengi við stjórnun sjúkdóma í hálshrygg. Það gerir það mögulegt að meta sjúklega endurröðun á endaplötum hryggjarliða sem liggja að disknum sem getur verið orsök hálsverkja. Hún sýnir einnig merki um sársauka í mænu (spinal hypersignal) og þjöppun á rót í foramen hennar.

Meðferð við þessari meinafræði í hálshryggnum

Mismunandi meðferðarúrræði eru mögulegar eftir tegund, staðsetningu og umfangi þjöppunar. L'miða er frá þjappa mænu og taugum niður alla leið veita stöðugleika í hryggnum.

Íhaldssamri meðferð er venjulega ávísað sem fyrstu meðferð til að draga úr sársaukafullum einkennum. Ef íhaldssöm meðferð mistekst eða dugar ekki til að lina sársauka má íhuga skurðaðgerð.

Íhaldssöm meðferð

Burtséð frá neyðarmerkjum (hreyfingarskorti, merki um mænuþjöppun, ofsársauki), verður að leggja fyrir sjúklinginn íhaldssama meðferð fyrst og fremst til að draga úr sársaukafullum einkennum og forðast aðgerðina.

Hvíldu

Hvíld er fyrsta skrefið í meðferð, sérstaklega fyrir sjúklinga með vinnu sem felur í sér að bera þungar byrðar. Hvíldartíminn getur verið allt frá nokkrum dögum upp í nokkrar vikur. Helst ætti hvíld að vera afstæð, það er að segja að sjúklingurinn ætti að halda áfram starfsemi sinni svo lengi sem sársaukinn er undir stjórn. Reyndar ætti að forðast langa hvíld vegna mikillar hættu á fylgikvillum (kyrrsetu, vöðvarýrnun, stirðleiki, segamyndun í bláæðum, legusár o.s.frv.).

Bólgueyðandi lyf

Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar (NSAID) eru oft notuð í fyrstu ásetningi, með yfirgnæfandi verkun á axial einkenni (mænuverkir). Ef þetta er árangurslaust er hægt að bjóða barkstera til að miða við rótarbjúginn.

Verkjalyf

Ef frábendingar eru ekki til staðar, má bjóða sjúklingum verkjalyf á stig I og II (parasetamól, tramadól osfrv.). Stig III verkjalyfjum er ávísað sem síðasta úrræði (morfín).

Sjúkraþjálfun

Þegar myndgreining hefur verið gerð til að skýra greininguna og helstu merki hent, the legháls sjúkraþjálfun getur verið gagnlegt við að létta einkenni og bæta virkni.

Almennt séð sameinar það handvirka tækni með lækningaæfingum sem miða að því að létta sársauka og styrkja leghálsvöðva.

Til dæmis, sjúkraþjálfari geta samþætt dráttur í leghálsi eða ísómetrísk styrking á leghálsvöðvum. Að auki getur leghálsnudd í verkjastillandi tilgangi auk hitagjafar á aftari hluta hálsins létt á hálsverkjum (oft tímabundið) sjúklingsins.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð er aðeins ábending ef viðvarandi sársauki er eftir 3 mánaða vel vandaða læknismeðferð. Hins vegar, ef hreyfihömlun hefur komið fram í minna en 72 klukkustundir (þjöppun á mænu) sem er ábyrgur fyrir tetraparesis (að hluta til tap á hreyfigetu útlimanna fjögurra) eða legháls-brachialgia ofsársauka, getur skurðaðgerðin komið fram í bráð.

La skurðaðgerð á þröngum leghálsi consiste à auka þvermál rásarinnar að skilja eftir meira pláss fyrir taugarnar og þjappa þeim niður.

Þrýstiþrýstingsaðgerð

Það eru til nokkrar gerðir af þrýstiþrýstingsaðgerðum. Læknisfræðileg hugtök sem notuð eru til að nefna þessar aðgerðir eru mismunandi eftir því hvaða aðgerð er framkvæmd: laminectomy, skurðaðgerð ou corpectomy.

Þessar aðgerðir samanstanda af fjarlægja hluta af hryggjarliðum ou á liðbönd, Ou áberandi diskur til að létta þjöppun á taugum.

Algengasta skurðaðgerðin sem notuð er við mænuþrengsli er a laminectomy (þ.e. að fjarlægja blað úr hryggdýr). Þessi tækni stækkar mænuganginn til að þjappa mænunni niður og létta einkenni eins og náladofa og máttleysi sem eru dæmigerð fyrir mænuþrengsli.

Í sumum tilfellum notum við bara a skurðaðgerð (þ.e. einn eða fleiri millihryggjardiskar eru fjarlægðir) eða corpectomy (fjarlægðu hluta af hryggjarlið), ef þjöppunin er mjög mikil.

Leghálsliðagigt (eða samruni hryggjarliða)

Losun taugabygginganna veldur í vissum tilfellum óstöðugleika sem krefst tilheyrandi stöðugleikabendinga sem maður kallar liðagigt í leghálsi.

Við notum venjulegaliðagigt í leghálsi til að meðhöndla hrörnunarsjúkdóma í hrygg. Með beinígræðslu og tækjabúnaði eins og málmstöngum og skrúfum, þessi skurðaðgerð sameinar tvo eða fleiri aðliggjandi hryggjarliði. Markmiðið er að koma á stöðugleika la hrygg et de létta sársauka.

HEIMILDIR

https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2012/revue-medicale-suisse-347/canal-cervical-etroit-diagnostic-et-traitement

http://www.ch-larochelle.fr/sites/ch-larochelle/files/u9870/canal_cervical_etroit_ok.pdf

Var þessi grein gagnleg fyrir þig?

Tilkynntu þakklæti þitt fyrir greininni

Einkunn lesenda 4.3 / 5. Atkvæðafjöldi 6

Ef þú hefur notið góðs af þessari grein

Vinsamlegast deildu því með ástvinum þínum

Þakka þér fyrir að koma aftur

Hvernig getum við bætt greinina?

Til baka efst á síðu