Gataþrengsli (legháls, lendarhrygg): Hvað á að gera?

Deildu með ástvinum þínum sem áhyggjur hafa af
4.6
(10)

Grein yfirfarin og samþykkt af Dr. Ibtissama Boukas, læknir sem sérhæfir sig í heimilislækningum

Gatþrengsli er þrenging á millihryggjarholum sem staðsett eru á milli 2 hryggjarliðir ofan á. Það er tíð orsök verkja í hryggjarliðum (leghálsverkur, lumbago osfrv.), Þó tilvist þess sé ekki alltaf samheiti meinafræði.

Hvað er foraminal þrengsli og hvað veldur henni? Eigum við að hafa áhyggjur af þessari greiningu? Hvernig á að meðhöndla það? Þessi grein þjónar sem leiðbeiningar ef læknirinn þinn gefur þér þessa greiningu.

Skilgreining og líffærafræði (einfölduð)

Áður en rætt er um göt í götum er það þess virði að fara yfir grunn líffærafræði til að hjálpa þér að skilja þetta ástand betur.

La hrygg er aðskilið í hryggjarliðir legháls, bak og lend. Hryggjarliðir eru einkum tengdir saman með millihryggjarskífur og hliðarliðum. Á milli hvers hryggdýr, það er op sem kallast intervertebral foramen. Þetta leyfa tauga rætur upprunnin frá mænu að fara í gegnum opið til að fara til ýmissa hluta líkamans og veita þar skyn- og hreyfivirkni.

Í götþrengsli minnkar opið sem myndast af millihryggjarholunum af einni eða annarri ástæðu (sem við munum sjá síðar). Þar sem taugar fara í gegnum þetta foramen getur þrenging á þessu stigi valdið taugaertingu og öðrum vandamálum sem leiða til hálsverkja, bakverkja, radiculopathyO.fl.

Tegundir götunarþrengslna

Gataþrengsli getur komið fram hvar sem er meðfram hrygg :

Þrengsli í leghálsi: Það gerist á vettvangi hálshrygg. Það er nokkuð algengt, aðallega vegna þess að hálsinn er einn hreyfanlegur hluti líkamans. Þessi þáttur, auk stuðningshlutverksins fyrir höfuðið, gerir hálshryggjarliðina hugsanlega að stað meinafræði sem leiðir til þrengingar á millihryggjarholum.

Dorsal (brjósthol) götþrengsli: Hún snertir baksúla. Þetta er ólíklegasta tegund götunarþrengslna. Þegar það gerist getur það haft áhrif á axlir og rifbein.

Þrengsli í lendahluta: Þetta er önnur algeng tegund af foramen þrengslum. Þar sem það verður að styðja við þyngd líkamans, mjóhrygg er oft sá staður fyrir meinafræði sem getur valdið þrengingu á munnholum í lendarhryggjarliðum.

Orsakir

Það er mikilvægt að nefna að náttúruleg öldrun getur leitt til þróunar á götum þrengslum. Reyndar veldur slit daglegs lífs á hryggjarliðum reglulega hrörnunarbreytingum (eins og slitgigt eða slitgigt) og þrengingu á millihryggjarholum hjá verulegu hlutfalli íbúanna.

Fyrir utan eðlilega öldrun geta ákveðnar meiðsli valdið tilhneigingu til götunarþrengslna, sérstaklega hjá yngra fólki. Sjúkdómssjúkdómur getur til dæmis valdið þrýstingi á hæð foramena og valdið taugaertingu í samsvarandi taugum.

Hér er listi yfir hryggstengda sjúkdóma sem geta valdið götunarþrengsli:

Einkenni og greining

Maður getur ímyndað sér að götótt þrengsli valdi sjálfkrafa verkjum í hryggjarliðum. Það er þó langt frá því að vera raunin og margir eru með götþrengsli án þess að finna fyrir minnstu einkennum. Þetta stafar líklega af gífurlegri aðlögunarhæfni mannslíkamans og því að þrengslin valda ekki bólgu eða taugaþjöppun.

Engu að síður eru það venjulega verkir í hálsi eða mjóhrygg sem hvetja fólk til að leita læknis. Þessi sársauki getur fylgtdofi eða náladofi í handleggjum (leghálsuppruni) eða fætur (lendarhryggur).

Ef grunur leikur á götþrengsli mun læknirinn venjulega byrja á líkamlegu prófi þar sem hann metur hreyfingu, styrk, viðbrögð og aðra þætti taugaprófsins. Þetta mun einnig gera það mögulegt að meta áhrif verkja á daglega og faglega starfsemi.

Mælt er með fyrir þig:  Ganþrengsli og vinnustöðvun: Allt sem þú þarft að vita

Til að skýra greininguna mun læknirinn panta próf fyrirlæknisfræðileg myndgreining. Þetta felur mögulega í sér:

  • Röntgenmynd til að fylgjast með röðun hryggjarliða, tilvist beinfrumna, þrengingu á millihryggjarholum o.fl.
  • Segulómun (MRI) til að greina mjúkvefjaskemmdir, svo sem liðbönd, diska osfrv.
  • Tölvusneiðmynd svipað og röntgengeisli en sýnir meiri smáatriði
  • Rafgreining (EMG) til að athuga heilleika tauga og útskýra hvort einkenni sem geisla út í útlimi koma frá taugaskemmdum eða ekki.
  • Beinskönnun til að greina ákveðnar aðstæður eins og beinbrot, sýkingu, æxli osfrv.

Þegar götþrengsli greinist við myndgreiningu er henni oft gefið einkunn sem samsvarar þrennustigi millihryggjargata.

  • Gráða 0: engin götþrengsli
  • 1. stig = væg þrengsli án vísbendinga um taugarótarskemmdir
  • Stig 2 = miðlungs þrengsli án taugarótarertingar
  • 3. stig = alvarleg götþrengsli með ertingu í taugarót

meðferð

Það fer eftir orsök og alvarleika einkenna, meðferð verður sniðin að hverjum einstaklingi með götþrengsli.

Ef ástandinu fylgir ekki sársauki er engin ástæða til að setja fram læknandi meðferð. Heilbrigðisstarfsmaður mun mæla með einföldum fyrirbyggjandi ráðleggingum sem tengjast líkamsstöðu, hreyfingu og aðlögun athafna.

Í viðurvist mænuþrengsli einkenni, munu eftirfarandi aðferðir draga úr einkennum og bæta lífsgæði:

Hvíld og aðlögun athafna

Ef um er að ræða verulega sársauka sem takmarkar daglegar athafnir, getur verið mælt með tímabundinni hvíld. Á hinn bóginn gæti óhófleg hvíld aukið stirðleika í liðum, valdið vöðvaslappleika og að lokum hægt á bata og versnað einkenni.

Með þetta í huga getur heilbrigðisstarfsmaður lagt til að sjúklingur hans aðlagi starfsemi sína þannig að hann haldist virkur án þess að auka sársaukann. Þetta felur einkum í sér að forðast áhættusamar hreyfingar, svo og þær hreyfingar og athafnir sem mælt er með til að létta einkennin.

hita og ís 

Almennt er notkun á köldum þjöppum þegar sársaukinn er verulegur (bráðfasi), fylgt eftir með heitum þjöppum eða hitapúða, getur hjálpað til við að draga úr bólgu og draga úr vöðvaspennu, sérstaklega ábyrgur fyrir sársauka.

 

Til að vita í smáatriðum muninn á hita og ís, sjá eftirfarandi grein.

Sjúkraþjálfun (sjúkraþjálfun)

Meðferðaræfingum er hægt að ávísa af a sjúkraþjálfari til að losa um taugaþrýsting, auka liðleika og tóna vöðvana í kringum hrygginn.

Einnig geta nudd og hreyfingar hjálpað til við að létta einkenni, bæta gæði hreyfingar og koma í veg fyrir mænuskemmdir í framtíðinni.

Aukabúnaður og vörur

Til viðbótar við meðferðirnar sem nefndar eru hér að ofan eru nokkrar vörur og fylgihlutir fáanlegir á markaðnum til að lina sársauka sem tengjast götumþrengsli. Hafa ber í huga að þessi verkfæri veita almennt tímabundna léttir og ætti að nota sparlega.

Meðal vara sem sérfræðingar okkar mæla með höfum við fyrir leghálssvæðið:

Og fyrir lendarhrygginn:

Lyfjameðferð

Hægt er að nota mismunandi tegundir lyfja til að lina sársauka af völdum götþrengslna. Til að læra allt um hlutverk lyfja í viðurvist bakverkja, sjá eftirfarandi grein.

Sítrun

Markmiðið með íferð er að draga úr bólgu á staðnum og lina sársauka. Það er venjulega ávísað þegar áðurnefndar aðferðir hafa ekki veitt verulega léttir og einkennin takmarka athafnir daglegs lífs.

Til að læra meira um tegundir íferðar sem mögulegar eru ef mjóbaksverkir eru til staðar, sjá eftirfarandi grein. 

skurðaðgerð

Ef íhaldssamar meðferðir (þar á meðal íferð) lina ekki einkennin er næsta skref að íhuga skurðaðgerð. Á hinn bóginn er það ekki ætlað alltaf og tegund aðgerða fer eftir staðsetningu þrengslna og orsök hennar.

Mælt er með fyrir þig:  Alvarleg C5-C6 götþrengsli: Hvað á að gera?

Vísbending: Hvenær á að nota a foraminal þrengsli ?

foraminal þrengsli alvarlegt getur verið neyðartilvik, þar sem þjappað taug getur valdið skertri starfsemi eða skynjun í viðkomandi útlim. Ef íhaldssamar aðferðir eins og lyf, sprautur og sjúkraþjálfun (sjúkraþjálfun) hafa ekki tekist að draga úr einkennum, skurðaðgerð má benda á.

Markmið skurðaðgerðar er að fjarlægja vefinn sem veldur þjöppuninni og endurheimta eðlilega virkni. Í sumum tilfellum gæti þurft ígræðslu til að styðja við nærliggjandi vef. Aðgerðin á foraminal þrengsli dregur venjulega úr einkennum og endurheimtir virkni.

Hverjar eru tegundir reksturs foraminal þrengsli ?

Eins konar skurðaðgerð fyrir foraminal þrengsli er laminectomy. a laminectomy felur í sér að fjarlægja lamina, sem er aftari hluti af the hryggdýr. Þessi tegund af skurðaðgerð er oft gerð til að létta þrýsting á mænu eða taugum. Laganám er hægt að framkvæma sem opna skurðaðgerð eða lágmarks ífarandi skurðaðgerð. Lágmarks ífarandi skurðaðgerð notar smærri skurði og sérstök tæki.

Önnur tegund skurðaðgerðar fyrir mænuþrengsli er foraminotomy. Foraminotomy felur í sér að víkka foramen, sem er opið þar sem taugarótin fer út úr hryggnum. Þessi tegund af skurðaðgerð er gerð til að létta þrýsting á taugarótinni. A foraminotomy hægt að framkvæma í opinni skurðaðgerð eða lágmarks ífarandi skurðaðgerð. Lágmarks ífarandi skurðaðgerð notar smærri skurði og sérstök tæki.

Þriðja tegund skurðaðgerðar fyrir foraminal þrengsli er þjöppun, sem felur í sér að fjarlægja vefinn sem er að klemma taugina. Þetta getur verið opin skurðaðgerð eða lágmarks ífarandi skurðaðgerð, sú síðarnefnda notar smærri skurði og sérhæfðari verkfæri.

Verklag við rekstur a foraminal þrengsli

Komi til aðgerða á foraminal þrengsli, skurðlæknir sem sérhæfir sig í hryggskurðaðgerðum þarf að taka þátt. Skurðaðgerð er almennt aðeins framkvæmd þegar áður fyrirhuguð lyfjameðferð dugar ekki lengur. Skurðaðgerð er einnig hægt að framkvæma ef um alvarlegar taugaskemmdir er að ræða.

Markmiðið með lágmarks ífarandi skurðaðgerð er að víkka foramen til að útrýma þjöppun. Hægt er að framkvæma mænuskurðaðgerð með því að gera lítinn 2-3 mm skurð. Skurðlæknirinn mun þá dreifa vöðvum baksins og geta fylgst með og framkvæmt þjöppunarþrýstinginn með Endospin.

Aðgerðin er nánast alltaf framkvæmd undir svæfingu. Þótt allir skurðaðgerð felur í sér nokkra áhættu, þessi aðferð er almennt örugg og árangursrík til að lina sársauka og bæta virkni.

Hverjar eru áhætturnar?

Í hvert sinn sem a skurðaðgerð er stunduð, fylgir því áhættu. Mikilvægt er að sjúklingar séu meðvitaðir um þessa áhættu áður en þeir fara í hvers kyns aðgerð. Áhættan af skurðaðgerð er breytileg frá sjúklingi til sjúklings, allt eftir sögu þeirra og sjúkdómsástandi. Hins vegar eru nokkrar áhættur sameiginlegar fyrir alla sjúklinga.

Þetta getur falið í sér hættu á lömun að hluta eða að fullu, tímabundin eða varanleg næmisvandamál og aukin hætta á sýkingu. Umfram allt skurðaðgerð, er nauðsynlegt að sjúklingar skilji áhættuna sem fylgir því og taki upplýsta ákvörðun um að halda áfram með aðgerðina.

Hvað með náttúrulyf?

Þó að þeir séu ekki studdir af traustum vísindalegum sönnunum, eru nokkrir náttúrulegar vörur og heimilisúrræði eru notuð til að meðhöndla mænuverki, sérstaklega fyrir bólgueyðandi kraft þeirra.

Hér er ótæmandi listi yfir plöntur og ilmkjarnaolíur sem eru árangursríkar við að stjórna sársauka og bólgu. Vörurnar eru fáanlegar á síðunni Land. Notaðu kynningarkóða LOMBAFIT15 ef þú vilt fá einhverja af eftirfarandi vörum, eða einhverja úrræði sem miðar að því að létta einkennin og bæta lífsgæði þín:

  • Túrmerik. Þökk sé því andoxunar- og bólgueyðandi kraftar mjög öflugt, túrmerik er ein mest notaða plantan í matreiðslu og lækningalegu samhengi. Samsetning túrmerik er aðallega úr ilmkjarnaolíum, vítamínum (B1, B2, B6, C, E, K) og snefilefnum. En það er samsetning þess sem er rík af curcumin og curcuminoids sem við skuldum þeim bólgueiginleikar af þessu kryddi.
  • Engifer. Auk þess sérstaka bragðs sem það færir eldhúsinu og ástardrykkju eiginleika þess, er engifer rót vel þekkt fyrir bólgueyðandi eiginleika. the engiferól gefur því bólgueyðandi verkun. Það er virkur þáttur sem verkar á bólguverkir tengjast langvinnum liðbólgusjúkdómum, þar á meðal iktsýki, úlfa, gigtarsjúkdómum o.fl. Það hefur verið sannað að þessi virki þáttur er einnig áhrifaríkur við að virka á bólgu sem tengist liðagigt og Ischias. Engifer hefur einnig aðra kosti þökk sé háu kalíuminnihaldi og ríku í snefilefnum (kalsíum, magnesíum, fosfór, natríum) og vítamínum (próvítamín og B9 vítamín).
  • Omega-3s. Omega-3 eru fjölómettaðar fitusýrur sem gegna mjög mikilvægu hlutverki í starfsemi líkama okkar. Þau eru veitt af mat í þremur náttúrulegum formum: dókósahexaensýra (DHA), alfa línólensýra (ALA) og eíkósapentaensýra (EPA). Fyrir utan virkni þeirra á heilann og hjarta- og æðakerfið, sanna omega-3s mjög áhrifaríkt gegn bólgu. Reyndar hafa þeir getu til að verka á bólguferli í slitgigt með því að hægja á eyðingu brjósks, þannig draga þeir úr styrk slitgigtarverkja. Þar sem sciatica er oftast tengt bólgu sem fylgir herniated disk, getur það einnig brugðist við omega-3s ef þú neytir þeirra reglulega. 
  • sítrónu tröllatréTröllatré er planta sem oftast er notuð í formi jurtate eða ilmkjarnaolíu. Hún hefði gert bólgueyðandi áhrif sem gefa því getu til að bregðast við verkir í beinum og liðum almennt og sársauki í sciatica sérstaklega.
  • vetrargrænn. Wintergreen er runni sem mjög áhugaverð ilmkjarnaolía er dregin úr. Það er ein mest notaða ilmkjarnaolían í ilmmeðferð. Þessi olía unnin úr runni sem ber sama nafn, er notuð í nudd til létta á sciatica og haga sér eins og a verkjalyf. Reyndar veitir það hitaáhrif þökk sé getu sinni tilvirkja blóðrásina á staðnum.
Mælt er með fyrir þig:  Ganþrengsli og vinnustöðvun: Allt sem þú þarft að vita

Þróun götunarþrengslna (horfur)

La foraminal þrengsli er versnandi ástand, sem þýðir að það versnar með tímanum. Hins vegar er misjafnt eftir einstaklingum hversu hratt það þróast. Hjá sumum getur þrenging foramena verið svo hæg að þau haldist einkennalaus (án einkenna) í mörg ár. Í öðrum er hægt að flýta fyrir framgangi með ákveðnum þáttum, svo sem:

  • Of mikil hreyfing;
  • Beinþynning;
  • Bandvefssjúkdómar;
  • Öldrun.

Ennfremur, geislafræðileg þróun a foraminal þrengsli er ekki alltaf í réttu hlutfalli við alvarleika ástandsins. Með öðrum orðum, jafnvel þó að myndatakan sýni breytingar á hryggnum, þýðir það ekki endilega að sársaukinn eigi eftir að versna.

Einkenni um foraminal þrengsli fer eftir magni bólgu og taugaskemmda. Með meðferð, flestir með foraminal þrengsli geta stjórnað sársauka sínum og lifað tiltölulega eðlilegu lífi.

Ertu að leita að lausnum til að létta sársauka þinn?

Uppgötvaðu álit teymi okkar heilbrigðisstarfsmanna á ýmsum vörum sem fáanlegar eru á markaðnum (stelling, svefn, líkamlegur sársauki), sem og ráðleggingar okkar.

HEIMILDIR

  • https://www.healthline.com/health/foraminal-stenosis
  • https://www.webmd.com/back-pain/what-is-neural-foraminal-stenosis

Var þessi grein gagnleg fyrir þig?

Tilkynntu þakklæti þitt fyrir greininni

Einkunn lesenda 4.6 / 5. Atkvæðafjöldi 10

Ef þú hefur notið góðs af þessari grein

Vinsamlegast deildu því með ástvinum þínum

Þakka þér fyrir að koma aftur

Hvernig getum við bætt greinina?

Til baka efst á síðu